Omphalocele

omphalocele은 배꼽 (배꼽) 부위의 구멍으로 인해 유아의 장 또는 기타 복부 기관이 신체 외부에있는 선천적 결함입니다. 내장은 얇은 조직층으로 만 덮여 있으며 쉽게 볼 수 있습니다.

Omphalocele은 복벽 결손 (복벽의 구멍)으로 간주됩니다. 아이의 내장은 대개 구멍을 통해 튀어 나옵니다 (돌출).

이 상태는 위 안정 증과 유사합니다. omphalocele은 유아의 장 또는 기타 복부 기관이 배꼽 부위의 구멍을 통해 돌출되어 막으로 덮여있는 선천적 결함입니다. 위 안정 증에는 덮개 막이 없습니다.

아기가 산모의 자궁 안에서 자라면서 복벽 결함이 발생합니다. 발달하는 동안 장과 다른 기관 (간, 방광, 위, 난소 또는 고환)이 처음에는 신체 외부에서 발달 한 다음 일반적으로 내부로 돌아옵니다. omphalocele을 가진 아기의 경우, 장과 다른 기관은 복벽 외부에 남아 있으며, 막으로 덮혀 있습니다. 복벽 결손의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

omphalocele을 가진 영아는 종종 다른 선천적 결함이 있습니다. 결함에는 유전 적 문제 (염색체 이상), 선천성 횡격막 탈장, 심장 및 신장 결함이 포함됩니다. 이러한 문제는 아기의 건강과 생존에 대한 전반적인 전망 (예후)에도 영향을 미칩니다.

omphalocele은 명확하게 볼 수 있습니다. 이는 복부 내용물이 배꼽 부분을 통해 튀어 나오 (튀어 나옴) 때문입니다.

omphaloceles에는 다양한 크기가 있습니다. 작은 것에서는 장만 몸 밖에 남아 있습니다. 더 큰 기관에서는 간이나 다른 기관도 외부에있을 수 있습니다.

산전 초음파 검사는 일반적으로 임신 20 주까지 출생 전 전성 체가있는 영아를 식별합니다.

omphalocele을 진단하기 위해 검사는 종종 필요하지 않습니다. 그러나 omphalocele을 가진 아기는 종종 그와 함께 발생하는 다른 문제에 대해 검사를 받아야합니다. 여기에는 신장과 심장의 초음파 검사, 유전 질환에 대한 혈액 검사 등이 포함됩니다.

Omphaloceles는 항상 즉시는 아니지만 수술로 복구됩니다. 주머니는 복부 내용물을 보호하고 필요한 경우 다른 더 심각한 문제 (예 : 심장 결함)를 먼저 처리 할 시간을 허용 할 수 있습니다.

omphalocele을 고정하기 위해 주머니를 멸균 메쉬 재료로 덮은 다음 제자리에 꿰매어 사일로라고하는 것을 형성합니다. 아기가 시간이 지남에 따라 성장함에 따라 복부 내용물이 복부로 밀려납니다.

omphalocele이 복강 내에 편안하게 맞을 수 있으면 사일로가 제거되고 복부가 닫힙니다.

장을 복부로 되 돌리는 것과 관련된 압력 때문에 아기는 인공 호흡기로 호흡하는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 아기를위한 다른 치료법으로는 IV 영양소와 감염 예방을위한 항생제가 있습니다. 결함이 닫힌 후에도 모유 수유를 천천히 도입해야하기 때문에 IV 영양은 계속됩니다.

때때로, omphalocele이 너무 커서 유아의 복부 안에 다시 넣을 수 없습니다. omphalocele 주변의 피부가 자라서 결국 omphalocele을 덮습니다. 더 나은 미용 결과를 위해 아이가 나이가 들면 복부 근육과 피부를 복구 할 수 있습니다.

omphalocele 수술 후 완전한 회복이 예상됩니다. 그러나 omphaloceles는 종종 다른 선천적 결함과 함께 발생합니다. 아이가 얼마나 잘하는지는 아이가 가지고있는 다른 상태에 따라 다릅니다.

omphalocele이 출생 전에 확인되면 산모를 면밀히 모니터링하여 태아가 건강하게 유지되는지 확인해야합니다.

신중한 분만과 출산 후 즉각적인 문제 관리를위한 계획을 세워야합니다. 아기는 복벽 결함 수리에 능숙한 의료 센터에서 분만해야합니다. 아기는 추가 치료를 위해 다른 센터로 데려 갈 필요가 없으면 더 잘할 수 있습니다.

부모는이 질환과 관련된 다른 유전 적 문제에 대해 아기 및 가능하면 가족 구성원을 검사하는 것을 고려해야합니다.

잘못 배치 된 복부 내용물로 인한 압력 증가는 장과 신장으로가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 또한 아기가 폐를 확장하는 것을 어렵게 만들어 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.

또 다른 합병증은 장사 (괴사)입니다. 낮은 혈류량이나 감염으로 장 조직이 죽을 때 발생하며, 조제 분유가 아닌 모유를받는 아기의 경우 위험이 감소 할 수 있습니다.

이 상태는 출생시 명백하며 임신 중 정기 태아 초음파 검사에서 아직 확인되지 않은 경우 분만시 병원에서 발견됩니다. 집에서 출산했는데 아기에게이 결함이있는 것 같으면 즉시 지역 응급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

이 문제는 출생시 병원에서 진단 및 수리됩니다. 집에 돌아온 후 아기에게 다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의사에게 전화하십시오.

• 배변 감소
• 수유 문제
• 발열
• 녹색 또는 황록색 구토
• 부은 배 부위
• 구토 (일반 아기 침과 다름)
• 걱정스러운 행동 변화

선천적 결함-omphalocele; 복벽 결함-유아; 복벽 결함-신생아; 복벽 결손-신생아

• 유아 omphalocele
• Omphalocele 수리-시리즈
• 사일로

Islam S. 선천성 복벽 결손 : 위 분열증 및 omphalocele. 에서 : Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb 및 Ashcraft의 소아 수술. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 48 장.

Walther AE, Nathan JD. 신생아 복벽 결손. 에서 : Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. 소아 위장 및 간 질환. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 58 장.