군발 두통

군 발성 두통은 흔하지 않은 유형의 두통입니다.눈이 찢어지고, 눈꺼풀이 처지고, 코가 막힐 수있는 일방적 인 머리 통증입니다. 공격은 15 분에서 3 시간까지 지속되며 매일 또는 거의 매일 몇 주 또는 몇 달 동안 발생합니다. 발작은 최소 1 개월 이상 지속되는 통증없는 기간으로 구분됩니다.

군 발성 두통은 편두통, 부비 동성 두통, 긴장성 두통과 같은 다른 일반적인 유형의 두통과 혼동 될 수 있습니다.

의사는 군발 두통의 원인을 정확히 알지 못합니다. 이러한 증상은 삼차 신경이라고하는 얼굴의 신경 부위에서 신체의 갑작스런 히스타민 방출 (알레르기 반응시 신체 내 화학 물질) 또는 세로토닌 (신경 세포에서 생성되는 화학 물질)과 관련이있는 것으로 보입니다. 시상 하부라고하는 뇌 기저의 작은 영역에 문제가있을 수 있습니다.

여성보다 남성이 더 많이 영향을받습니다. 두통은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 20 ~ 중년에 가장 흔합니다. 그들은 가족에서 뛰는 경향이 있습니다.

군 발성 두통은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 알코올 및 담배 흡연
• 높은 고도 (트레킹 및 항공 여행)
• 밝은 빛 (햇빛 포함)
• 운동 (신체 활동)
• 더위 (더운 날씨 또는 뜨거운 목욕)
• 아질산염 함량이 높은 식품 (베이컨 및 보존 육)
• 특정 의약품
• 코카인

군 발성 두통은 심각하고 갑작스러운 두통으로 시작됩니다. 두통은 일반적으로 잠든 후 2 ~ 3 시간 후에 나타납니다. 그러나 깨어있을 때도 발생할 수 있습니다. 두통은 매일 같은 시간에 발생하는 경향이 있습니다. 공격은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 두통이없는 생리 (간헐적)로 번갈아 가거나 멈추지 않고 1 년 이상 지속될 수 있습니다 (만성).

군 발성 두통 통증은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 화상, 날카로움, 찌르기 또는 꾸준함
• 얼굴 한쪽에서 목에서 관자놀이까지 느껴지며 종종 눈을 포함합니다.
• 최악의 경우 5 ~ 10 분 이내, 가장 심한 통증은 30 분 ~ 2 시간 지속

머리 통증과 같은 쪽의 눈과 코가 영향을받는 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 눈 아래 또는 주위의 부기 (양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있음)
• 과도한 찢김
• 빨간 눈
• 칙칙한 눈꺼풀
• 머리 통증과 같은쪽에 콧물 또는 코 막힘
• 붉고 붉어진 얼굴, 극심한 발한

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 수행하고 증상 및 병력에 대해 질문함으로써 이러한 유형의 두통을 진단 할 수 있습니다.

공격 중에 신체 검사를하면 일반적으로 호너 증후군 (한쪽 눈꺼풀 처짐 또는 작은 동공)이 나타납니다. 이러한 증상은 다른 시간에는 나타나지 않습니다. 다른 신경계 (신경 학적) 변화는 보이지 않습니다.

두통의 다른 원인을 배제하기 위해 머리의 MRI와 같은 검사가 필요할 수 있습니다.

군 발성 두통 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 통증이 발생했을 때 치료하는 약
• 두통을 예방하는 약

클러스터 장애 발생시 치료

제공자는 두통이 발생할 때 다음과 같은 치료법을 권장 할 수 있습니다.

• 수마트립탄 (Imitrex)과 같은 트립 탄 의약품.
• 프레드니손과 같은 항염증제 (스테로이드) 의약품. 고용량으로 시작한 다음 2 ~ 3 주에 걸쳐 천천히 줄입니다.
• 100 % (순수) 산소를 흡입합니다.
• 5 분 이내에 군집 발작을 막을 수있는 디 하이드로 에르고 타민 (DHE) 주사 (경고 :이 약물은 수마트립탄과 함께 복용하면 위험 할 수 있음).

두통을 조절하기 위해 이러한 치료법 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다. 귀하의 서비스 제공자는 귀하에게 가장 적합한 약을 결정하기 전에 몇 가지 약을 시도하도록 요청할 수 있습니다.

진통제와 마약은 작용하는 데 너무 오래 걸리기 때문에 일반적으로 군 발성 두통 통증을 완화하지 못합니다.

다른 모든 치료가 실패한 경우 외과 적 치료가 권장 될 수 있습니다. 그러한 치료법 중 하나가 신경 자극기입니다. 이 장치는 두피의 후두 신경과 같은 특정 신경에 작은 전기 신호를 전달합니다. 서비스 제공자가 수술에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다.

클러스터 장애 예방

흡연, 음주, 특정 음식 및 기타 두통을 유발하는 것들을 피하십시오. 두통 일기는 두통 유발 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 두통이 생기면 다음을 적어보십시오.

• 고통이 시작된 날과 시간
• 지난 24 시간 동안 먹고 마신 것
• 얼마나 잤니
• 통증이 시작되기 직전에 무엇을하고 있었는지
• 두통이 얼마나 오래 지속되었고 그 원인이 무엇인지

제공자와 일기를 검토하여 두통의 원인이나 패턴을 확인하십시오. 이것은 귀하와 귀하의 서비스 제공자가 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신의 방아쇠를 아는 것은 당신이 그들을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

두통은 저절로 사라지거나 예방을위한 치료가 필요할 수 있습니다. 두통 증상을 치료하거나 예방하기 위해 다음 약물을 사용할 수도 있습니다.

• 알레르기 치료제
• 항우울제
• 혈압 약
• 발작 약

군 발성 두통은 생명을 위협하지 않습니다. 그들은 일반적으로 뇌에 영구적 인 변화를 일으키지 않습니다. 그러나 장기적 (만성)이며 종종 일과 삶을 방해 할만큼 고통 스럽습니다.

다음과 같은 경우 911에 전화하십시오.

• 당신은 "당신의 인생에서 최악의 두통"을 경험하고 있습니다.
• 특히 이전에 두통과 함께 이러한 증상이 없었던 경우 언어, 시각 또는 움직임 문제 또는 균형 상실이 있습니다.
• 갑자기 두통이 시작됩니다.

다음과 같은 경우 약속을 잡거나 제공자에게 전화하십시오.

• 두통 패턴이나 통증이 바뀝니다.
• 한때 효과가 있었던 치료는 더 이상 도움이되지 않습니다.
• 약으로 인한 부작용이 있습니다.
• 임신했거나 임신 할 수 있습니다. 일부 약은 임신 중에 복용해서는 안됩니다.
• 주 3 일 이상 진통제를 복용해야합니다.
• 누워있을 때 두통이 더 심합니다.

담배를 피우신다면 지금이 그만두시기 바랍니다. 알코올 사용과 군 발성 두통을 유발하는 음식은 피해야 할 수 있습니다. 약물은 경우에 따라 군 발성 두통을 예방할 수 있습니다.

히스타민 두통; 두통-히스타민; 편두통 신경통; 두통-클러스터; Horton의 두통; 혈관성 두통-클러스터; 일시적 군 발성 두통; 만성 군 발성 두통

• 두통-의사에게 물어볼 사항

• 뇌
• 시상 하부
• 두통의 원인
• 군 발성 두통의 통증

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. 두통 및 기타 두개 안면 통증. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 103 장.

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