작가: Alice Brown
창조 날짜: 24 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 11 2 월 2025
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혈전용해(제거)치료의 적응증
동영상: 혈전용해(제거)치료의 적응증

혈전 용해 요법은 심장 마비와 뇌졸중의 주요 원인 인 혈전을 분해하거나 용해시키는 약물을 사용하는 것입니다.

혈전 용해제는 뇌졸중과 심장 마비의 응급 치료 용으로 승인되었습니다. 혈전 용해 요법에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)이지만 다른 약물도 같은 작용을 할 수 있습니다.

이상적으로는 치료를 위해 병원에 도착한 후 처음 30 분 이내에 혈전 용해제를 받아야합니다.

심장 마비

혈전은 심장 동맥을 차단할 수 있습니다. 이것은 혈액에 의해 전달되는 산소 부족으로 심장 근육의 일부가 죽을 때 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

혈전 용해제는 주요 혈전을 빠르게 용해시켜 작동합니다. 이것은 심장으로의 혈류를 다시 시작하고 심장 근육의 손상을 방지하는 데 도움이됩니다. 혈전 용해제는 그렇지 않으면 더 크거나 잠재적으로 치명적일 수있는 심장 마비를 막을 수 있습니다. 심장 마비가 시작된 후 12 시간 이내에 혈전 용해제를 투여 받으면 결과가 더 좋습니다. 그러나 치료가 빨리 시작 될수록 결과가 더 좋습니다.


이 약물은 대부분의 사람들에게 심장으로가는 혈류를 회복시킵니다. 그러나 혈류가 완전히 정상이 아닐 수 있으며 여전히 약간의 근육이 손상 될 수 있습니다. 혈관 성형술과 스텐트를 이용한 심장 카테터 삽입과 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 여러 요인에 따라 심장 마비에 대한 혈전 용해제를 제공할지 여부에 대한 결정을 내릴 것입니다. 이러한 요인에는 흉통의 병력과 ECG 검사 결과가 포함됩니다.

혈전 용해제에 적합한 후보인지 판단하는 데 사용되는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이 (노인은 합병증 위험이 높습니다)
  • 섹스
  • 병력 (이전 심장 마비, 당뇨병, 저혈압 또는 심박수 증가의 병력 포함)

일반적으로 다음과 같은 경우 혈전 용해제를 투여하지 않을 수 있습니다.

  • 최근 두부 부상
  • 출혈 문제
  • 출혈성 궤양
  • 임신
  • 최근 수술
  • Coumadin과 같은 혈액 희석제 복용
  • 외상
  • 조절되지 않는 (심각한) 고혈압

스트로크


대부분의 뇌졸중은 혈전이 뇌의 혈관으로 이동하여 해당 부위로의 혈류를 차단할 때 발생합니다. 이러한 뇌졸중 (허혈성 뇌졸중)의 경우 혈전 용해제를 사용하여 혈전을 빠르게 용해시킬 수 있습니다. 첫 번째 뇌졸중 증상 후 3 시간 이내에 혈전 용해제를 투여하면 뇌졸중 손상과 장애를 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물 제공 결정은 다음을 기반으로합니다.

  • 출혈이 없는지 확인하기위한 뇌 CT 스캔
  • 심각한 뇌졸중을 보여주는 신체 검사
  • 귀하의 병력

심장 마비와 마찬가지로 위에 나열된 다른 의학적 문제 중 하나가있는 경우 일반적으로 혈전 용해 약물을 투여하지 않습니다.

혈전 용해제는 뇌출혈과 관련된 뇌졸중이있는 사람에게는 투여되지 않습니다. 출혈을 증가시켜 뇌졸중을 악화시킬 수 있습니다.

위험

출혈이 가장 흔한 위험입니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.

잇몸이나 코에서 발생하는 경미한 출혈은 약물을 투여받은 사람의 약 25 %에서 발생할 수 있습니다. 뇌로의 출혈은 대략 1 % 정도 발생합니다. 이 위험은 뇌졸중 환자와 심장 마비 환자 모두 동일합니다.


혈전 용해제가 너무 위험하다고 생각되면 뇌졸중이나 심장 마비를 일으키는 혈전에 대한 다른 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

  • 응고 제거 (혈전 절제술)
  • 심장이나 뇌에 혈액을 공급하는 좁아 지거나 막힌 혈관을 여는 절차

의료 서비스 제공자에게 연락하거나 911에 전화하십시오.

심장 마비와 뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다. 혈전 용해제 치료가 빨리 시작 될수록 좋은 결과를 얻을 수있는 가능성이 높아집니다.

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  • 뇌졸중
  • 혈전
  • 심근 경색 후 ECG 파 추적

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