피부에 출혈
피부로의 출혈은 작은 빨간 점을 형성하는 깨진 혈관 (점상 출혈이라고 함)에서 발생할 수 있습니다. 혈액은 또한 조직 아래의 더 큰 편평한 영역 (자반병이라고 함) 또는 매우 큰 멍이 든 영역 (반상 출혈이라고 함)에 모일 수 있습니다.
일반적인 타박상 외에도 피부 나 점막으로의 출혈은 매우 중요한 징후이며 항상 의료 서비스 제공자가 확인해야합니다.
피부 발적 (홍반)을 출혈로 오인해서는 안됩니다. 피부 아래의 출혈 부위는 홍반으로 인한 발적과 같이 해당 부위를 누를 때 더 창백 해지지 않습니다.
많은 것들이 피부 아래에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 부상 또는 외상
- 알레르기 반응
- 자가 면역 장애
- 혈액 응고 (응고)에 영향을 미치는 바이러스 감염 또는 질병
- 혈소판 감소증
- 방사선 및 화학 요법을 포함한 의학적 치료
- 클로피도그렐 (Plavix)과 같은 항 혈소판제
- 타박상 (반상 출혈)
- 출생 (신생아의 점상 출혈)
- 노화 피부 (반 상피 증)
- 특발성 혈소판 감소 성 자반병 (점상 출혈 및 자반병)
- Henoch-Schonlein 자반병 (자반병)
- 백혈병 (자반병 및 반상 출혈)
- 의약품-와파린 또는 헤파린 (출혈), 아스피린 (출혈), 스테로이드 (출혈)와 같은 항응고제
- 패혈증 (점상 출혈, 자반병, 반상 출혈)
노화 피부를 보호하십시오. 피부 부위를 부딪 치거나 당기는 것과 같은 외상을 피하십시오. 절단이나 긁힘의 경우 직접 압력을 사용하여 출혈을 멈 춥니 다.
약물 반응이 있으면 서비스 제공자에게 약물 중단에 대해 문의하십시오. 그렇지 않으면 처방 된 치료법에 따라 문제의 근본 원인을 치료하십시오.
다음과 같은 경우 공급자에게 문의하십시오.
- 명백한 이유없이 피부에 갑작스런 출혈이있는 경우
- 사라지지 않는 설명 할 수없는 멍이 들었습니다.
제공자는 귀하를 검사하고 다음과 같은 출혈에 대한 질문을 할 것입니다.
- 최근에 부상이나 사고가 있었습니까?
- 최근에 아팠습니까?
- 방사선 요법이나 화학 요법을 받았습니까?
- 다른 어떤 치료를 받았습니까?
- 일주일에 한 번 이상 아스피린을 복용합니까?
- 쿠마딘, 헤파린 또는 기타 "혈액 희석제"(항응고제)를 복용합니까?
- 출혈이 반복적으로 발생 했습니까?
- 항상 피부로 피가 나는 경향이 있습니까?
- 출혈이 유아기에 시작 되었습니까 (예 : 포경 수술)?
- 수술로 시작 했나요 아니면 이빨을 뽑았을 때였나요?
다음 진단 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- INR 및 프로트롬빈 시간을 포함한 응고 테스트
- 혈소판 수 및 혈액 감별을 포함한 완전 혈구 수 (CBC)
- 골수 생검
Ecchymoses; 피부 반점-빨간색; 피부의 붉은 반점을 정확히 찾아냅니다. 점상 출혈; 자반증
- 검은 눈
헤이워드 CPM. 출혈이나 멍이있는 환자에 대한 임상 적 접근. 에서 : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. 혈액학 : 기본 원리 및 실행. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 128 장.
Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. 발열과 발진이있는 중환자. 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 57 장.
Schafer AI. 출혈과 혈전증이있는 환자에게 다가 가십시오. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 162 장.