질 확대경-직접 생검

질 확대경은 자궁경 부를 보는 특별한 방법입니다. 빛과 저출력 현미경을 사용하여 자궁경 부를 훨씬 더 크게 보이게합니다. 이를 통해 의료 서비스 제공자가 자궁 경부의 비정상 부위를 찾아 생검하는 데 도움이됩니다.

검사를 위해 골반을 배치하기 위해 테이블에 누워 발을 등자에 놓습니다. 제공자는 자궁경 부를 명확하게보기 위해 도구 (검경이라고 함)를 질에 삽입합니다.

자궁 경부와 ​​질은 식초 또는 요오드 용액으로 부드럽게 세척됩니다. 이것은 표면을 덮고있는 점액을 제거하고 비정상적인 부분을 강조합니다.

제공자는 질 입구에 질 확대경을 놓고 그 부위를 검사합니다. 사진을 찍을 수 있습니다. 질 확대경은 당신을 만지지 않습니다.

비정상적으로 보이는 부위가 있으면 작은 생검 도구를 사용하여 조직의 작은 샘플을 제거합니다. 많은 샘플을 채취 할 수 있습니다. 때때로 자궁 경부 내부의 조직 검체가 제거됩니다. 이를 자궁 경부 소파술 (ECC)이라고합니다.

특별한 준비는 없습니다. 시술 전에 방광과 장을 비우면 더 편안 할 수 있습니다.

시험 전 :

• 세척하지 마십시오 (권장되지 않음).
• 질에 제품을 넣지 마십시오.
• 검사 전 24 시간 동안 성관계를 갖지 마십시오.
• 임신 중이거나 임신 가능성이있는 경우 제공자에게 알리십시오.

이 검사는 비정상적인 경우가 아니라면 과중한 기간 동안 수행해서는 안됩니다. 다음과 같은 경우 약속을 지키십시오.

• 정규 생리 기간이 끝날 때 또는 시작될 때
• 비정상적인 출혈

질 확대경 검사 전에 이부프로펜 또는 아세트 아미노펜 (타이레놀)을 복용 할 수 있습니다. 이것이 괜찮은지, 언제 얼마나 복용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.

검경을 질 내부에 넣을 때 약간의 불편 함이있을 수 있습니다. 일반적인 Pap 테스트보다 더 불편할 수 있습니다.

• 일부 여성은 클렌징 솔루션에서 약간의 따끔 거림을 느낍니다.
• 조직 샘플을 채취 할 때마다 꼬집음이나 경련을 느낄 수 있습니다.
• 생검 후 약간의 경련이나 약간의 출혈이있을 수 있습니다.
• 생검 후 며칠 동안 탐폰을 사용하거나 질에 아무것도 넣지 마십시오.

일부 여성은 통증을 예상하기 때문에 골반 시술 중에 숨을 참을 수 있습니다. 천천히 규칙적으로 호흡하면 통증을 완화하고 완화하는 데 도움이됩니다. 도움이 될 경우 지원자를 동반하는 것에 대해 제공자에게 문의하십시오.

생검 후 약 2 일 동안 약간의 출혈이있을 수 있습니다.

• 질 세척, 탐폰 또는 크림을 질에 넣거나 이후 최대 1 주일 동안 성관계를 갖지 마십시오. 제공자에게 얼마나 기다려야하는지 물어보십시오.
• 생리대를 사용할 수 있습니다.

질 확대경은 자궁 경부암과 자궁 경부암으로 이어질 수있는 변화를 감지하기 위해 수행됩니다.

비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 또는 HPV 검사를 받았을 때 가장 자주 시행됩니다. 성관계 후 출혈이있는 경우에도 권장 될 수 있습니다.

질 확대경 검사는 골반 검사 중 자궁 경부에서 비정상적인 부위를 서비스 제공자가 발견 한 경우에도 실시 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 자궁 경부 또는 질의 다른 부위의 비정상적인 성장
• 생식기 사마귀 또는 HPV
• 자궁 경부의 자극 또는 염증 (자궁 경부염)

질 확대경은 HPV를 추적하고 치료 후 재발 할 수있는 비정상적인 변화를 찾는 데 사용할 수 있습니다.

자궁 경부의 부드럽고 분홍색 표면은 정상입니다.

병리학 자라고하는 전문가가 자궁 경부 생검의 조직 샘플을 검사하고 의사에게 보고서를 보냅니다. 생검 결과는 대부분 1 ~ 2 주가 소요됩니다. 정상적인 결과는 암이없고 비정상적인 변화가 없음을 의미합니다.

귀하의 서비스 제공자는 검사 중에 다음을 포함하여 비정상적인 것이 발견되었는지 알려줄 수 있어야합니다.

• 혈관의 비정상적인 패턴
• 부어 오르거나 닳아 없어지거나 낭비되는 부위 (위축성)
• 자궁 폴립
• 생식기 사마귀
• 자궁 경부에 희끄무레 한 패치

비정상적인 생검 결과는 자궁 경부암으로 이어질 수있는 변화 때문일 수 있습니다. 이러한 변화를 이형성증 또는 자궁 경부 상피내 종양 (CIN)이라고합니다.

• CIN I은 경증 이형성증입니다
• CIN II는 중등도 이형성증입니다
• CIN III는 중증 이형성증 또는 암종이라고하는 초기 자궁 경부암입니다.

비정상적인 생검 결과의 원인은 다음과 같습니다.

• 자궁 경부암
• 자궁 경부 상피내 종양 (자궁 경부 이형성이라고도하는 전암 조직 변화)
• 자궁 경부 사마귀 (인유두종 바이러스 또는 HPV 감염)

생검 결과 비정상적인 결과의 원인이 확인되지 않으면 콜드 나이프 콘 생검이라는 절차가 필요할 수 있습니다.

생검 후 최대 1 주일 동안 출혈이있을 수 있습니다. 경미한 경련이있을 수 있고 질이 아플 수 있으며 1 ~ 3 일 동안 어두운 분비물이 나타날 수 있습니다.

질 확대경 검사와 생검은 임신을 더 어렵게하거나 임신 중에 문제를 일으키지 않습니다.

다음과 같은 경우 제공자에게 즉시 전화하십시오.

• 출혈이 매우 심하거나 2 주 이상 지속됩니다.
• 배나 골반 부위에 통증이 있습니다.
• 감염 징후 (열, 악취 또는 분비물)를 발견합니다.

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• 여성 생식기 해부학
• 질 확대경 유도 생검
• 자궁

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. 악성 종양 및 임신. 에서 : Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy와 Resnik의 산모-태아 의학 : 원리 및 실행. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 56 장.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, 외. ASCCP 질 확대경 표준 : 질 확대경의 역할, 이점, 잠재적 인 위험 및 질 확대경 실습을위한 용어. 낮은 생식기 질환 저널. 2017; 21 (4) : 223-229. PMID : 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

뉴 커크 GR. Colposcopic 검사. 에서 : Fowler GC, ed. Pfenninger 및 Fowler의 1 차 진료 절차. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 124 장.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. 하부 생식기 (자궁 경부, 질, 외음부)의 상피내 종양 : 원인, 선별, 진단, 관리. 에서 : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 부인과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 28 장.

스미스 RP. 제자리 암종 (자궁 경부). 에서 : Smith RP, ed. Netter의 산부인과. 3rd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 115 장.