건강 보험을 선택하는 방법

건강 보험 가입과 관련하여 하나 이상의 옵션이있을 수 있습니다. 많은 고용주가 하나 이상의 플랜을 제공합니다. 건강 보험 마켓 플레이스에서 구매하는 경우 선택할 수있는 몇 가지 플랜이있을 수 있습니다. 무엇을 선택해야하는지 어떻게 압니까? 대부분의 건강 플랜에는 유사한 기능이 있습니다.

이 가이드는 옵션을 비교하는 방법을 이해하는 데 도움이되므로 예산에 맞는 가격으로 필요한 서비스를받을 수 있습니다.

대부분의 계획에는 동일한 기능이 많이 있지만 알아 두어야 할 차이점이 있습니다.

보험료. 이것은 건강 보험에 대해 지불하는 금액입니다. 월별, 분기 별 또는 1 년에 한 번 지불 할 수 있습니다. 어떤 서비스를 사용하든 비용을 지불해야합니다. 고용주는 급여에서 보험료를 징수합니다. 직접 지불 할 수도 있습니다.

본인 부담 비용. 여기에는 코 페이먼트 (코 페이), 공제액 및 공동 보험이 포함됩니다. 이는 특정 서비스에 대해 귀하가 본인 부담으로 지불하는 비용입니다. 나머지는 건강 플랜이 부담합니다. 건강 플랜이 치료 비용을 지불하기 시작하기 전에 특정 금액을 본인 부담으로 지불해야 할 수도 있습니다.

혜택. 플랜에서 보장하는 의료 서비스입니다. 의료 개혁 덕분에 대부분의 플랜은 이제 동일한 기본 서비스를 보장해야합니다. 여기에는 예방 치료, 병원 치료, 산부인과 치료, 정신 건강 관리, 실험실 검사 및 처방약이 포함됩니다. 카이로 프랙틱, 치과 또는 안과 진료와 같은 일부 서비스는 완전히 보장되지 않을 수 있습니다. 또한 일부 플랜은 특정 처방약 만 보장하거나 다른 코 페이를 청구합니다.

제공자 네트워크. 많은 플랜에는 제공자 네트워크가 있습니다. 이러한 제공자는 플랜과 계약을 맺습니다. 정해진 가격으로 서비스를 제공합니다. 네트워크 제공자를 이용하면 본인 부담금이 더 낮아집니다.

선택의 자유. 일부 플랜은 다른 제공자와 약속을 잡을 수있는 자유를 제공합니다. 다른 플랜에서는 전문의를 만나기 위해 주치의로부터 의뢰를 받아야합니다. 또한 많은 플랜이 네트워크 외부 제공자를 사용할 수있는 선택권을 제공하지만 비용은 더 높습니다. 네트워크 외부 제공자를 볼 수있는 플랜에서는 보험료 및 본인 부담금이 더 높을 수 있습니다.

서류. 일부 플랜의 경우 클레임을 제기해야 할 수도 있습니다. 본인 부담금에 대한 의료 저축 계좌가있는 경우 잔액을 추적해야 할 수 있습니다. 세금 목적으로 몇 가지 서류 작업을해야 할 수도 있습니다.

고용주 및 Marketplace와 같은 정부 사이트는 각 계획에 대한 정보를 제공합니다. 귀하의 모든 선택을 비교하는 소책자를받을 수 있습니다. 온라인으로 플랜을 비교할 수도 있습니다. 각 계획을 검토 할 때 :

• 해당 연도의 보험료 비용을 더하십시오.
• 귀하와 귀하의 가족이 1 년에 얼마나 많은 서비스를 사용할 수 있는지 생각해보십시오. 각 서비스에 대한 본인 부담 비용을 더하십시오. 각 플랜에 대해 지불해야하는 최대 금액을 확인하십시오. 더 적은 서비스를 사용하면 최대 값에 도달 할 수 없습니다.
• 귀하의 서비스 제공자 및 병원이 플랜 네트워크에 있는지 확인하십시오. 그렇지 않은 경우 네트워크 외부 서비스 제공자에게 진료를 받으려면 얼마를 더 지불해야하는지 알아보십시오. 또한 추천이 필요한지 알아보십시오.
• 치과 또는 안과 진료와 같이 귀하에게 필요할 수있는 특수 서비스에 대해 보장받을 수 있는지 확인하십시오. 처방약이 플랜에서 보장되는지 확인하십시오.
• 보험료, 본인 부담금, 처방약 비용 및 추가 비용을 추가하여 연간 총액을 얻으십시오.
• 계획과 함께 얼마나 많은 서류 작업과 자체 관리가 제공되는지 확인하십시오. 이러한 작업을 관리하는 데 얼마나 많은 시간과 관심이 있는지 생각해보십시오.
• 지역 체육관이나 체중 감량 프로그램 또는 사용하고 싶은 기타 건강 프로그램에 대한 특별 할인이 있는지 알아보십시오.

귀하의 옵션을 검토하고 비용을 비교하는 데 시간을 할애하는 것은 귀하의 필요와 귀하의 지갑에 맞는 건강 플랜을 얻는 데 충분한 가치가 있습니다.

Healthcare.gov 웹 사이트. 계획 찾기에 오신 것을 환영합니다. finder.healthcare.gov. 2020 년 10 월 27 일 액세스.

Healthcare.gov 웹 사이트. 건강 보험 플랜을 선택하는 방법 : 건강 보험 플랜을 선택하기 전에 알아야 할 3 가지. www.healthcare.gov/choose-a-plan. 2020 년 10 월 27 일 액세스.

Healthcare.gov 웹 사이트. 건강 보험 비용을 이해하면 더 나은 결정을 내릴 수 있습니다. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. 2016 년 7 월 28 일 업데이트 됨. 2020 년 10 월 27 일 액세스.

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