기관 식도 누공 및 식도 폐쇄증 복구

기관 식도 누공 및 식도 폐쇄증 복구는 식도와 기관의 두 가지 선천적 결함을 복구하는 수술입니다. 결함은 일반적으로 함께 발생합니다.

식도는 입에서 위로 음식을 운반하는 관입니다. 기관 (기관)은 공기를 폐 안팎으로 운반하는 관입니다.

결함은 일반적으로 함께 발생합니다. 다른 문제와 함께 증후군 (문제 그룹)의 일부로 발생할 수 있습니다.

• 식도 폐쇄증 (EA)은 식도 상부가 하부 식도와 위와 연결되지 않을 때 발생합니다.
• 기관 식도 누공 (TEF)은 식도 상부와 기관 또는 기관 사이의 비정상적인 연결입니다.

이 수술은 거의 항상 출생 직후에 이루어집니다. 두 결함 모두 동시에 수리 할 수 ​​있습니다. 간단히 말해서 수술은 다음과 같이 진행됩니다.

• 수술 중에 아기가 깊은 수면을 취하고 통증이 없도록 약 (마취)이 제공됩니다.
• 외과의는 갈비뼈 사이의 가슴 쪽을 절단합니다.
• 식도와기도 사이의 누공이 닫힙니다.
• 식도의 상부와 하부는 가능하면 함께 꿰매어집니다.

종종 식도의 두 부분이 너무 멀리 떨어져있어 바로 재봉 할 수 없습니다. 이 경우 :

• 첫 번째 수술 중에는 누공 만 복구됩니다.
• 위루 관 (피부를 통해 위로 들어가는 관)을 삽입하여 자녀에게 영양을 공급할 수 있습니다.
• 자녀는 나중에 식도를 복구하기 위해 또 다른 수술을 받게됩니다.

때때로 외과의는 수술을하기 전에 2-4 개월을 기다릴 것입니다. 기다리면 아기가 성장하거나 다른 문제를 치료할 수 있습니다. 자녀의 수술이 지연되는 경우 :

• 위루 관 (G-tube)은 복벽을 통해 위로 삽입됩니다. 아기가 통증을 느끼지 않도록 마취약 (국소 마취)을 사용합니다.
• 관을 삽입하는 동시에 의사는 확장기라는 특수 도구를 사용하여 아기의 식도를 넓힐 수 있습니다. 이것은 미래의 수술을 더 쉽게 만들 것입니다. 수리가 가능하기 전에이 프로세스를 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다.

기관 식도 누공과 식도 폐쇄증은 생명을 위협하는 문제입니다. 즉시 치료를 받아야합니다. 이러한 문제가 치료되지 않는 경우 :

• 귀하의 자녀는 위장에서 폐로 타액과 체액을 흡입 할 수 있습니다. 이것을 포부라고합니다. 질식과 폐렴 (폐 감염)을 유발할 수 있습니다.
• 식도가 위와 연결되지 않으면 아이는 삼키거나 소화 할 수 없습니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 반응
• 호흡 곤란
• 출혈, 혈전 또는 감염

이 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 폐 붕괴 (기흉)
• 수리 된 지역에서 음식물 누출
• 낮은 체온 (저체온증)
• 수리 된 장기의 협착
• 누공 재개

의사가 이러한 문제 중 하나를 진단하는 즉시 아기는 신생아 중환자 실 (NICU)에 입원 할 것입니다.

아기는 정맥 (정맥 또는 IV)을 통해 영양을 공급받으며 호흡기 (인공 호흡기)를 사용할 수도 있습니다. 치료 팀은 흡인을 사용하여 체액이 폐로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다.

조산, 저체중 또는 TEF 및 / 또는 EA 이외의 다른 선천적 결함이있는 일부 유아는 더 커지거나 다른 문제가 치료되거나 사라질 때까지 수술을받지 못할 수 있습니다.

수술 후 귀하의 자녀는 병원의 NICU에서 치료를받습니다.

수술 후 추가 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 감염을 예방하기 위해 필요한 항생제
• 호흡기 (호흡기)
• 폐 외부와 흉강 내부 사이의 공간에서 체액을 배출하기위한 흉관 (피부를 통해 흉벽으로 연결되는 관)
• 영양을 포함한 정맥 (IV) 수액
• 산소
• 필요에 따라 진통제

TEF와 EA가 모두 수리 된 경우 :

• 수술 중 코를 통해 위 (비위 관)로 튜브를 삽입합니다.
• 수유는 보통 수술 후 며칠 후에이 튜브를 통해 시작됩니다.
• 입으로 수유는 천천히 시작됩니다. 아기는 수유 요법이 필요할 수 있습니다.

TEF 만 수리하는 경우 폐쇄증을 치료할 수있을 때까지 G- 튜브를 먹이에 사용합니다. 아기는 상부 식도에서 분비물을 제거하기 위해 지속적으로 또는 자주 흡입해야 할 수도 있습니다.

아기가 병원에있는 동안 간호팀이 G-tube를 사용하고 교체하는 방법을 보여줄 것입니다. 여분의 G- 튜브를 가지고 집으로 보낼 수도 있습니다. 병원 직원은 가정 건강 공급 회사에 귀하의 장비 요구 사항을 알릴 것입니다.

유아가 병원에 ​​머무르는 기간은 자녀의 결함 유형과 TEF 및 EA 외에 다른 문제가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 아기가 입이나 위루 관으로 수유를하고 체중이 늘어나고 스스로 안전하게 호흡하면 아기를 집으로 데려 갈 수 있습니다.

수술은 일반적으로 TEF와 EA를 복구 할 수 있습니다. 수술 후 치유가 완료되면 자녀에게 다음과 같은 문제가있을 수 있습니다.

• 복구 된 식도 부분이 좁아 질 수 있습니다. 이를 치료하기 위해 자녀가 더 많은 수술을 받아야 할 수도 있습니다.
• 자녀에게 속쓰림 또는 위식도 역류 (GERD)가있을 수 있습니다. 이것은 위의 산이 식도로 올라갈 때 발생합니다. GERD는 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.

영아기 및 유아기 동안 많은 아동이 호흡, 성장 및 수유에 문제가 있으며 주치의와 전문의를 계속 만나야합니다.

다른 기관, 가장 일반적으로 심장에 결함이있는 TEF 및 EA가있는 아기는 장기적인 건강 문제가있을 수 있습니다.

TEF 수리; 식도 폐쇄증 복구

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• 기관 식도 누공 수리-시리즈

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