흑색 종

흑색 종은 가장 위험한 유형의 피부암입니다. 또한 가장 희귀합니다. 피부병으로 인한 사망의 주요 원인입니다.

다른 일반적인 유형의 피부암은 편평 세포 암종과 기저 세포 암종입니다.

흑색 종은 흑색 세포라고하는 피부 세포의 변화 (돌연변이)로 인해 발생합니다. 이 세포는 멜라닌이라는 피부색 안료를 만듭니다. 멜라닌은 피부와 머리 색깔을 담당합니다.

흑색 종은 정상 피부에 나타날 수 있습니다. 때로는 두더지에서 발생할 수 있습니다. 출생시 존재하는 두더지는 흑색 종으로 발전 할 수 있습니다. 출생시 존재하는 큰 점은 흑색 종 발병 위험이 더 높을 수 있습니다.

흑색 종에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.

• 표재성 확산 흑색 종 가장 일반적인 유형입니다. 보통 평평하고 모양과 색상이 불규칙하며 검은 색과 갈색의 다른 음영이 있습니다. 피부가 고운 사람에게 가장 흔합니다.
• 결절성 흑색 종 일반적으로 짙은 흑 청색 또는 청 적색의 융기 된 영역으로 시작됩니다. 일부는 색이 없습니다 (멜라 노스 흑색 종).
• Lentigo 악성 흑색 종 일반적으로 노인에게서 발생합니다. 얼굴, 목 및 팔의 햇볕에 손상된 피부에서 가장 흔합니다. 비정상적인 피부 영역은 일반적으로 크고 편평하며 갈색 영역이있는 황갈색입니다.
• Acral lentiginous 흑색 종 가장 일반적인 형태입니다. 일반적으로 손바닥, 발바닥 또는 손톱 아래에서 발생합니다.

흑색 종 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 그러나 점점 더 많은 젊은이들이 그것을 개발하고 있습니다.

다음과 같은 경우 흑색 종이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 흰 피부, 파란색 또는 녹색 눈, 빨간색 또는 금발 머리
• 맑은 기후 나 높은 고도에서 생활
• 직업이나 다른 활동으로 인해 강한 햇빛이 많이 드는 곳에서 많은 시간을 보냈습니다.
• 어린 시절에 한 번 이상의 물집이 생기는 일광 화상을 경험했습니다.
• 태닝 베드와 같은 태닝 장치 사용

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흑색 종에 가까운 친척이있는 경우
• 특정 유형의 점 (비정형 또는 이형성) 또는 많은 모반
• 질병이나 약으로 인한 면역 체계 약화

피부의 점, 궤양, 덩어리 또는 성장은 흑색 종 또는 기타 피부암의 징후 일 수 있습니다. 출혈이 있거나 색이 변하는 궤양이나 성장도 피부암의 징후 일 수 있습니다.

그만큼 에이 비 씨 디이 시스템은 흑색 종의 가능한 증상을 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• ㅏ대칭 : 비정상 영역의 절반이 다른 절반과 다릅니다.
• 비주문 : 성장의 가장자리가 불규칙합니다.
• 씨olor : 색이 황갈색, 갈색 또는 검은 색, 때로는 흰색, 빨간색 또는 파란색 음영으로 한 영역에서 다른 영역으로 변경됩니다. 하나의 궤양 내에 여러 가지 색상이 나타날 수 있습니다.
• 디iameter : 점은 보통 (항상 그런 것은 아님) 직경이 5mm 이상으로 연필 지우개 크기 정도입니다.
• 이자형진화 : 두더지는 계속해서 모습을 바꾼다.

가능한 흑색 종을 찾는 또 다른 방법은 "못생긴 새끼 오리 징후"입니다. 이것은 흑색 종이 신체의 다른 반점처럼 보이지 않는다는 것을 의미합니다. 동화 속 못생긴 오리처럼 눈에 띕니다.

담당 의사는 피부 경 검사를 통해 피부를 확인하고 의심스러운 부위의 크기, 모양, 색상 및 질감을 확인합니다.

서비스 제공자가 피부암에 걸렸다 고 생각하면 성장한 피부 조각이 제거됩니다. 이것을 피부 생검이라고합니다. 샘플은 현미경 검사를 위해 실험실로 보내집니다.

일부 흑색 종 환자에서 감시 림프절 (SLN) 생검을 실시하여 암이 인근 림프절로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.

흑색 종이 진단되면 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 CT 스캔 또는 기타 유형의 X- 레이를 실시 할 수 있습니다.

흑색 종을 치료하려면 거의 항상 수술이 필요합니다. 피부암과 일부 주변 부위가 제거됩니다. 제거되는 피부의 양은 흑색 종의 깊이에 따라 다릅니다.

암이 인근 림프절로 퍼진 경우이 림프절도 제거 할 수 있습니다. 수술 후 질병 재발 위험에 따라 화학 요법이나 면역 요법을받을 수 있습니다.

흑색 종이 다른 기관으로 퍼지면 치료가 더 어렵습니다. 치료에는 피부암을 축소하고 신체의 다른 부위에있는 암을 치료하는 것이 포함됩니다. 다음을받을 수 있습니다.

• 화학 요법 : 의약품은 암세포를 직접 죽이는 데 사용됩니다.
• 면역 요법 : 여기에는 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이되는 인터페론과 같은 약물이나 암세포를 찾아 죽이는 면역 체계의 능력을 높이는 기타 약물이 포함됩니다. 화학 요법 및 수술과 함께 사용할 수 있습니다.
• 방사선 치료 : 암세포를 죽이는 데 사용할 수 있습니다.
• 수술 : 신체의 다른 부위로 퍼진 암을 제거하기 위해 수술을 실시 할 수 있습니다. 이것은 성장하는 암과 관련된 통증이나 불편 함을 완화하기 위해 수행됩니다.
• 국소 의약품 : 지역의 면역 체계를 강화합니다.

치료하기 어려운 흑색 종이있는 경우 임상 시험 등록을 고려할 수 있습니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오. 연구원들은 계속해서 새로운 치료법을 연구하고 있습니다.

암 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 공통된 경험과 문제를 가진 다른 사람들과 공유하면 외로움을 느끼지 않는 데 도움이됩니다.

다음 리소스는 흑색 종에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.

• 국립 암 연구소-www.cancer.gov/about-nci
• 미국 암 학회-www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• 미국 흑색 종 재단-melanomafoundation.org/

얼마나 잘하는가는 암이 진단 된시기와 암이 얼마나 퍼 졌는지를 포함하여 많은 것에 달려 있습니다.

초기 단계에서 대부분의 흑색 종은 완치 될 수 있습니다.

매우 깊거나 림프절로 퍼진 흑색 종은 치료 후 재발 할 가능성이 더 높습니다. 4mm보다 깊거나 림프절로 퍼진 경우 암이 다른 조직과 기관으로 퍼 졌을 가능성이 더 높습니다.

흑색 종이 있고 회복 된 경우 비정상적인 변화가 있는지 정기적으로 신체를 검사하는 것이 매우 중요합니다. 이 암에 걸리면 흑색 종의 위험이 증가합니다. 흑색 종은 몇 년 후에 재발 할 수 있습니다.

흑색 종은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

흑색 종 치료는 통증, 메스꺼움 및 피로를 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

피부의 새로운 성장이나 다른 변화를 발견하면 공급자에게 전화하십시오. 또한 기존 지점이 다음과 같은 경우 제공자와상의하십시오.

• 모양, 크기 또는 색상의 변화
• 고통스럽고 부어 오르거나 염증이 생깁니다.
• 출혈이나 가려움이 시작됨

어떤 사람들은 정기적 인 피부 검사를 위해 피부과 의사를 만나야합니다. 여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

• 흑색 종의 가족력
• 심한 햇볕에 손상된 피부
• 피부에 많은 두더지

피부 의사가 당신을 검사하고 정기적 인 피부 검사가 필요한지 알려줄 수 있습니다. 때때로, 흑색 종으로 변하는 것을 방지하기 위해 비정상적인 두더지를 제거합니다.

또한 한 달에 한 번 자신의 피부를 검사해야합니다. 거울로 잘 보이지 않는 곳을 확인하세요. 피부를 확인할 때 ABCDE 시스템과 "못생긴 오리 새끼"표시를 사용하십시오.

피부암을 예방하는 가장 좋은 방법은 햇빛에 대한 노출을 줄이는 것입니다. 자외선은 오전 10시에서 오후 4시 사이에 가장 강렬합니다. 이 시간 동안 태양 노출을 피하십시오. 밖에있을 때는 모자, 긴팔 셔츠, 긴 치마, 바지 등을 착용하여 피부를 보호하십시오. 다음 팁도 도움이 될 수 있습니다.

• 자외선 차단 계수 (SPF)가 30 이상인 고품질 자외선 차단제를 짧은 시간 동안 만 야외에 나갈 때도 바르십시오.
• 귀와 발을 포함하여 노출 된 모든 부위에 다량의 자외선 차단제를 바르십시오.
• UVA와 UVB를 모두 차단하는 자외선 차단제를 찾으십시오. 여기에는 "광범위한 스펙트럼"이라는 레이블이 있습니다.
• 물에 노출 된 경우 방수 포뮬러를 사용하십시오.
• 외출하기 최소 30 분 전에 자외선 차단제를 바르십시오. 특히 수영 후 자주 다시 바르십시오.
• 겨울에도 자외선 차단제를 사용하십시오. 흐린 날에도 자신을 보호하십시오.

너무 많은 태양 노출을 피하는 데 도움이되는 기타 중요한 사실 :

• 물, 모래, 콘크리트 및 흰색으로 칠해진 부분과 같이 더 많은 빛을 반사하는 표면은 피하십시오.
• 피부가 더 빨리 타는 높은 고도에서는 특히주의하십시오.
• 태양 램프, 태닝 침대 및 태닝 살롱을 피하십시오.

흑색 종이 일부 두더지에서 발생할 수 있지만 의사는 흑색 종을 예방하기 위해 두더지를 제거하는 것이 이점이 없다고 생각합니다.

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• 간 흑색 종-MRI 스캔
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• 피부암-발생 된 다색 흑색 종
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• 악성 흑색 종

Garbe C, Bauer J. 흑색 종. 에서 : Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. 피부과. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 113 장.

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