신생아의 B 군 연쇄 구균 패혈증

그룹 B 연쇄 구균 (GBS) 패혈증은 신생아에게 영향을 미치는 심각한 세균 감염입니다.

패혈증은 다른 신체 기관으로 이동할 수있는 혈류의 감염입니다. GBS 패혈증은 박테리아에 의해 발생합니다 Streptococcus agalactiae일반적으로 그룹 B 연쇄상 구균 또는 GBS라고합니다.

GBS는 성인과 청소년에게서 흔히 발견되며 일반적으로 감염을 일으키지 않습니다. 그러나 그것은 신생아를 매우 아프게 할 수 있습니다. GBS가 신생아에게 전달되는 방법에는 두 가지가 있습니다.

• 아기는 산도를 통과하는 동안 감염 될 수 있습니다. 이 경우 아기는 출생 후 생후 6 일 사이 (대부분 처음 24 시간 동안)에 병에 걸립니다. 이를 조기 발병 GBS 질병이라고합니다.
• 유아는 출산 후 GBS 세균을 가진 사람들과 접촉하여 감염 될 수도 있습니다. 이 경우 증상은 아기가 생후 7 일에서 3 개월 이상일 때 나타납니다. 이를 후기 발병 GBS 질환이라고합니다.

GBS 패혈증은 이제 위험에 처한 임산부를 선별하고 치료하는 방법이 있기 때문에 덜 자주 발생합니다.

다음은 GBS 패혈증에 대한 유아의 위험을 증가시킵니다.

• 출산 예정일 3 주 이상 (미숙아), 특히 산모가 조기 진통을 시작하는 경우 (조기 진통)
• 이미 GBS 패혈증으로 아기를 출산 한 어머니
• 분만 중 열이 38 ° C (100.4 ° F) 이상인 산모
• 위장, 생식기 또는 요로에 B 군 연쇄상 구균이있는 산모
• 분만 18 시간 이상 전에 막 파열 (물 끊김)
• 분만 중 자궁 내 태아 모니터링 (두피 납) 사용

아기에게 다음 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

• 불안하거나 스트레스를받는 외모
• 파란색 외관 (청색증)
• 콧 구멍이 튀어 나와, 찡그린 소리, 빠른 호흡 및 짧은 시간 동안 호흡하지 않는 것과 같은 호흡 곤란
• 불규칙하거나 비정상적인 (빠르거나 매우 느린) 심박수
• 혼수
• 차가운 피부로 창백한 외모 (창백)
• 수유 불량
• 불안정한 체온 (낮음 또는 높음)

GBS 패혈증을 진단하려면 아픈 신생아에서 채취 한 혈액 샘플 (혈액 배양)에서 GBS 박테리아를 발견해야합니다.

수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액 응고 검사-프로트롬빈 시간 (PT) 및 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT)
• 혈액 가스 (아기가 호흡에 도움이 필요한지 확인하기 위해)
• 완전한 혈구 수
• CSF 배양 (수막염 확인)
• 소변 배양
• 흉부 엑스레이

아기에게 정맥 (IV)을 통해 항생제를 투여합니다.

다른 치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 호흡 도움 (호흡 지원)
• 정맥을 통해 제공되는 수액
• 쇼크를 역전시키는 약
• 혈액 응고 문제를 해결하기위한 의약품 또는 절차
• 산소 요법

체외 막 산소화 (ECMO)라는 요법은 매우 심각한 경우에 사용될 수 있습니다. ECMO는 펌프를 사용하여 인공 폐를 통해 아기의 혈류로 혈액을 순환시킵니다.

이 질병은 즉각적인 치료 없이는 생명을 위협 할 수 있습니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 파종 성 혈관 내 응고 (DIC) : 혈액 응고를 조절하는 단백질이 비정상적으로 활동하는 심각한 장애입니다.
• 저혈당증 또는 저혈당.
• 수막염 : 감염으로 인해 뇌와 척수를 덮고있는 막의 부기 (염증).

이 질병은 일반적으로 출생 직후, 종종 아기가 아직 병원에있는 동안 진단됩니다.

그러나 집에 신생아가이 상태의 증상을 보이는 경우 즉시 응급 의료 도움을 받거나 지역 응급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

부모는 아기의 첫 6 주 동안 증상을 관찰해야합니다. 이 질병의 초기 단계는 발견하기 어려운 증상을 유발할 수 있습니다.

GBS의 위험을 줄이기 위해 임산부는 임신 35 ~ 37 주에 박테리아 검사를 받아야합니다. 박테리아가 발견되면 여성에게 분만 중에 정맥을 통해 항생제를 투여합니다. 산모가 37 주 이전에 조기 진통을 시작하고 GBS 검사 결과가 나오지 않으면 항생제로 치료해야합니다.

고위험 신생아는 GBS 감염 검사를받습니다. 검사 결과가 나올 때까지 생후 첫 30 ~ 48 시간 동안 정맥을 통해 항생제를 투여받을 수 있습니다. 48 시간이되기 전에 병원에서 집으로 보내서는 안됩니다.

모든 경우에 보육원, 방문객 및 부모가 손을 적절하게 씻으면 아기가 태어난 후 박테리아가 퍼지는 것을 막을 수 있습니다.

조기 진단은 일부 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

그룹 B 연쇄상 구균; GBS; 신생아 패혈증; 신생아 패혈증-패혈증

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 그룹 B 연쇄상 구균 (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. 2018 년 5 월 29 일 업데이트 됨. 2018 년 12 월 10 일 액세스.

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