섬망 tremens
섬망은 심각한 알코올 금단 증상입니다. 갑작스럽고 심한 정신적 또는 신경계 변화가 수반됩니다.
특히 충분한 음식을 섭취하지 않은 경우, 과음 한 후 술을 끊으면 떨림이 발생할 수 있습니다.
진통 섬망은 과음 한 알코올 사용 경력이있는 사람의 머리 부상, 감염 또는 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다.
알코올 금단 병력이있는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 이는 특히 매일 4 ~ 5 파인트 (1.8 ~ 2.4 리터)의 와인, 7 ~ 8 파인트 (3.3 ~ 3.8 리터)의 맥주 또는 1 파인트 (1/2 리터)의 "하드"알코올을 마시는 사람들에게 흔합니다. 몇 달 동안. 떨림 섬망은 또한 일반적으로 알코올을 10 년 이상 사용한 사람들에게 영향을 미칩니다.
증상은 마지막 음료를 마신 후 48 ~ 96 시간 이내에 가장 자주 발생합니다. 그러나 마지막 음료를 마신 후 7 ~ 10 일 후에 발생할 수 있습니다.
증상은 빠르게 악화 될 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 갑작스런 심각한 혼란 인 섬망
- 신체 떨림
- 정신 기능의 변화
- 동요, 과민성
- 하루 이상 지속되는 깊은 수면
- 흥분 또는 두려움
- 환각 (실제로 존재하지 않는 것을 보거나 느끼기)
- 에너지 폭발
- 빠른 기분 변화
- 안절부절 못함
- 빛, 소리, 터치에 대한 민감성
- 혼미, 졸음, 피로
발작 (DT의 다른 증상없이 발생할 수 있음) :
- 마지막 음료 후 처음 12 ~ 48 시간 동안 가장 흔함
- 알코올 금단으로 인한 과거 합병증이있는 사람들에게 가장 흔함
- 일반적으로 전신 긴장 간대 발작
다음을 포함한 알코올 금단 증상 :
- 불안, 우울증
- 피로
- 두통
- 불면증 (떨어지거나 수면을 유지하기 어려움)
- 과민성 또는 흥분성
- 식욕 부진
- 메스꺼움, 구토
- 초조함, 떨림, 떨림, 두근 거림 (심장이 뛰는 느낌)
- 창백한 피부
- 급격한 감정 변화
- 땀, 특히 손바닥이나 얼굴에
발생할 수있는 기타 증상 :
- 가슴 통증
- 발열
- 복통
섬망 진통은 의학적 응급 상황입니다.
의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심한 발한
- 놀라움 반사 증가
- 불규칙한 심장 박동
- 안구 근육 운동 문제
- 빠른 심박수
- 빠른 근육 떨림
다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- 혈중 마그네슘 수치
- 혈중 인산염 수치
- 포괄적 인 대사 패널
- 심전도 (ECG)
- 뇌파 (EEG)
- 독성학 화면
치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 그 사람의 생명을 구하십시오
- 증상 완화
- 합병증 예방
입원이 필요합니다. 의료진은 정기적으로 다음 사항을 확인합니다.
- 전해질 수준과 같은 혈액 화학 결과
- 체액 수준
- 활력 징후 (체온, 맥박, 호흡률, 혈압)
환자는 병원에있는 동안 다음과 같은 약을 받게됩니다.
- DT가 끝날 때까지 침착하고 이완 (진정)을 유지하십시오.
- 발작, 불안 또는 떨림 치료
- 정신 장애가있는 경우 치료
장기 예방 치료는 환자가 DT 증상에서 회복 된 후에 시작해야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 알코올이 허용되지 않는 "건조"기간
- 전체 및 평생 알코올 회피 (금욕)
- 상담
- 지원 그룹에 가기 (예 : 익명 알코올 중독자)
알코올 사용으로 발생할 수있는 다음과 같은 다른 의학적 문제에 대한 치료가 필요할 수 있습니다.
- 알코올성 심근 병증
- 알코올성 간 질환
- 알코올성 신경 병증
- 베르 니케-코르사코프 증후군
정기적으로 지원 그룹에 참석하는 것이 알코올 사용에서 회복하는 열쇠입니다.
섬망 진통은 심각하며 생명을 위협 할 수 있습니다. 알코올 금단과 관련된 일부 증상은 다음을 포함하여 1 년 이상 지속될 수 있습니다.
- 감정적 기분 변화
- 피곤
- 불면증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 발작 중 낙상으로 인한 부상
- 정신 상태 (혼란 / 섬망)로 인한 자신 또는 타인의 상해
- 불규칙한 심장 박동, 생명을 위협 할 수 있음
- 발작
증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오. 섬망 tremens는 응급 상황입니다.
다른 이유로 병원에 간 경우, 술을 많이 마 셨는지 의료 제공자에게 알리면 알코올 금단 증상을 모니터링 할 수 있습니다.
알코올 사용을 피하거나 줄이십시오. 알코올 금단 증상에 대한 즉각적인 치료를 받으십시오.
알코올 남용-섬망 tremens; DT; 알코올 금단-섬망 tremens; 알코올 금단 섬망
Kelly JF, Renner JA. 알코올 관련 장애. 에서 : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. 매사추세츠 종합 병원 종합 임상 정신과. 2nd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 26 장.
Mirijello A, D’ Angelo C, Ferrulli A, et al. 알코올 금단 증후군의 식별 및 관리. 약제. 2015; 75 (4) : 353-365. PMID : 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. 알코올 사용 장애. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 33 장.