체외 수정 (IVF)

체외 수정 (IVF)은 여성의 난자와 남성의 정자를 실험실 접시에 결합하는 것입니다. 체외는 신체 외부를 의미합니다. 수정이란 정자가 난자에 부착되어 들어간 것을 의미합니다.

일반적으로 난자와 정자는 여성의 몸 안에서 수정됩니다. 수정란이 자궁 내벽에 부착되어 계속 성장하면 약 9 개월 후에 아기가 태어납니다. 이 과정을 자연적 또는 비 보조 임신이라고합니다.

IVF는 보조 생식 기술 (ART)의 한 형태입니다. 이것은 여성의 임신을 돕기 위해 특별한 의료 기술이 사용된다는 것을 의미합니다. 다른 덜 비싼 불임 기술이 실패했을 때 가장 자주 시도됩니다.

IVF에는 5 가지 기본 단계가 있습니다.

1 단계 : 초 배란이라고도하는 자극

• 난자 생성을 촉진하기 위해 불임 약이라고하는 약을 여성에게 투여합니다.
• 일반적으로 여성은 한 달에 한 개의 난자를 생산합니다. 불임 약물은 난소에 여러 개의 난자를 생성하도록 지시합니다.
• 이 단계에서 여성은 정기적 인 질 경유 초음파 검사를 통해 난소를 검사하고 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 확인합니다.

2 단계 : 난자 회수

• 여포 흡인이라고하는 간단한 수술을 통해 여성의 몸에서 난자를 제거합니다.
• 수술은 대부분 의사의 진료실에서 이루어집니다. 여성은 시술 중에 통증을 느끼지 않도록 약을 투여받습니다. 초음파 이미지를 가이드로 사용하여 의료 서비스 제공자는 질을 통해 난자가 들어있는 난소와 주머니 (난포)에가는 바늘을 삽입합니다. 바늘은 한 번에 하나씩 각 난포에서 난자와 체액을 빼내는 흡입 장치에 연결됩니다.
• 절차는 다른 난소에 대해 반복됩니다. 시술 후 약간의 경련이있을 수 있지만 하루 안에 사라집니다.
• 드물지만 난자를 제거하기 위해 골반 복강경 검사가 필요할 수 있습니다. 여성이 난자를 생산하지 않거나 생산할 수없는 경우 기증 된 난자를 사용할 수 있습니다.

3 단계 : 수정 및 수정

• 남자의 정자는 최고 품질의 난자와 함께 배치됩니다. 정자와 난자의 혼합을 수정이라고합니다.
• 난자와 정자는 환경이 통제 된 챔버에 저장됩니다. 정자는 수정 후 몇 시간 후에 가장 자주 난자에 들어갑니다 (수정).
• 의사가 수정 가능성이 낮다고 생각하면 정자를 난자에 직접 주입 할 수 있습니다. 이를 세포질 내 정자 주입 (ICSI)이라고합니다.
• 많은 불임 프로그램이 정상으로 보이지만 일부 난자에 대해 ICSI를 일상적으로 수행합니다.

4 단계 : 배아 배양

• 수정란이 분열하면 배아가됩니다. 실험실 직원은 정기적으로 배아가 제대로 성장하고 있는지 확인합니다. 약 5 일 이내에 정상 배아에는 활발하게 분열하는 여러 세포가 있습니다.
• 유전 적 (유전성) 장애를 소아에게 전달할 위험이 높은 부부는 착상 전 유전 진단 (PGD)을 고려할 수 있습니다. 시술은 수정 후 3 ~ 5 일에 가장 자주 시행됩니다. 실험실 과학자들은 각 배아에서 단일 세포 또는 세포를 제거하고 특정 유전 질환에 대한 물질을 선별합니다.
• 미국 생식 의학 협회에 따르면 PGD는 부모가 이식 할 배아를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이것은 장애가 어린이에게 전염 될 가능성을 줄입니다. 이 기술은 논란의 여지가 있으며 모든 센터에서 제공되지 않습니다.

5 단계 : 배아 이식

• 배아는 난자를 채취하고 수정 한 지 3 ~ 5 일 후에 여성의 자궁에 배치됩니다.
• 시술은 여성이 깨어있는 동안 의사 사무실에서 이루어집니다. 의사는 배아가 들어있는 얇은 튜브 (카테터)를 여성의 질과 자궁경 부를 통해 자궁까지 삽입합니다. 배아가 자궁 내벽 (임플란트)에 달라 붙어 자라면 임신이됩니다.
• 두 개 이상의 배아가 동시에 자궁에 배치 될 수 있으며, 이로 인해 쌍둥이, 세 쌍둥이 또는 그 이상이 생길 수 있습니다. 전이 된 배아의 정확한 수는 여러 요인, 특히 여성의 나이에 따라 달라지는 복잡한 문제입니다.
• 사용하지 않은 배아는 나중에 냉동 및 이식하거나 기증 할 수 있습니다.

IVF는 여성의 임신을 돕기 위해 실시됩니다. 다음을 포함하여 불임의 여러 원인을 치료하는 데 사용됩니다.

• 여성의 고령 (고령)
• 나팔관 손상 또는 막힘 (골반 염증성 질환 또는 이전 생식 수술로 인해 발생할 수 있음)
• 자궁 내막증
• 정자 수 감소 및 막힘을 포함한 남성 불임
• 설명 할 수없는 불임

IVF에는 많은 양의 신체적, 정서적 에너지, 시간 및 돈이 포함됩니다. 불임을 다루는 많은 부부는 스트레스와 우울증을 겪습니다.

불임 약을 복용하는 여성은 팽만감, 복통, 기분 변화, 두통 및 기타 부작용이있을 수 있습니다. 반복적 인 IVF 주사는 멍이들 수 있습니다.

드문 경우에 불임 약물이 난소 과자 극 증후군 (OHSS)을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 복부와 가슴에 체액이 축적되도록합니다. 증상으로는 복통, 팽만감, 급격한 체중 증가 (3 ~ 5 일 이내에 10 파운드 또는 4.5kg), 다량의 수분 섭취에도 불구하고 배뇨 감소, 메스꺼움, 구토, 숨가쁨 등이 있습니다. 가벼운 경우는 침상 안정으로 치료할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 바늘로 체액을 빼내고 입원해야합니다.

의학 연구에 따르면 불임 치료제는 난소 암과 관련이 없습니다.

난자 회수의 위험에는 마취 반응, 출혈, 감염 및 장 및 방광과 같은 난소 주변 구조의 손상이 포함됩니다.

둘 이상의 배아가 자궁에 배치되면 여러 번 임신 할 위험이 있습니다. 한 번에 두 명 이상의 아기를 안고 있으면 조산 및 저체중 출생의 위험이 높아집니다. (그러나 IVF 후에 태어난 아기조차도 미숙아 및 저체중 출생 위험이 높습니다.)

IVF가 선천적 결함의 위험을 증가시키는 지 여부는 불분명합니다.

IVF는 매우 비쌉니다. 전부는 아니지만 일부 주에는 건강 보험 회사가 특정 유형의 보장을 제공해야한다는 법률이 있습니다. 그러나 많은 보험 플랜이 불임 치료를 보장하지 않습니다. 단일 IVF주기에 대한 비용에는 의약품, 수술, 마취, 초음파, 혈액 검사, 난자 및 정자 처리, 배아 보관 및 배아 이식 비용이 포함됩니다. 단일 IVF주기의 정확한 총액은 다양하지만 $ 12,000에서 $ 17,000 이상이들 수 있습니다.

배아 이식 후, 여성은 남은 하루 동안 휴식을 취하라는 지시를받을 수 있습니다.OHSS에 대한 위험이 증가하지 않는 한 완전한 침상 휴식은 필요하지 않습니다. 대부분의 여성은 다음날 정상적인 활동으로 돌아갑니다.

IVF를받는 여성은 배아 이식 후 8 ~ 10 주 동안 매일 프로게스테론 호르몬 주사 또는 알약을 복용해야합니다. 프로게스테론은 배아가 부착 될 수 있도록 자궁 내벽 (자궁)을 준비하는 난소에서 자연적으로 생성되는 호르몬입니다. 프로게스테론은 또한 이식 된 배아가 자라고 자궁에 자리 잡도록 도와줍니다. 여성은 임신 후 8 ~ 12 주 동안 프로게스테론을 계속 복용 할 수 있습니다. 임신 초기에 프로게스테론이 너무 적 으면 유산으로 이어질 수 있습니다.

배아 이식 후 약 12 ​​~ 14 일이 지나면 여성은 임신 검사를 할 수 있도록 병원으로 돌아갑니다.

IVF가 있고 다음과 같은 경우에는 즉시 제공자에게 전화하십시오.

• 38 ° C (100.5 ° F) 이상의 열
• 골반 통증
• 질에서 심한 출혈
• 소변의 피

통계는 클리닉마다 다르며주의 깊게 살펴보아야합니다. 그러나 환자 수는 클리닉마다 다르므로보고 된 임신 률은 한 클리닉이 다른 클리닉보다 선호된다는 정확한 지표로 사용할 수 없습니다.

• 임신 률은 IVF 후 임신 한 여성의 수를 반영합니다. 그러나 모든 임신이 산 출산으로 이어지지는 않습니다.
• 살아있는 출산율은 살아있는 아이를 낳는 여성의 수를 반영합니다.

출생률 전망은 어머니 나이, 이전 출생, IVF 중 단일 배아 이식과 같은 특정 요인에 따라 다릅니다.

SART (Society of Assisted Reproductive Technologies)에 따르면 IVF 후 살아있는 아기를 출산 할 수있는 대략적인 확률은 다음과 같습니다.

• 35 세 미만 여성 47.8 %
• 35 ~ 37 세 여성 38.4 %
• 38 ~ 40 세 여성의 경우 26 %
• 41 ~ 42 세 여성의 경우 13.5 %

IVF; 보조 생식 기술; 미술; 시험관 아기 절차; 불임-체외

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