Charcot 발

Charcot 발은 발과 발목의 뼈, 관절 및 연조직에 영향을 미치는 상태입니다. 당뇨병이나 기타 신경 손상으로 인한 발 신경 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.

Charcot 발은 드물고 장애를 일으키는 장애입니다. 발의 신경 손상 (말초 신경 병증)의 결과입니다.

당뇨병은 이러한 유형의 신경 손상의 가장 흔한 원인입니다. 이 손상은 제 1 형 당뇨병 환자에게 더 흔합니다. 오랜 시간 동안 혈당 수치가 높으면 발에 신경과 혈관이 모두 손상됩니다.

신경 손상은 발에 가해지는 압력의 양이나 스트레스를 받고 있는지 알아 차리는 것을 어렵게 만듭니다. 그 결과 발을 지탱하는 뼈와 인대에 작은 부상이 계속 발생합니다.

• 발에 골절 골절이 발생할 수 있지만 알지 못합니다.
• 골절 된 뼈 위를 계속 걸 으면 종종 더 많은 뼈와 관절 손상이 발생합니다.

발 손상을 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 당뇨병으로 인한 혈관 손상은 발로가는 혈류를 증가 시키거나 변화시킬 수 있습니다. 이것은 뼈 손실로 이어질 수 있습니다. 발의 뼈가 약 해지면 골절 위험이 높아집니다.
• 발 부상은 신체에 더 많은 염증을 유발하는 화학 물질을 생성하도록 신호를 보냅니다. 이것은 붓기와 뼈 손실에 기여합니다.

초기 발 증상은 다음과 같습니다.

• 경미한 통증과 불편 함
• 홍반
• 부종
• 영향을받은 발의 온기 (다른 발보다 눈에 띄게 더 따뜻함)

나중 단계에서 발의 뼈가 부러져 제자리에서 벗어나 발이나 발목이 변형됩니다.

• Charcot의 고전적인 기호는 로커 바닥 발입니다. 이것은 발 중간의 뼈가 무너질 때 발생합니다. 이로 인해 발의 아치가 무너지고 아래쪽으로 구부러집니다.
• 발가락이 아래쪽으로 구부러 질 수 있습니다.

이상한 각도로 튀어 나온 뼈는 욕창과 족부 궤양을 유발할 수 있습니다.

• 발이 무감각하기 때문에 이러한 염증은 발견되기 전에 더 넓거나 깊어 질 수 있습니다.
• 고혈당은 또한 신체가 감염과 싸우는 것을 어렵게 만듭니다. 결과적으로 이러한 족부 궤양이 감염됩니다.

Charcot 발은 초기에 진단하기가 항상 쉬운 것은 아닙니다. 뼈 감염, 관절염 또는 관절 부종으로 오인 될 수 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 병력을 수집하고 귀하의 발과 발목을 검사 할 것입니다.

다른 원인을 배제하기 위해 혈액 검사 및 기타 실험실 작업을 수행 할 수 있습니다.

제공자는 다음 검사를 통해 신경 손상을 확인할 수 있습니다.

• 근전도 검사
• 신경 전도 속도 테스트
• 신경 생검

뼈 및 관절 손상을 확인하기 위해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 발 엑스레이
• MRI
• 뼈 스캔

발 X- 레이는 상태의 초기 단계에서 정상적으로 보일 수 있습니다. 진단은 종종 Charcot 발의 초기 증상을 인식하는 것으로 귀결됩니다 : 영향을받은 발의 부기, 발적 및 온기.

치료의 목표는 뼈 손실을 막고 뼈가 치유되도록하고 뼈가 제자리에서 벗어나는 (변형)을 방지하는 것입니다.

고정. 귀하의 제공자는 귀하가 전체 접촉 캐스트를 착용하도록 할 것입니다. 이렇게하면 발과 발목의 움직임을 제한하는 데 도움이됩니다. 체중을 발에서 완전히 떨어 뜨리도록 요청받을 수 있으므로 목발, 무릎 보행기 또는 휠체어를 사용해야합니다.

붓기가 내려갈 때 발에 새로운 캐스트가 배치됩니다. 치유는 몇 달 이상 걸릴 수 있습니다.

보호 신발. 발이 치유되면 제공자는 발을지지하고 재 부상을 방지하는 데 도움이되는 신발을 제안 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 부목
• 바지 멜빵
• 정형용 깔창
• 발 전체에 고른 압력을 제공하는 특수 부츠 인 Charcot 구속 보조 용 보행기

활동 변경. Charcot 발이 다시 돌아 오거나 다른 발이 발달 할 위험이 항상 있습니다. 따라서 제공자는 발을 보호하기 위해 서기 또는 걷기 제한과 같은 활동 변경을 권장 할 수 있습니다.

수술. 계속 재발하는 족부 궤양이나 심한 발 또는 발목 기형이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 발과 발목 관절을 안정시키고 뼈 부위를 제거하여 족부 궤양을 예방할 수 있습니다.

지속적인 모니터링. 건강 검진을 위해 제공자를 만나고 남은 생애 동안 발을 보호하기위한 조치를 취해야합니다.

예후는 발 기형의 정도와 치유 정도에 따라 달라집니다. 많은 사람들이 보조기, 활동 변경 및 지속적인 모니터링을 잘 수행합니다.

발의 심한 기형은 족부 궤양의 위험을 증가시킵니다. 궤양이 감염되어 치료하기 어려운 경우 절단이 필요할 수 있습니다.

귀하의 제공자에게 당뇨병이 있고 발이 따뜻하거나 붉거나 부어 오릅니다.

건강한 습관은 Charcot 발을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

• Charcot 발을 예방하거나 지연시키기 위해 혈당 수치를 잘 조절하십시오. 그러나 당뇨병 관리가 좋은 사람들에게도 여전히 발생할 수 있습니다.
• 발을 잘 관리하세요. 매일 확인하십시오.
• 정기적으로 발 의사를 만나십시오.
• 발을 정기적으로 점검하여 상처, 발적 및 궤양을 찾으십시오.
• 발을 다 치지 마십시오.

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