작가: Ellen Moore
창조 날짜: 19 1 월 2021
업데이트 날짜: 22 십일월 2024
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뇌 손상으로 인한 뇌탈출(herniation), 그리고 손상 부위별 나타나는 증상 및 징후 #전문외상응급처치학 #응급구조사
동영상: 뇌 손상으로 인한 뇌탈출(herniation), 그리고 손상 부위별 나타나는 증상 및 징후 #전문외상응급처치학 #응급구조사

뇌 탈출은 다양한 주름과 구멍을 통해 뇌 조직이 뇌의 한 공간에서 다른 공간으로 이동하는 것입니다.

뇌 탈출은 두개골 내부의 무언가가 뇌 조직을 움직이는 압력을 생성 할 때 발생합니다. 이것은 대부분 머리 부상, 뇌졸중 또는 뇌종양으로 인한 뇌 부종 또는 출혈의 결과입니다.

뇌 탈출은 다음과 같은 뇌 종양의 부작용 일 수 있습니다.

  • 전이성 뇌종양
  • 원발성 뇌종양

뇌 탈장은 다음과 같은 두개골 내부 압력을 증가시키는 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • 일반적으로 박테리아 또는 곰팡이 감염 (농양)으로 인한 뇌의 고름 및 기타 물질 수집
  • 뇌 출혈 (출혈)
  • 뇌 부종 (수두증)을 유발하는 두개골 내부의 체액 축적
  • 뇌 부종을 유발하는 뇌졸중
  • 방사선 요법 후 부기
  • Arnold-Chiari 기형이라고하는 상태와 같은 뇌 구조의 결함

뇌 탈출증이 발생할 수 있습니다.


  • 텐 토리움 또는 팔 스와 같은 단단한 막을 좌우로 또는 아래로, 아래로 또는 가로 질러
  • 두개골 기저부에서 구멍 매그넘이라고하는 자연적인 뼈 구멍을 통해
  • 뇌 수술 중 생성 된 구멍을 통해

징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 불규칙하거나 느린 맥박
  • 심한 두통
  • 약점
  • 심장 마비 (맥박 없음)
  • 의식 상실, 혼수 상태
  • 모든 뇌간 반사의 상실 (깜박임, 구토, 빛에 반응하는 동공)
  • 호흡 정지 (호흡 없음)
  • 동공이 넓고 한쪽 또는 양쪽 눈에 움직임이 없음

뇌 및 신경계 검사는 각성의 변화를 보여줍니다. 탈장의 중증도와 압박을받는 뇌 부분에 따라 하나 이상의 뇌 관련 반사 및 신경 기능에 문제가있을 수 있습니다.

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 두개골과 목의 X- 선
  • 머리의 CT 스캔
  • 머리의 MRI 스캔
  • 농양 또는 출혈 장애가 의심되는 경우 혈액 검사

뇌 탈출은 의학적 응급 상황입니다. 치료의 목표는 환자의 생명을 구하는 것입니다.


뇌 탈출을 되돌 리거나 예방하기 위해 의료 팀은 뇌의 부종과 압력 증가를 치료합니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌척수액 (CSF) 제거를 돕기 위해 뇌에 배수구 배치
  • 특히 뇌종양이있는 경우 부기를 줄이는 약
  • 만니톨, 식염수 또는 기타 이뇨제와 같은 뇌 부종을 감소시키는 약물
  • 기도에 튜브를 삽입하고 (기관 내 삽관) 호흡률을 높여 이산화탄소 (CO2) 혈액
  • 두개골 내부의 압력을 높이고 헤르니아를 일으키는 경우 혈액 또는 혈전 제거
  • 뇌에 더 많은 공간을 제공하기 위해 두개골 일부 제거

뇌 탈출증이있는 사람들은 심각한 뇌 손상을 입습니다. 탈장을 일으킨 부상으로 인해 이미 회복 가능성이 낮을 수 있습니다. 탈장이 발생하면 회복 가능성이 더욱 낮아집니다.

뇌에서 탈장이 발생하는 위치에 따라 예후가 다릅니다. 치료 없이는 사망 할 가능성이 있습니다.


호흡과 혈류를 조절하는 뇌의 일부가 손상 될 수 있습니다. 이것은 빠르게 사망 또는 뇌사로 이어질 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌사
  • 영구적이고 중요한 신경 학적 문제

특히 두부 손상이 있거나 뇌종양이나 혈관에 문제가있는 경우 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하거나 주의력 저하 또는 기타 증상이 나타나면 환자를 병원 응급실로 데려가십시오.

증가 된 두개 내압 및 관련 장애의 즉각적인 치료는 뇌 탈출 위험을 줄일 수 있습니다.

탈장 증후군; 경막 탈장; Uncal herniation; Subfalcine 탈장; 편도선 탈장; 탈장-뇌

  • 뇌 손상-퇴원
  • 뇌 탈장

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