황달 및 모유 수유

황달은 눈의 피부와 흰자가 노랗게 변하는 질환입니다. 모유를받는 신생아에게 발생할 수있는 일반적인 문제는 두 가지입니다.

• 건강한 모유 수유 아기에게서 생후 첫 주 이후에 황달이 발견되면이 상태를 "모유 황달"이라고 부를 수 있습니다.
• 때때로 황달은 아기가 모유 자체가 아닌 충분한 모유를 얻지 못할 때 발생합니다. 이를 모유 수유 실패 황달이라고합니다.

빌리루빈은 신체가 오래된 적혈구를 재활용 할 때 생성되는 노란색 색소입니다. 간은 빌리루빈을 분해하여 대변을 통해 몸에서 제거 할 수 있도록 도와줍니다.

신생아가 생후 1 일에서 5 일 사이에 약간 노랗게 나타나는 것은 정상일 수 있습니다. 색상은 3 일 또는 4 일에 가장 자주 나타납니다.

모유 황달은 생후 첫 주 후에 나타납니다. 원인은 다음과 같습니다.

• 아기가 장에서 빌리루빈을 흡수하도록 돕는 모유의 요인
• 아기의 간에서 특정 단백질이 빌리루빈을 분해하지 못하도록하는 요인

때때로 황달은 아기가 모유 자체가 아닌 충분한 모유를 얻지 못할 때 발생합니다. 이런 종류의 황달은 생후 처음 며칠에 시작되기 때문에 다릅니다. 이것은 "모유 수유 실패 황달", "모유 수유를하지 않는 황달"또는 심지어 "기아 황달"이라고 불립니다.

• 일찍 태어난 아기 (37 주 또는 38 주 이전)는 항상 잘 먹일 수 없습니다.
• 모유 수유 실패 또는 모유 수유를하지 않는 황달은 시계에 맞춰 수유를 예약하거나 (예 : 10 분 동안 3 시간마다) 또는 배고픔의 징후를 보이는 아기에게 노리개 젖꼭지를 제공 할 때도 발생할 수 있습니다.

모유 황달은 가족에서 발생할 수 있습니다. 남성과 여성에서 똑같이 발생하며 모유 만 섭취하는 모든 신생아의 약 1/3에 영향을 미칩니다.

자녀의 피부와 눈의 흰자 (공막)는 노랗게 보일 것입니다.

수행 할 수있는 실험실 검사는 다음과 같습니다.

• 빌리루빈 수치 (전체 및 직접)
• 혈액 세포 모양과 크기를보기위한 혈액 도말
• 혈액형
• 완전한 혈구 수
• 망상 적혈구 수 (약간 미성숙 적혈구 수)

어떤 경우에는 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 (G6PD)를 확인하기위한 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다. G6PD는 적혈구가 제대로 작동하도록 돕는 단백질입니다.

이 검사는 황달의 다른 더 위험한 원인이 없는지 확인하기 위해 수행됩니다.

고려할 수있는 또 다른 검사는 모유 수유를 중단하고 12 ~ 24 시간 동안 분유를 제공하는 것입니다. 이것은 빌리루빈 수치가 내려가는 지 확인하기 위해 수행됩니다. 이 테스트가 항상 필요한 것은 아닙니다.

치료는 다음에 따라 달라집니다.

• 생후 첫 주 동안 자연적으로 상승하는 아기의 빌리루빈 수치
• 빌리루빈 수치가 얼마나 빨리 올라 갔는지
• 아기가 일찍 태어 났는지 여부
• 아기의 수유 방법
• 지금 아기의 나이

종종 빌리루빈 수치는 아기의 나이에 정상입니다. 신생아는 일반적으로 나이가 많은 어린이와 성인보다 높은 수치를 보입니다. 이 경우 가까운 후속 조치 외에 치료가 필요하지 않습니다.

모유 수유가 너무 적어서 발생하는 황달은 아기에게 충분한 양의 모유를 공급하도록하여 예방할 수 있습니다.

• 첫날부터 매일 10 ~ 12 회 먹이십시오. 아기가주의를 기울이고 손을 빨고 입술을 때릴 때마다 먹이십시오. 이것이 아기들이 배고프다는 것을 알려주는 방법입니다.
• 아기가 울 때까지 기다리면 수유도 잘되지 않습니다.
• 아기가 꾸준히 빨고 삼키는 한 각 유방에서 무제한 시간을 제공하십시오. 가득 찬 아기는 긴장을 풀고 손을 떼고 잠자리에들 것입니다.

모유 수유가 잘 안되면 가능한 한 빨리 수유 상담 사나 의사의 도움을 받으십시오. 37 주 또는 38 주 이전에 태어난 아기는 대부분 추가 ​​도움이 필요합니다. 그들의 엄마는 모유 수유를 배우는 동안 충분한 모유를 만들기 위해 종종 젖을 짜거나 펌핑해야합니다.

더 자주 (하루에 12 회까지) 수유 나 펌핑을하면 아기가받는 젖의 양이 늘어납니다. 빌리루빈 수치가 떨어질 수 있습니다.

분유를 주기로 결정하기 전에 의사에게 문의하십시오.

• 모유 수유를 계속하는 것이 가장 좋습니다. 아기에게는 모유가 필요합니다. 분유로 가득 찬 아기는 덜 힘들 수 있지만 분유 수유로 인해 모유를 적게 만들 수 있습니다.
• 아기의 수요가 적어서 모유 공급이 부족한 경우 (예 : 아기가 일찍 태어난 경우) 잠시 분유를 사용해야 할 수 있습니다. 아기가 더 잘 수유 할 수있을 때까지 더 많은 모유를 만들기 위해 펌프를 사용해야합니다.
• "피부에서 피부로"시간을 보내는 것은 아기가 더 잘 먹고 엄마가 더 많은 모유를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 아기가 잘 먹지 못하는 경우 정맥을 통해 체액을 공급하여 체액 수치를 높이고 빌리루빈 수치를 낮추는 데 도움을줍니다.

빌리루빈이 너무 높을 경우 분해하는 데 도움이되도록 아기를 특수 청색 조명 (광선 요법) 아래에 둘 수 있습니다. 집에서 광선 요법을 할 수 있습니다.

아기는 올바른 모니터링과 치료로 완전히 회복되어야합니다. 황달은 생후 12 주가 지나면 사라집니다.

실제 모유 황달에서는 대부분의 경우 합병증이 없습니다. 그러나 빌리루빈 수치가 매우 높고 적절한 치료를받지 못하는 아기는 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

모유 수유 중에 아기의 피부 나 눈이 노랗게 변하면 (황달) 즉시 의사에게 연락하십시오.

모유 황달은 예방할 수 없으며 해롭지 않습니다. 그러나 아기의 색깔이 노란색이면 즉시 아기의 빌리루빈 수치를 확인해야합니다. 빌리루빈 수치가 높으면 다른 의학적 문제가 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

고 빌리루빈 혈증-모유; 모유 황달; 모유 수유 실패 황달

• 신생아 황달-퇴원

• 빌리 조명
• 황달에 걸린 유아
• 유아 황달

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