정맥 궤양-자가 관리

정맥 궤양 (개방성 궤양)은 다리의 정맥이 혈액을 심장으로 다시 밀어 올리지 않을 때 발생할 수 있습니다. 혈액은 정맥으로 백업되어 압력을 증가시킵니다. 치료하지 않으면 감염된 부위의 압력 증가와 과도한 체액으로 인해 개방성 궤양이 형성 될 수 있습니다.

대부분의 정맥 궤양은 발목 위의 다리에서 발생합니다. 이러한 유형의 상처는 치유 속도가 느릴 수 있습니다.

정맥 궤양의 원인은하지 정맥의 고압입니다. 정맥에는 혈액이 심장쪽으로 계속 흐르도록하는 일방향 밸브가 있습니다. 이 판막이 약해 지거나 정맥이 흉터를 내고 막히면 혈액이 뒤로 흘러 다리에 고이게됩니다. 이를 정맥 기능 부전이라고합니다. 이것은 하퇴 정맥에 높은 압력을가합니다. 압력의 증가와 체액의 축적은 영양소와 산소가 조직으로 들어가는 것을 방지합니다. 영양소가 부족하면 세포가 죽고 조직이 손상되고 상처가 생길 수 있습니다.

하지 정맥에 혈액이 고이게되면 체액과 혈액 세포가 피부와 다른 조직으로 누출됩니다. 이것은 가렵고 얇은 피부를 유발하고 정체 피부염이라는 피부 변화를 유발할 수 있습니다. 이것은 정맥 부전의 초기 징후입니다.

기타 초기 징후는 다음과 같습니다.

• 다리 부기, 무거움 및 경련
• 진한 빨간색, 보라색, 갈색, 딱딱해진 피부 (피가 고이고 있다는 신호입니다)
• 가려움과 따끔 거림

정맥 궤양의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 붉은 바탕이있는 얕은 궤양, 때로는 노란색 조직으로 덮여 있음
• 고르지 않은 모양의 테두리
• 주변 피부는 윤기 있고, 단단하며, 따뜻하거나 뜨겁고 변색 될 수 있습니다.
• 다리 통증
• 궤양이 감염되면 악취가 나고 상처에서 고름이 배출 될 수 있습니다.

정맥 궤양의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 정맥류
• 다리의 혈전 병력 (심부 정맥 혈전증)
• 림프관 막힘, 다리에 체액 축적
• 노년기, 여성 또는 키
• 정맥 부족의 가족력
• 비만
• 임신
• 흡연
• 장시간 앉아 있거나 서있는 경우 (일반적으로 업무용)
• 다리의 긴 뼈 골절 또는 화상이나 근육 손상과 같은 기타 심각한 부상

의료 서비스 제공자가 상처 치료 방법을 보여줄 것입니다. 기본 지침은 다음과 같습니다.

• 감염을 방지하기 위해 항상 상처를 깨끗하게 유지하고 붕대를 감습니다.
• 제공자는 드레싱을 얼마나 자주 교체해야하는지 알려줄 것입니다.
• 드레싱과 주변 피부를 건조하게 유지하십시오. 상처 주변의 건강한 조직이 너무 젖지 않도록하십시오. 이것은 건강 조직을 부드럽게하여 상처를 더 크게 만들 수 있습니다.
• 드레싱을 적용하기 전에 의료 제공자의 지시에 따라 상처를 철저히 세척하십시오.
• 상처 주변의 피부를 깨끗하고 촉촉하게 유지하여 보호하십시오.
• 드레싱 위에 압축 스타킹이나 붕대를 착용합니다. 제공자는 붕대를 적용하는 방법을 보여줄 것입니다.

정맥 궤양을 치료하려면 다리 정맥의 고압을 완화해야합니다.

• 지시에 따라 매일 압박 스타킹이나 붕대를 착용하십시오. 혈액이 고이는 것을 방지하고, 부기를 줄이며, 치유를 돕고, 통증을 줄입니다.
• 가능한 한 자주 심장 위에 발을 올려 놓으십시오. 예를 들어, 발을 베개 위에 올려 놓고 누울 수 있습니다.
• 매일 산책하거나 운동하십시오. 활동적인 것은 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다.
• 치유를 돕기 위해 지시에 따라 약을 복용하십시오.

궤양이 잘 치유되지 않는 경우, 제공자는 정맥을 통한 혈류를 개선하기 위해 특정 절차 또는 수술을 권장 할 수 있습니다.

정맥 궤양의 위험이있는 경우, 상처 관리 아래에 나열된 단계를 수행하십시오. 또한 매일 발과 다리를 확인하십시오 : 상하, 발목, 발 뒤꿈치. 피부색의 균열과 변화를 찾으십시오.

생활 방식의 변화는 정맥 궤양을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음 조치는 혈류를 개선하고 치유에 도움이 될 수 있습니다.

• 담배를 끊으. 흡연은 혈관에 좋지 않습니다.
• 당뇨병이있는 경우 혈당 수치를 조절하십시오. 이것은 당신이 더 빨리 치유하는 데 도움이 될 것입니다.
• 가능한 한 많이 운동하십시오. 활동적인 상태를 유지하면 혈류에 도움이됩니다.
• 건강에 좋은 음식을 먹고 밤에는 충분한 수면을 취하십시오.
• 과체중이라면 체중 감량하기.
• 혈압과 콜레스테롤 수치를 관리하십시오.

다음과 같은 감염 징후가있는 경우 제공자에게 전화하십시오.

• 발적, 온기 증가 또는 상처 주변의 부기
• 이전보다 더 많은 배수 또는 황색 또는 흐린 배수
• 출혈
• 냄새
• 발열 또는 오한
• 통증 증가

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포트 FG. 정맥 궤양. 에서 : Ferri FF, ed. Ferri의 임상 고문 2019. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Ulcers. 에서 : Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. 피부과. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 105 장.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. 상처 치유. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서 : 현대 수술 실습의 생물학적 기초. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 6 장.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. 상처 관리 및 드레싱. 에서 : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. 임상 간호 기술 : 기본에서 고급 기술. 9 판. 뉴욕, NY : 피어슨; 2017 : 25 장.

• 다리 부상 및 장애
• 혈관 질환