불완전한 항문 수리

불완전한 항문 복구는 직장과 항문을 포함하는 선천적 결함을 교정하는 수술입니다.

불완전한 항문 결손은 대부분 또는 모든 대변이 직장 밖으로 빠져 나가는 것을 방지합니다.

이 수술이 수행되는 방법은 구멍이없는 항문의 유형에 따라 다릅니다. 수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 이것은 유아가 잠 들어 있고 시술 중에 통증을 느끼지 않음을 의미합니다.

경증 무공 항문 결손의 경우 :

• 첫 번째 단계는 대변이 배수되는 구멍을 확대하여 대변이 더 쉽게 통과 할 수 있도록하는 것입니다.
• 수술은 작은 튜브 모양의 구멍 (누공)을 닫고, 항문 구멍을 만들고, 직장 주머니를 항문 구멍에 넣는 것입니다. 이것을 anoplasty라고합니다.
• 아이는 종종 몇 주에서 몇 달 동안 대변 연화제를 복용해야합니다.

더 심한 불완전한 항문 결손에는 종종 두 번의 수술이 필요합니다.

• 첫 번째 수술은 결장루라고합니다. 외과의는 복벽의 피부와 근육에 구멍 (장루)을 만듭니다. 대장의 끝이 개구부에 붙어 있습니다. 대변은 복부에 부착 된 백으로 배출됩니다.
• 아기는 종종 3 ~ 6 개월 동안 성장하도록 허용됩니다.
• 두 번째 수술에서 외과의는 결장을 새로운 위치로 이동합니다. 항문 부위를 절개하여 직장 주머니를 제자리로 끌어 내고 항문 구멍을 만듭니다.
• 결장루는 2 ~ 3 개월 더 유지 될 것입니다.

자녀의 외과의는 정확한 수술 방법에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다.

수술은 대변이 직장을 통해 이동할 수 있도록 결함을 복구합니다.

일반적으로 마취 및 수술로 인한 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 반응
• 호흡 곤란
• 출혈, 혈전, 감염

이 절차의 위험은 다음과 같습니다.

• 요도 손상 (방광에서 소변을 운반하는 관)
• 요관 손상 (신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관)
• 장 벽을 통해 발생하는 구멍
• 항문과 질 또는 피부 사이의 비정상적인 연결 (누공)
• 항문의 좁은 개방
• 대장 및 직장의 신경 및 근육 손상으로 인한 배변의 장기적인 문제 (변비 또는 요실금 일 수 있음)
• 장의 일시적 마비 (마비 성 장폐색)

수술을 위해 아기를 준비하는 방법에 대한 지침을 따르십시오.

경미한 결함이 복구되면 아기는 같은 날 나중에 집에 갈 수 있습니다. 또는 아기는 병원에서 며칠을 보내야합니다.

의료 서비스 제공자는 도구를 사용하여 새 항문을 늘립니다 (확장). 이것은 근육의 긴장도를 개선하고 좁아지는 것을 방지하기 위해 수행됩니다. 이 스트레칭은 몇 달 동안 이루어져야합니다.

대부분의 결함은 수술로 교정 할 수 있습니다. 경미한 결함이있는 어린이는 일반적으로 매우 잘합니다. 그러나 변비가 문제가 될 수 있습니다.

더 복잡한 수술을받은 소아는 여전히 배변을 제어 할 수 있습니다. 그러나 그들은 종종 장 프로그램을 따라야합니다. 여기에는 섬유질이 많은 음식 섭취, 대변 연화제 복용, 때로는 관장제 사용이 포함됩니다.

일부 소아는 더 많은 수술이 필요할 수 있습니다. 이 아이들의 대부분은 평생 면밀히 추적해야합니다.

항문이 뚫려 있지 않은 소아는 심장, 신장, 팔, 다리 또는 척추 문제를 포함한 다른 선천적 결함이있을 수도 있습니다.

항문 직장 기형 복구; 회음부 성형술; 항문 직장 이상; 항문 직장 성형술

• 무공 항문 수리-시리즈

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate 항문. 에서 : Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. 소아 위장 및 간 질환. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 55 장.

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