월경 전 불쾌 장애

월경 전 불쾌 장애 (PMDD)는 여성이 월경 전에 심한 우울증 증상, 과민 반응 및 긴장을 겪는 상태입니다. PMDD의 증상은 월 경전 증후군 (PMS)에서 보이는 증상보다 더 심합니다.

PMS는 여성이 월경주기를 시작하기 약 5 ~ 11 일 전에 가장 자주 발생하는 다양한 신체적 또는 정서적 증상을 말합니다. 대부분의 경우 증상은 생리가 시작될 때 또는 직후에 멈 춥니 다.

PMS 및 PMDD의 원인은 발견되지 않았습니다.

여성의 월경주기 동안 발생하는 호르몬 변화가 중요한 역할을 할 수 있습니다.

PMDD는 월경 기간 동안 소수의 여성에게 영향을 미칩니다.

이 상태를 가진 많은 여성은 다음을 가지고 있습니다.

• 걱정
• 심한 우울증
• 계절성 정서 장애 (SAD)

역할을 할 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 알코올 또는 약물 남용
• 갑상선 장애
• 과체중
• 장애 병력이있는 어머니가있는 경우
• 운동 부족

PMDD의 증상은 PMS의 증상과 유사합니다.그러나 그들은 매우 자주 더 심각하고 쇠약합니다. 또한 적어도 하나의 기분 관련 증상이 포함됩니다. 월경 출혈 직전 주중에 증상이 나타납니다. 생리가 시작된 후 며칠 내에 대부분 호전됩니다.

다음은 일반적인 PMDD 증상 목록입니다.

• 일상적인 활동과 관계에 대한 관심 부족
• 피로 또는 낮은 에너지
• 슬픔 또는 절망, 아마도 자살에 대한 생각
• 걱정
• 통제 불능 감
• 음식 갈망 또는 폭식
• 울음 소리와 함께 기분 변화
• 공황 발작
• 다른 사람에게 영향을 미치는 과민성 또는 분노
• 팽만감, 유방 압통, 두통, 관절 또는 근육통
• 수면 문제
• 집중 문제

어떠한 신체 검사 나 실험실 검사도 PMDD를 진단 할 수 없습니다. 다른 상태를 배제하기 위해 완전한 병력, 신체 검사 (골반 검사 포함), 갑상선 검사 및 정신과 평가를 수행해야합니다.

달력이나 증상 일기를 작성하면 여성이 가장 문제가되는 증상과 증상이 발생할 가능성이있는시기를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 정보는 의료 제공자가 PMDD를 진단하고 최상의 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 라이프 스타일은 PMDD 관리의 첫 번째 단계입니다.

• 통 곡물, 야채, 과일, 소금, 설탕, 알코올 및 카페인이 거의 또는 전혀없는 건강 식품을 섭취하십시오.
• PMS 증상의 심각성을 줄이기 위해 한 달 동안 규칙적인 유산소 운동을하십시오.
• 수면에 문제가 있으면 불면증 치료제를 복용하기 전에 수면 습관을 바꾸십시오.

기록 할 일기 나 달력을 보관하십시오.

• 현재 겪고있는 증상의 유형
• 얼마나 심한 지
• 얼마나 오래 지속되는지

항우울제가 도움이 될 수 있습니다.

첫 번째 옵션은 대부분 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)로 알려진 항우울제입니다. 생리가 시작될 때까지주기의 두 번째 부분에서 SSRI를받을 수 있습니다. 한 달 내내 복용 할 수도 있습니다. 공급자에게 문의하십시오.

인지 행동 요법 (CBT)은 항우울제와 함께 또는 대신 사용할 수 있습니다. CBT 기간 동안 정신 건강 전문가를 몇 주에 걸쳐 10 번 정도 방문합니다.

도움이 될 수있는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 피임약은 일반적으로 PMS 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 연속 투약 유형이 가장 효과적이며, 특히 드로 스피 레논이라는 호르몬이 포함 된 유형이 가장 효과적입니다. 지속적으로 투약하면 월간 기간이 없을 수 있습니다.
• 이뇨제는 체액 저류로 인해 단기적으로 체중이 크게 증가하는 여성에게 유용 할 수 있습니다.
• 다른 약물 (예 : Depo-Lupron)은 난소와 배란을 억제합니다.
• 아스피린이나 이부프로펜과 같은 진통제는 두통, 요통, 생리통 및 유방 압통에 처방 될 수 있습니다.

대부분의 연구에 따르면 비타민 B6, 칼슘 및 마그네슘과 같은 영양 보충제는 증상 완화에 도움이되지 않습니다.

적절한 진단과 치료를받은 대부분의 PMDD 여성은 증상이 사라지거나 견딜 수있는 수준으로 떨어집니다.

PMDD 증상은 여성의 일상 생활을 방해 할만큼 심각 할 수 있습니다. 우울증이있는 여성은주기 후반기에 증상이 악화 될 수 있으며 약의 변화가 필요할 수 있습니다.

PMDD를 가진 일부 여성은 자살 충동을 가지고 있습니다. 우울증이있는 여성의 자살은 생리주기의 후반기에 발생할 가능성이 더 높습니다.

PMDD는 섭식 장애 및 흡연과 관련이있을 수 있습니다.

자살을 생각하고 있다면 즉시 911 또는 지역 위기 전화로 전화하십시오.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 자가 치료로 증상이 개선되지 않음
• 일상 생활에 지장을주는 증상

PMDD; 심한 PMS; 월경 장애-불쾌감

• 우울증과 생리주기

Gambone JC. 월경주기에 영향을받는 장애. 에서 : Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore의 산부인과 필수 요소. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 36 장.

Mendiratta V, Lentz GM. 일차 및 이차 월경통, 월경 전 증후군 및 월경 전 불쾌 장애 : 원인, 진단, 관리. 에서 : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 부인과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 37 장.

Novac A. 기분 장애 : 우울증, 양극성 질환 및 기분 조절 장애. 에서 : Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn의 현재 치료 2018. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 755-765.