전립선 근접 치료

근접 치료는 전립선 암 세포를 죽이기 위해 방사성 종자 (펠렛)를 전립선에 이식하는 절차입니다. 씨앗은 높거나 낮은 양의 방사선을 방출 할 수 있습니다.

근접 치료는 귀하가받는 치료 유형에 따라 30 분 이상 걸립니다. 시술 전에 통증을 느끼지 않도록 약을 투여합니다. 다음을받을 수 있습니다.

• 회음부에 졸음과 마비 약을 만드는 진정제. 이것은 항문과 음낭 사이의 영역입니다.
• 마취 : 척추 마취를하면 졸리지만 깨어 있고 허리 아래에서 무감각해질 것입니다. 전신 마취를하면 수면을 취하고 통증이 없습니다.

마취를받은 후 :

• 의사는 초음파 프로브를 직장에 삽입하여 해당 부위를 확인합니다. 프로브는 방의 비디오 모니터에 연결된 카메라와 같습니다. 소변을 배출하기 위해 카테터 (튜브)를 방광에 삽입 할 수 있습니다.
• 의사는 초음파 또는 CT 스캔을 사용하여 방사선을 전립선에 전달하는 씨앗을 계획 한 다음 배치합니다. 씨앗은 회음부를 통해 바늘 또는 특수 도포기로 배치됩니다.
• 씨앗을 놓으면 약간 아플 수 있습니다 (깨어있는 경우).

근접 요법의 유형 :

• 저선량 근접 치료는 가장 일반적인 치료 유형입니다. 씨앗은 전립선 내부에 머무르며 몇 달 동안 소량의 방사선을 방출합니다. 씨앗을 제자리에두고 일상 생활을합니다.
• 고 선량 근접 치료는 약 30 분 동안 지속됩니다. 의사는 방사성 물질을 전립선에 삽입합니다. 의사는이를 위해 컴퓨터 로봇을 사용할 수 있습니다. 방사성 물질은 치료 후 즉시 제거됩니다. 이 방법은 종종 1 주 간격으로 2 번의 치료가 필요합니다.

근접 치료는 초기에 발견되고 느리게 성장하는 전립선 암이있는 남성에게 자주 사용됩니다. 근접 요법은 표준 방사선 요법보다 합병증과 부작용이 적습니다. 또한 의료 제공자 방문 횟수도 줄어들 것입니다.

마취의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 알레르기 반응
• 호흡 곤란

수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 감염

이 절차의 위험은 다음과 같습니다.

• 무력
• 방광 비우기의 어려움과 카테터 사용의 필요성
• 직장 긴급 또는 즉시 배변을해야한다는 느낌
• 직장의 피부 자극 또는 직장 출혈
• 기타 비뇨기 문제
• 직장의 궤양 (통증) 또는 누공 (비정상적인 통로), 요도의 흉터 및 협착 (모두 드뭅니다)

귀하가 복용하고있는 약을 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

이 절차 전 :

• 절차를 준비하기 위해 초음파, X- 레이 또는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
• 시술 며칠 전에 혈액 응고를 어렵게하는 약의 복용을 중단하라는 지시를받을 수 있습니다. 이러한 의약품에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil), 클로피도그렐 (Plavix) 및 와파린 (Coumadin)이 포함됩니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 물어보십시오.
• 담배를 피우면 중단하십시오. 귀하의 제공자가 도울 수 있습니다.

절차 당일 :

• 시술 전 몇 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다.
• 약을 물과 함께 복용하십시오.
• 병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다. 정시에 도착하십시오.

시술 후 졸리고 경미한 통증과 압통이있을 수 있습니다.

외래 시술 후 마취가 끝나 자마자 집에 갈 수 있습니다. 드물게 병원에서 1 ~ 2 일을 보내야합니다. 병원에 머무르는 경우 방문자는 특별한 방사선 안전 예방 조치를 따라야합니다.

영구 임플란트가있는 경우, 제공자는 임신중인 어린이와 여성 주위에서 보내는 시간을 제한하라고 말할 수 있습니다. 몇 주에서 몇 달 후에 방사선이 사라지고 아무런 해를 끼치 지 않습니다. 이 때문에 씨앗을 꺼낼 필요가 없습니다.

작고 느리게 성장하는 전립선 암을 앓고있는 대부분의 남성은이 치료 후 수년간 암이 잘 관리되고 있습니다. 비뇨기 및 직장 증상은 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있습니다.

임플란트 요법-전립선 암; 방사성 종자 배치; 내부 방사선 요법-전립선; 고 선량 방사선 (HDR)

• 전립선 근접 치료-퇴원

D’ Amico AV, Nguyen PL, Crook JM 등 전립선 암에 대한 방사선 요법. 에서 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh 비뇨기과. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 116 장.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. 전립선 암. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 81 장.

미국 국립 의학 도서관, PubMed 웹 사이트. PDQ 성인 치료 편집위원회. 전립선 암 치료 (PDQ) : 건강 전문가 버전. Bethesda, MD : 국립 암 연구소; 2002-2019. PMID : 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.