이식편 대 숙주 병

이식편 대 숙주 병 (GVHD)은 특정 줄기 세포 또는 골수 이식 후 발생할 수있는 생명을 위협하는 합병증입니다.

GVHD는 누군가가 기증자로부터 골수 조직이나 세포를받는 골수 또는 줄기 세포 이식 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 이식을 동종 이식이라고합니다. 새로 이식 된 세포는 수혜자의 신체를 이물질로 간주합니다. 이런 일이 발생하면 세포가받는 사람의 몸을 공격합니다.

GVHD는 사람들이 자신의 세포를받을 때 발생하지 않습니다. 이러한 유형의 이식을자가 이식이라고합니다.

이식 전에 가능한 기증자의 조직과 세포를 검사하여 수혜자와 얼마나 일치하는지 확인합니다. 경기가 가까워지면 GVHD가 발생할 가능성이 적거나 증상이 경미합니다. GVHD의 가능성은 다음과 같습니다.

• 기증자와 수혜자가 관련된 경우 약 35 ~ 45 %
• 기증자와 수혜자가 관련이없는 경우 약 60 ~ 80 %

GVHD에는 급성 및 만성의 두 가지 유형이 있습니다. 급성 및 만성 GVHD의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.

급성 GVHD는 일반적으로 이식 후 며칠 또는 6 개월 이내에 발생합니다. 면역 체계, 피부, 간 및 내장이 주로 영향을받습니다. 일반적인 급성 증상은 다음과 같습니다.

• 복통 또는 경련, 메스꺼움, 구토 및 설사
• 황달 (피부 나 눈의 노란색 착색) 또는 기타 간 문제
• 피부 발진, 가려움증, 피부 부위 발적
• 감염 위험 증가

만성 GVHD는 일반적으로 이식 후 3 개월 이상 시작되며 평생 지속될 수 있습니다. 만성 증상은 다음과 같습니다.

• 건조한 눈, 작열감 또는 시력 변화
• 구강 건조, 입 안의 흰 반점, 매운 음식에 대한 민감성
• 피로, 근육 약화 및 만성 통증
• 관절통 또는 뻣뻣함
• 융기되고 변색 된 부위가있는 피부 발진, 피부가 조여 지거나 두꺼워 짐
• 폐 손상으로 인한 숨가쁨
• 질 건조
• 체중 감량
• 간에서 나오는 담즙 흐름 감소
• 부서지기 쉬운 모발 및 조기 회색
• 땀샘 손상
• 세포 감소증 (성숙한 혈액 세포 수 감소)
• 심낭염 (심장을 둘러싼 막에서 부기, 흉통 유발)

GVHD로 인한 문제를 진단하고 모니터링하기 위해 여러 실험실 및 영상 검사를 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 엑스레이 복부
• CT 스캔 복부 및 CT 흉부
• 간 기능 검사
• PET 스캔
• MRI
• 캡슐 내시경
• 간 생검

입안의 점막 인 피부 생검도 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이식 후 수혜자는 일반적으로 면역 체계를 억제하는 프레드니손 (스테로이드)과 같은 약을 복용합니다. 이것은 GVHD의 가능성 (또는 심각도)을 줄이는 데 도움이됩니다.

건강 관리 제공자가 GVHD 위험이 낮다고 생각할 때까지 계속해서 약을 복용하게됩니다. 이러한 의약품의 대부분은 신장 및 간 손상을 포함한 부작용이 있습니다. 이러한 문제를 확인하기 위해 정기적 인 테스트를 받게됩니다.

Outlook은 GVHD의 심각도에 따라 다릅니다. 밀접하게 일치하는 골수 조직과 세포를받는 사람은 일반적으로 더 잘합니다.

GVHD의 일부 사례는 간, 폐, 소화관 또는 기타 신체 기관을 손상시킬 수 있습니다. 심각한 감염의 위험도 있습니다.

급성 또는 만성 GVHD의 많은 경우를 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 이것이 이식 자체가 원래 질병 치료에 성공할 것이라는 보장은 없습니다.

골수 이식을받은 경우, GVHD 증상이나 기타 비정상적인 증상이 나타나면 즉시 제공자에게 연락하십시오.

GVHD; 골수 이식-이식편 대 숙주 질환; 줄기 세포 이식-이식편 대 숙주 질환; 동종 이식-GVHD

• 골수 이식-퇴원

• 항체

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