작가: Florence Bailey
창조 날짜: 19 3 월 2021
업데이트 날짜: 27 6 월 2024
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58. 산소요법4편 - 산, 염기 균형에 대하여...
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혈액 산증은 과도한 산도를 특징으로하며 pH가 7.35 미만이며 일반적으로 다음과 같이 발생합니다.

  • 대사성 산증: 중탄산염 손실 또는 혈액 내 일부 산 축적;
  • 호흡 성 산증: 산성 물질 사용으로 인한 호흡, 설사, 신장 질환, 전신 감염, 심부전 또는 중독에 영향을 미치는 질병에 이산화탄소 (CO2)가 축적됩니다.

정상적인 혈액 pH는 7.35에서 7.45 사이 여야합니다.이 범위는 신체의 신진 대사가 제대로 기능하도록하기 때문입니다. 산성 pH는 숨가쁨, 심계항진, 구토, 졸음, 방향 감각 상실과 같은 증상을 유발하며 즉시 치료하지 않으면 사망에이를 수도 있습니다.

산증 외에도 pH는 7.45 이상으로 더 알칼리성이 될 수 있으며 이는 대사성 알칼리증과 호흡기 알칼리증 모두에서 발생할 수 있습니다.

1. 대사성 산증

대사성 산증은 중탄산염의 손실이나 다른 유형의 산의 축적에 의해 혈류에 산도가 축적되어 발생합니다.


원인은 무엇입니까

혈액 내 산도의 가능한 원인은 중탄산염과 같은 알칼리성 물질의 손실 또는 예를 들어 젖산 또는 아세토 아세트산과 같은 혈류에 산의 축적입니다. 이로 인해 발생하는 몇 가지 상황은 다음과 같습니다.

  • 심한 설사;
  • 신장 질환;
  • 일반화 된 감염;
  • 출혈;
  • 심장 기능 부전;
  • 당뇨병 성 케톤 산증;
  • 예를 들어 AAS, 알코올, 메탄올 또는 에틸렌 글리콜에 의한 중독;
  • 격렬한 운동의 경우 또는 렙토스피라증과 같은 질병에서 발생하는 신체의 여러 근육 손상.

혈액 산도의 또 다른 원인은 중증 천식이나 폐기종과 같은 폐 문제로 인한 혈액 내 CO2 축적, ALS 또는 근이영양증과 같은 호흡을 방해하는 신경 질환으로 인한 호흡 성 산증이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 호흡을 어렵게 만드는 다른 질병.

주요 증상

대사성 산증은 호흡, 뇌 반응, 심장 기능 및 신체의 신진 대사에 영향을 미치는 일련의 반응을 신체에서 유발할 수 있습니다. 주요 징후 및 증상은 다음과 같습니다.


  • 호흡 곤란;
  • 호흡률 증가;
  • 두근 거림;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 두통;
  • 졸음 또는 방향 감각 상실;
  • 저기압;
  • 포도당 불내성.

어떤 경우에는 대사성 산증 환자가 치료를 빨리 시작하지 않으면 혼수 상태에 빠지고 사망 할 위험이 있습니다.

대사성 산증의 확인은 동맥혈 가스 분석이라는 검사를 통해 이루어지며, pH 값과 동맥혈에 대한 몇 가지 다른 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 검사에 대한 자세한 내용은 동맥혈 가스가 어떤 용도로 사용되는지 알아보십시오. 또한 소변 검사 또는 혈중 독성 검사와 같은 다른 검사는 케톤 산증의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 방법

대사성 산증의 치료는 병원에서 이루어져야하며, 일반적으로 산증을 유발하는 질병의 교정은 당뇨병의 경우 인슐린 투여, 독성 물질에 의한 해독 등 상태를 개선하기에 충분합니다. , 정맥 내 혈청으로 수분 공급.


설사 나 구토 등 중탄산 나트륨이 손실 된 경우에는이 물질을 경구로 대체해야합니다. 그러나 대사 산도가 심한 경우에는 산도를 더 빨리 낮추기 위해 정맥 내 중탄산염 투여가 필요할 수 있습니다.

2. 호흡 성 산증

호흡 성 산증은 호흡 곤란으로 인해 폐의 환기가 감소하여 혈류 내 이산화탄소 (CO2) 농도가 증가하여 발생하는 혈액의 과다한 산도입니다.

원인은 무엇입니까

일반적으로 호흡 성 산증은 중증 천식 또는 폐기종과 같은 폐 질환뿐만 아니라 근 위축성 측삭 경화증, 중증 근무력증, 근이영양증, 심부전과 같은 호흡을 예방할 수있는 기타 질환 또는 심폐 정지가있을 때 발생합니다. .

주요 증상

항상 증상을 유발하는 것은 아니지만 호흡 성 산증은 예를 들어 숨가쁨, 땀, 현기증, 자줏빛 사지, 기침, 실신, 심계항진, 떨림 또는 경련을 유발할 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 혈액 pH 값과 CO2 및 중탄산염과 같은 물질의 복용량을 감지하는 동맥혈 가스 검사도 수행되며 의사는 원인을 확인하기 위해 임상 평가도 실시합니다.

치료 방법

호흡 성 산증의 치료는 폐 치료, 산소 사용 또는 가장 심한 경우 기계식 환기 장치 사용으로 환자의 호흡을 개선하기위한 시도로 수행됩니다.

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