열성 발작
열성 발작은 열에 의해 유발되는 어린이의 경련입니다.
38 ° C (100.4 ° F) 이상의 온도는 어린이에게 열성 발작을 일으킬 수 있습니다.
열성 발작은 부모 나 간병인에게 두려울 수 있습니다. 대부분의 경우 열성 발작은 아무런 해를 끼치 지 않습니다. 아이는 일반적으로 더 심각한 장기적인 건강 문제가 없습니다.
열성 발작은 6 개월에서 5 세 사이의 건강한 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. 유아가 가장 일반적으로 영향을받습니다. 열성 발작은 종종 가족에서 발생합니다.
대부분의 열성 발작은 질병의 첫 24 시간에 발생합니다. 열이 가장 높으면 발생하지 않을 수 있습니다. 감기 또는 바이러스 성 질환은 열성 발작을 유발할 수 있습니다.
열성 발작은 아이의 눈이 구르거나 팔다리가 뻣뻣 해지는만큼 경미 할 수 있습니다. 단순 열성 발작은 몇 초에서 10 분 이내에 저절로 멈 춥니 다. 그 후 짧은 기간의 졸음이나 혼란이 뒤 따릅니다.
증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.
- 어린이의 몸 양쪽에있는 근육이 갑자기 조여집니다 (수축). 근육 강화는 몇 초 이상 지속될 수 있습니다.
- 아이는 울거나 신음 할 수 있습니다.
- 서 있으면 아이가 넘어 질 것입니다.
- 아이는 혀를 토하거나 물 수 있습니다.
- 때로는 아이들이 숨을 쉬지 않고 파란색으로 변하기 시작할 수 있습니다.
- 그러면 아이의 몸이 리드미컬하게 경련하기 시작할 수 있습니다. 아이는 부모의 목소리에 응답하지 않을 것입니다.
- 소변이 배출 될 수 있습니다.
발작이 15 분 이상 지속되거나 신체의 한 부분에만 발생하거나 동일한 질병 중에 다시 발생하는 발작은 정상적인 열 발작이 아닙니다.
보건 의료 서비스 제공자는 아동이 긴장 간대 발작을 앓 았지만 발작 장애 (간질)의 병력이없는 경우 열 발작을 진단 할 수 있습니다. 긴장 간대 발작은 전신을 포함합니다. 영유아의 경우 최초 발작의 다른 원인, 특히 수막염 (뇌와 척수의 박테리아 감염)을 배제하는 것이 중요합니다.
전형적인 열성 발작의 경우 열을 유발하는 질병의 증상을 제외하고 검사는 일반적으로 정상입니다. 종종 소아는 EEG, 머리 CT 및 요추 천자 (척추 천자)를 포함하는 전체 발작 검사가 필요하지 않습니다.
다음과 같은 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 9 개월 미만 또는 5 세 이상
- 뇌, 신경 또는 발달 장애가 있음
- 신체의 한 부분에만 발작이있었습니다
- 발작이 15 분 이상 지속 되었음
- 24 시간 동안 두 번 이상의 열성 발작이있었습니다.
- 검사시 비정상적인 결과가 있음
치료의 목적은 근본적인 원인을 관리하는 것입니다. 다음 조치는 발작 중에 아동을 안전하게 유지하는 데 도움이됩니다.
- 아이를 붙잡거나 발작을 멈추려 고하지 마십시오.
- 아이를 혼자 두지 마십시오.
- 안전한 곳에 아이를 눕히십시오. 가구나 기타 날카로운 물체를 치우십시오.
- 바닥이 단단하면 담요를 아이 아래로 밀어 넣으십시오.
- 위험한 장소에있는 경우에만 아이를 이동 시키십시오.
- 꽉 조이는 옷, 특히 목 주변을 풉니 다. 가능하면 옷을 열거 나 옷을 벗으십시오.
- 아이가 구토를하거나 타액과 점액이 입에 쌓이면 아이를 옆으로 또는 뱃속으로 돌리십시오. 이것은 혀가 호흡을 방해하는 것처럼 보이는 경우에도 중요합니다.
- 혀를 물지 않도록 아이의 입에 어떤 것도 강요하지 마십시오. 이것은 부상의 위험을 증가시킵니다.
발작이 몇 분 동안 지속되면 911 또는 지역 응급 번호로 전화하여 구급차가 자녀를 병원으로 데려가도록하십시오.
자녀의 발작을 설명하기 위해 가능한 한 빨리 자녀의 제공자에게 전화하십시오.
발작 후 가장 중요한 단계는 열의 원인을 확인하는 것입니다. 초점은 열을 내리는 데 있습니다. 제공자는 열을 줄이기 위해 자녀에게 약을 주라고 말할 수 있습니다. 자녀에게 약을 얼마나 자주 얼마나 자주 주어야하는지에 대한 지침을 정확히 따르십시오. 그러나 이러한 약물은 장래에 열성 발작을 일으킬 가능성을 줄이지 않습니다.
발작 직후 어린이가 잠을 자거나 졸리거나 혼란스러워하는 것은 정상입니다.
첫 번째 열성 발작은 부모에게 두려울 수 있습니다. 대부분의 부모는 자녀가 죽거나 뇌 손상을 입을 것을 두려워합니다. 그러나 단순 열성 발작은 무해합니다. 그들이 사망, 뇌 손상, 간질 또는 학습 문제를 유발한다는 증거는 없습니다.
대부분의 어린이는 5 세가되면 열성 발작을 극복합니다.
일생 동안 열성 발작이 3 회 이상 발생하는 어린이는 거의 없습니다. 열성 발작 횟수는 향후 간질 위험과 관련이 없습니다.
어쨌든 간질이 발생할 수있는 소아는 발열 중에 첫 발작을하기도합니다. 이러한 발작은 대개 전형적인 열성 발작처럼 보이지 않습니다.
발작이 몇 분 동안 지속되면 911 또는 지역 응급 번호로 전화하여 구급차가 자녀를 병원으로 데려 오도록하십시오.
발작이 빨리 끝나면 아이를 응급실로 데려가십시오.
다음과 같은 경우 자녀를 의사에게 데려가십시오.
- 동일한 질병 중에 반복 발작이 발생합니다.
- 이것은 자녀에게 새로운 유형의 발작처럼 보입니다.
발작 전후에 다음과 같은 다른 증상이 발생하면 공급자에게 전화하거나 만나십시오.
- 비정상적인 움직임, 떨림 또는 조정 문제
- 동요 또는 혼란
- 졸음
- 구역질
- 발진
열성 발작은 질병의 첫 징후가 될 수 있기 때문에 예방이 불가능한 경우가 많습니다. 열성 발작이 자녀가 적절한 치료를 받고 있지 않다는 의미는 아닙니다.
때때로 제공자는 한 번 이상 발생하는 열성 발작을 예방하거나 치료하기 위해 디아제팜이라는 약을 처방 할 것입니다. 그러나 열 발작을 예방하는 데 완전히 효과적인 약물은 없습니다.
발작-발열 유발; 열성 경련
- 열성 발작-의사에게 물어볼 사항
- 대 발작
- 중추 신경계 및 말초 신경계
Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. 간질. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 101 장.
Mick NW. 소아 열. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 166 장.
Mikati MA, Tchapyjnikov D. 어린 시절의 발작. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 611 장.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke 웹 사이트. 열성 발작 사실 자료. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. 2020 년 3 월 16 일 업데이트 됨. 2020 년 3 월 18 일 액세스.
Seinfeld S, Shinnar S. 열성 발작. 에서 : Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman의 소아 신경과 : 원리 및 실습. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 65 장.