손목 관절 경 검사
손목 관절 경 검사는 작은 카메라와 수술 도구를 사용하여 손목 내부 또는 주변의 조직을 검사하거나 복구하는 수술입니다. 카메라를 관절 경이라고합니다. 이 절차를 통해 의사는 피부와 조직을 크게 자르지 않고도 문제를 감지하고 손목을 수리 할 수 있습니다. 이것은 개복 수술보다 통증이 적고 더 빨리 회복 될 수 있음을 의미합니다.
이 수술 전에 전신 마취를받을 가능성이 높습니다. 이것은 당신이 잠 들어 있고 고통을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 또는 국소 마취를합니다. 팔과 손목 부위가 무감각 해져 통증을 느끼지 않습니다. 국소 마취를 받으면 수술 중에 매우 졸리 게하는 약도 제공됩니다.
시술 중에 외과의는 다음을 수행합니다.
- 작은 절개를 통해 관절 경을 손목에 삽입합니다. 스코프는 수술실의 비디오 모니터에 연결됩니다. 이를 통해 외과의는 손목 안쪽을 볼 수 있습니다.
- 손목의 모든 조직을 검사합니다. 이러한 조직에는 연골, 뼈, 힘줄 및 인대가 포함됩니다.
- 손상된 조직을 복구합니다. 이를 위해 외과의는 1 ~ 3 개의 작은 절개를 더 만들고이를 통해 다른 도구를 삽입합니다. 근육, 힘줄 또는 연골의 파열이 수정됩니다. 손상된 조직은 제거됩니다.
수술이 끝나면 절개 부위를 꿰매어 봉합하고 드레싱 (붕대)으로 덮습니다. 대부분의 외과의는 시술 중에 비디오 모니터에서 사진을 찍어 찾은 내용과 수리 한 내용을 보여줍니다.
많은 손상이있는 경우 외과의는 개복 수술을해야 할 수 있습니다. 개복 수술은 외과의가 뼈와 조직에 직접 도달 할 수 있도록 큰 절개를한다는 것을 의미합니다.
다음 문제 중 하나가있는 경우 손목 관절 경 검사가 필요할 수 있습니다.
- 손목 통증. 관절 경 검사를 통해 외과의는 손목 통증의 원인을 탐색 할 수 있습니다.
- 신경절 제거. 이것은 손목 관절에서 자라는 작고 액체로 채워진 주머니입니다. 무해하지만 고통스럽고 손목을 자유롭게 움직이는 능력을 제한 할 수 있습니다.
- 인대 파열. 인대는 뼈와 뼈를 연결하는 조직 밴드입니다. 손목의 여러 인대는 손목을 안정적으로 유지하고 움직일 수 있도록 도와줍니다. 찢어진 인대는 이런 유형의 수술로 치료할 수 있습니다.
- 삼각 섬유 연골 복합체 (TFCC) 파열. TFCC는 손목의 연골 부위입니다. TFCC 부상은 손목 바깥쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. Arthroscopy는 TFCC의 손상을 복구 할 수 있습니다.
- 손목 터널 해제. 손목 터널 증후군은 손목의 특정 뼈와 조직을 통과하는 신경이 부어 오르고 자극을받을 때 발생합니다. 관절 경 검사를 사용하면이 신경이 통과하는 영역을 더 크게 만들어 압력과 통증을 완화 할 수 있습니다.
- 손목 골절. 관절 경 검사는 작은 뼈 조각을 제거하고 손목의 뼈를 재정렬하는 데 사용할 수 있습니다.
일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전 또는 감염
손목 관절 경 검사의 위험은 다음과 같습니다.
- 증상 완화를위한 수술 실패
- 치유 실패
- 손목의 약점
- 힘줄, 혈관 또는 신경 손상
수술 전 :
- 당신이 복용하고있는 약을 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.
- 혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 의약품이 포함됩니다.
- 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
- 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 상태가있는 경우 외과의는 이러한 상태를 치료하는 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
- 하루에 1 ~ 2 잔 이상 술을 많이 마셨다면 의료 제공자에게 알리십시오.
- 담배를 피우면 중단하십시오. 제공자 나 간호사에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다.
- 의사에게 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병에 대해 알리십시오. 아프면 수술을 연기해야 할 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 시술 전에 언제 식사와 음주를 중단해야하는지에 대한 지침을 따르십시오.
- 약을 조금만 물과 함께 복용하십시오.
- 병원에 언제 도착해야하는지에 대한 지침을 따르십시오. 정시에 도착하십시오.
회복 중에 한 시간 정도를 보낸 후 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 누군가 당신을 집으로 데려다 주어야합니다.
주어진 퇴원 지침을 따르십시오. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 부기와 통증을 줄이기 위해 2 ~ 3 일 동안 손목을 심장보다 높게 유지하십시오. 붓기를 돕기 위해 냉찜질을 할 수도 있습니다.
- 붕대를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 드레싱 변경 방법에 대한 지침을 따르십시오.
- 의사가 안전하다고 말하면 필요한 경우 진통제를 복용 할 수 있습니다.
- 손목이 낫는 동안 안정된 상태를 유지하려면 1 ~ 2 주 이상 부목을 착용해야 할 수도 있습니다.
관절 경 검사는 피부에 작은 상처를 사용하므로 개복 수술과 비교할 때 다음과 같은 경우가있을 수 있습니다.
- 회복 중 통증과 뻣뻣함 감소
- 합병증 감소
- 더 빠른 복구
작은 상처는 빨리 치유되고 며칠 안에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 그러나 손목의 많은 조직을 복구해야하는 경우 치유되는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
손가락과 손으로 부드러운 운동을하는 방법을 보여줄 수 있습니다. 의사는 손목을 최대한 활용하는 데 도움이되도록 물리 치료사를 만나도록 권할 수도 있습니다.
손목 수술; 관절 경 검사-손목; 수술-손목-관절 경 검사; 수술-손목-관절 경; 손목 터널 방출
캐논 DL. 손목 장애. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 수술 정형 외과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 69 장.
Geissler WB, Keen CA. 손목 관절 경 검사. 에서 : Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee와 Drez의 정형 외과 스포츠 의학 : 원리 및 실습. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2015 : 73 장.