Laminectomy

Laminectomy는 lamina를 제거하는 수술입니다. 이것은 척추에서 척추를 구성하는 뼈의 일부입니다. Laminectomy는 또한 척추의 뼈 박차 또는 탈장 (미끄러 진) 디스크를 제거하기 위해 실시 할 수 있습니다. 이 절차는 척수 신경이나 척수에 압력을 가할 수 있습니다.

Laminectomy는 척추관을 열어 척추 신경이 더 많은 공간을 갖도록합니다. 디스크 절제술, 구멍 절개술 및 척추 융합과 함께 시행 될 수 있습니다. 당신은 잠들고 고통을 느끼지 않을 것입니다 (전신 마취).

수술 중 :

• 당신은 보통 수술대에서 배에 눕습니다. 외과의는 등이나 목 중앙을 절개 (절개)합니다.
• 피부, 근육 및 인대가 옆으로 이동합니다. 외과의는 수술 용 현미경을 사용하여 등 안쪽을 볼 수 있습니다.
• 척추의 날카로운 부분 인 가시 돌기와 함께 척추의 양쪽에서 얇은 판 뼈의 일부 또는 전부를 제거 할 수 있습니다.
• 외과의는 작은 디스크 조각, 뼈 박차 또는 기타 연조직을 제거합니다.
• 외과의는 또한 신경 뿌리가 척추 밖으로 이동하는 구멍을 넓히기 위해이시기에 구멍을 뚫을 수도 있습니다.
• 외과의는 척추 유합술을 수행하여 수술 후 척추가 안정적인지 확인할 수 있습니다.
• 근육과 다른 조직이 제자리에 다시 놓입니다. 피부는 함께 꿰매어집니다.
• 수술은 1 ~ 3 시간이 걸립니다.

Laminectomy는 종종 척추 협착증 (척수 협착)을 치료하기 위해 시행됩니다. 이 절차는 뼈와 손상된 디스크를 제거하고 척추 신경과 기둥을위한 공간을 더 많이 만듭니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 한쪽 또는 양쪽 다리의 통증 또는 무감각.
• 견갑골 주변의 통증.
• 엉덩이 나 다리가 약하거나 무거움을 느낄 수 있습니다.
• 방광과 장을 비우거나 조절하는 데 문제가있을 수 있습니다.
• 서 있거나 걸을 때 증상이 있거나 증상이 더 악화 될 가능성이 더 큽니다.

귀하와 귀하의 의사는 이러한 증상에 대한 수술이 필요한시기를 결정할 수 있습니다. 척추 협착증 증상은 종종 시간이 지남에 따라 악화되지만 이것은 매우 느리게 발생할 수 있습니다.

증상이 더 심해지고 일상 생활이나 업무에 지장을 줄 때 수술이 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 약물 또는 호흡 문제에 대한 반응
• 출혈, 혈전 또는 감염

척추 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 상처 나 척추 뼈 감염
• 척추 신경 손상, 쇠약, 통증 또는 감각 상실 유발
• 수술 후 통증이 부분적으로 또는 전혀 완화되지 않음
• 미래의 허리 통증의 재발
• 두통을 유발할 수있는 척수액 누출

척추 융합이있는 경우 융합 위와 아래의 척추가 향후 문제를 일으킬 가능성이 더 높습니다.

척추 엑스레이를 찍을 것입니다.척추 협착증이 있는지 확인하기 위해 시술 전에 MRI 또는 ​​CT 골수 조영술을받을 수도 있습니다.

귀하가 복용하고있는 약을 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

수술 전날 :

• 퇴원 할 때를 대비하여 집을 준비하십시오.
• 흡연자라면 그만둬야합니다. 척추 유합이 있고 계속 흡연하는 사람들도 치유되지 않을 수 있습니다. 의사에게 도움을 요청하십시오.
• 수술 전 일주일 동안 혈액 희석제 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 나프록센 (Aleve, Naprosyn)입니다. 와파린 (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) 또는 clopidogrel (Plavix)을 복용중인 경우 이러한 약물 복용을 중단하거나 변경하기 전에 외과의와상의하십시오.
• 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 문제가있는 경우 외과의는 정규 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
• 술을 많이 마셨다면 의사와상의하십시오.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
• 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병에 걸리면 즉시 의사에게 알리십시오.
• 물리 치료사를 방문하여 수술 전에 할 몇 가지 운동을 배우고 목발을 사용하여 연습 할 수 있습니다.

수술 당일 :

• 시술 전 6 ~ 12 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다.
• 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
• 제공자는 병원에 언제 도착해야하는지 알려줄 것입니다. 정시에 도착하십시오.

척추 유합이없는 경우, 의사는 마취가 끝나 자마자 일어나서 걸어 다닐 것을 권장합니다.

대부분의 사람들은 수술 후 1 ~ 3 일 후에 집으로 돌아갑니다. 집에서 상처와 등을 관리하는 방법에 대한 지침을 따르십시오.

1 ~ 2 주 이내에 운전할 수 있고 4 주 후에 가벼운 작업을 재개 할 수 있어야합니다.

척추 협착증에 대한 Laminectomy는 종종 증상을 완전히 또는 일부 완화합니다.

척추 수술 후 모든 사람들에게 미래의 척추 문제가 발생할 수 있습니다. 후궁 절제술과 척추 유합술을받은 경우 유합 부 위와 아래의 척추에 향후 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다.

후궁 절제술 (디스크 절제술, 유공 절개술 또는 척추 유합술) 외에 한 가지 이상의 시술이 필요한 경우 미래에 다른 문제가 발생할 수 있습니다.

요추 감압; 감압 성 후궁 절제술; 척추 수술-후궁 절제술; 허리 통증-후궁 절제술; 협착증-후궁 절제술

• 척추 수술-퇴원

벨 GR. Laminotomy, laminectomy, laminoplasty 및 foraminotomy. 에서 : Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel의 척추 수술. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 78 장.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. 요추 협착증의 수술 적 관리. 에서 : Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone과 Herkowitz의 The Spine. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 63 장.