척추 관절 순환계 장애
척추 관절 순환 장애는 뇌 뒤쪽으로의 혈액 공급이 중단되는 상태입니다.
두 개의 척추 동맥이 결합하여 기저 동맥을 형성합니다. 이들은 뇌 뒤쪽으로 혈류를 공급하는 주요 혈관입니다.
이 동맥에서 혈액을받는 뇌 뒤쪽 영역은 사람의 생명을 유지하는 데 필요합니다. 이 영역은 호흡, 심박수, 삼킴, 시력, 움직임 및 자세 또는 균형을 제어합니다. 뇌와 신체의 나머지 부분을 연결하는 모든 신경계 신호는 뇌의 뒤쪽을 통과합니다.
여러 가지 다른 상태가 뇌 뒷부분의 혈류를 감소 시키거나 중단시킬 수 있습니다. 가장 일반적인 위험 요소는 흡연, 고혈압, 당뇨병 및 높은 콜레스테롤 수치입니다. 이는 모든 뇌졸중의 위험 요소와 유사합니다.
기타 원인은 다음과 같습니다.
- 동맥 벽의 눈물
- 척추 동맥으로 이동하여 뇌졸중을 유발하는 심장의 혈전
- 혈관 염증
- 결합 조직 질환
- 목 척추 뼈의 문제
- 미용실 싱크대와 같은 척추 동맥에 대한 외부 압력 (별명 미용실 증후군)
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 단어 발음의 어려움, 불분명 한 말
- 삼키기 어려움
- 복시 또는 시력 상실
- 무감각 또는 따끔 거림, 대부분 얼굴이나 두피에
- 갑작스런 낙상 (낙하 공격)
- 현기증 (회전하는 사물의 느낌)
- 기억 상실
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 방광 또는 장 조절 문제
- 걷기 어려움 (불안정한 보행)
- 두통, 목 통증
- 청력 상실
- 근육 약화
- 메스꺼움 및 구토
- 신체의 한 부분 이상에 통증이 있으며, 만지면 온도가 낮을수록 악화됩니다.
- 잘못된 조정
- 사람이 깨어날 수없는 졸음 또는 수면
- 갑작스럽고 조정되지 않은 움직임
- 얼굴, 팔, 다리에 땀을 흘림
원인에 따라 다음과 같은 검사를받을 수 있습니다.
- 뇌의 CT 또는 MRI
- 뇌의 혈관을보기위한 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CTA), 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 또는 초음파
- 혈액 응고 연구를 포함한 혈액 검사
- 심 초음파
- 심전도 (ECG) 및 홀터 모니터 (24 시간 ECG)
- 동맥의 X- 레이 (혈관 조영술)
갑자기 시작되는 척추 관절 증상은 즉시 치료해야하는 의학적 응급 상황입니다. 치료는 뇌졸중과 유사합니다.
상태를 치료하고 예방하기 위해 의료 서비스 제공자는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- 뇌졸중 위험을 낮추기 위해 아스피린, 와파린 (쿠마딘) 또는 클로피도그렐 (플라빅스)과 같은 혈액 희석제 복용
- 식단 변경
- 콜레스테롤을 낮추고 혈압을 더 잘 조절하는 약
- 운동
- 체중 감량
- 금연
뇌의이 부분에서 좁아진 동맥을 치료하기위한 침습적 시술이나 수술은 잘 연구되거나 입증되지 않았습니다.
전망은 다음에 달려 있습니다.
- 뇌 손상 정도
- 영향을받은 신체 기능
- 치료를받는 속도
- 회복 속도
사람마다 회복 시간이 다르며 장기 치료가 필요합니다. 움직이고, 생각하고, 말하는 문제는 종종 첫 몇 주 또는 몇 달 안에 개선됩니다. 어떤 사람들은 몇 달 또는 몇 년 동안 계속 개선 될 것입니다.
척추 순환기 질환의 합병증은 뇌졸중과 그 합병증입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 호흡 (호흡) 장애 (호흡을 돕기 위해 기계를 사용해야 할 수 있음)
- 폐 문제 (특히 폐 감염)
- 심장 마비
- 체액 부족 (탈수) 및 삼킴 문제 (때로는 튜브 영양 공급이 필요함)
- 마비 및 무감각을 포함한 움직임 또는 감각 문제
- 다리에 혈전 형성
- 시력 상실
의약품이나 수술로 인한 합병증도 발생할 수 있습니다.
911 또는 지역 응급 번호로 전화하거나 척추 순환 장애의 증상이있는 경우 응급실로 가십시오.
척추 관절 부전증; 후방 순환 허혈; 미용실 증후군; TIA-vertebrobasilar 부족; 현기증-척추관 부전; Vertigo-vertebrobasilar insufficiency
- 뇌의 동맥
크레인 BT, Kaylie DM. 중앙 전정 장애. 에서 : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings 이비인후과 : 두경부 수술. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 168 장.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. 뇌졸중 및 일과성 허혈 발작 환자의 뇌졸중 예방 지침 : 미국 심장 협회 / 미국 뇌졸중 협회의 의료 전문가를위한 지침. 뇌졸중. 2014; 45 (7) : 2160-2236. PMID : 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.
Kim JS, Caplan LR. 척추 뼈 질환. 에서 : Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. 뇌졸중 : 병태 생리학, 진단 및 관리. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 26 장.
Liu X, Dai Q, Ye R 등; 최고의 재판 수사관. 척추 동맥 폐색 (BEST)에 대한 혈관 내 치료와 표준 의료 치료 비교 : 공개 라벨, 무작위 대조 시험. Lancet Neurol. 2020; 19 (2) : 115-122. PMID : 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.