크론 병 수술 : 대장균

콘텐츠

• Colectomies의 작동 원리
• 해부학과 결장루
• 인공 항문 주머니
• 수술 후 고려 사항
• 왜 Colectomy를 받아야합니까?

약과 생활 방식의 변화가 크론 병 환자가 구제를 찾는 데 도움이되지 않을 때 종종 다음 단계가 수술입니다. 미국 크론 및 대장염 재단 (CCFA)은 크론 병 환자의 2/3에서 3/4가 결국 수술이 필요하다고보고합니다.

크론 병은 신체의 면역 체계가 자체 조직을 공격하여 장의 염증을 유발할 때 발생합니다. 이것은 잦은 설사, 복통, 심지어 감염을 포함하여 다양한 불편하고 고통스러운 증상을 만듭니다. 크론 병에 대한 알려진 치료법은 없지만 많은 사람들이 대개 약이나 대장 절제술이라는 수술을 통해 수년 동안 차도가됩니다.

크론 병 환자는 여러 수술을받을 수 있으며, 대장균이 가장 방해가됩니다. 결장 절제술 동안 결장은 다양한 각도로 절제됩니다. 가능하면 외과의가 회장과 직장에 합류하여 외부 가방을 착용하지 않고도 폐기물을 계속 통과 할 수 있습니다.

Colectomies의 작동 원리

대장염은 크론 병, 대장 암, 게실염 및 기타 질환이있는 사람들을 위해 시행됩니다. 원래는 대장을 제거하기 위해 복부를 절개하여 시술을했다. 수술은 이제 종종 복강경 검사를 사용하고 많은 작은 절개를 사용하여 수행됩니다. 이것은 치유 시간을 최소화하고 합병증의 위험을 줄입니다.

결장 절제술에는 결장의 일부를 제거하고 나머지 부분을 다시 부착하여 장 기능을 복원하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 결장의 영향을받은 부분을 제거하는 부분 결장 절제술을 시행합니다. 결장 절제술을 고려 중이라면 장 기능을 유지하기 위해 장의 두 부분을 결합하는 문합과 복부를 통해 대장을 가져 오는 수술 인 결장 절제술 중에서 선택해야 할 수 있습니다. 가방에 넣습니다. 둘 다 장단점이 있으므로 결정을 매우 어렵게 만들 수 있습니다.

해부학과 결장루

문합은 몇 가지 위험을 수반합니다. 주로 봉합사가 파손되어 감염을 일으키고 패혈증으로 이어질 수있는 위험이 있습니다. 드물게 치명적일 수도 있습니다. 결장루가 더 안전하지만 그 자체로 위험이 따릅니다. 결장루는 수동으로 비워야하는 대변을위한 출구를 만듭니다. 결장 절제술을받은 특정 사람들은 관개가있는 결장루 절제술을받을 자격이있을 수 있습니다.이 방법은 장루에 뚜껑을 만들거나 내부에 폐기물을 보관하는 출구를 만듭니다. 그들은 관개 슬리브를 사용하여 적어도 하루에 한 번 관개해야합니다.

인공 항문 주머니

전통적인 결장루가 있다면 주머니가 붙어있을 것입니다. 이는 하루 종일 다양한 간격으로 비우거나 변경해야합니다. 오늘날의 결장루 주머니는 이전 제품보다 냄새가 적고 살균력이 뛰어나 다른 사람이 자신의 상태를 아는 것에 대한 걱정없이 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 대신 많은 의사들이 대장 항문을 사용하여 만든 장골 항문 주머니라고하는 항문 주머니를 제안합니다.

수술 후 고려 사항

수술 후에는 소화기 계통의 스트레스를 줄이기 위해 처음에는 저 섬유질 식단을 유지해야합니다. CCFA에 따르면 환자의 약 20 %는 2 년 후 증상이 재발하고 30 %는 3 년 후 증상이 재발하며 최대 80 %는 20 년까지 증상이 재발하는 것으로 나타났습니다. 모든 재발이 다른 수술이 필요하다는 의미는 아닙니다.

Infliximab (Remicade)는 증상의 재발을 피하기 위해 처방 될 수 있습니다. 인플 릭시 맙은 신체의 면역 체계가 오작동하는 것을 방지하는 종양 괴사 인자 (TNF) 차단제입니다. 성공적인 것으로 입증되었습니다.

수술 후 문제가 재발하면 일반적으로 장의 다른 부위에 발생합니다. 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

왜 Colectomy를 받아야합니까?

이러한 높은 재발률로 인해 대장 절제술을 받아야하는 이유가 궁금 할 수 있습니다. 대장균을 겪는 많은 크론 병 환자의 경우 증상이 너무 심해서 약물 치료가 도움이되지 않거나 즉각적인주의가 필요한 천공이나 누공이있을 수 있습니다. 다른 사람들의 경우 대장 절제술을 받기로 결정은 오랜 기간 신중하게 생각한 후에 내려집니다.

결장의 전부 또는 일부를 제거하면 단기 증상에 확실히 도움이 될 수 있지만 수술로 크론 병을 치료할 수는 없습니다. 현재 크론 병에 대한 치료법은 없습니다. 증상을 완화하고 관리 할 수있는 가능성 만 있습니다. 어떤 사람들에게는 크론 병 치료제가 삶의 방식이 될 것입니다. 다른 사람들의 경우, 재발이 항상 가능하지만 대장 절제술은 장기적인 관해로 이어질 수 있습니다.대장 절제술이 수년간의 고통스러운 증상을 겪은 후에도 가장 적은 양의 완화를 제공한다면, 일부 사람들에게는 그만한 가치가있을 수 있습니다.