Allopurinol, 경구 정제

콘텐츠

• 중요한 경고
• 알로퓨리놀이란?
• 사용되는 이유
• 작동 원리
• Allopurinol 부작용
• 더 일반적인 부작용
• 심각한 부작용
• Allopurinol은 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
• 부작용 위험을 증가시키는 상호 작용
• Allopurinol 경고
• 알레르기 경고
• 의사에게 전화 할 때
• 특정 그룹에 대한 경고
• 알로퓨리놀 복용 방법
• 형태와 강점
• 통풍에 대한 복용량
• 암 치료로 인한 혈청 요산 수치 상승에 대한 복용량
• 재발 성 신장 결석에 대한 복용량
• 지시대로 복용
• 이 약 복용에 대한 중요한 고려 사항
• 일반
• 저장
• 리필
• 여행
• 임상 모니터링
• 식단
• 대안이 있습니까?

알로퓨리놀의 하이라이트

1. Allopurinol 경구 정제는 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품으로 제공됩니다. 브랜드 이름 : Zyloprim 및 Lopurin.
2. 알로퓨리놀은 또한 병원의 의료 서비스 제공자가 주사로 투여합니다.
3. Allopurinol 경구 정제는 통풍, 혈청 요산 수치 상승 및 재발 성 신장 결석 치료에 사용됩니다.

중요한 경고

• 심한 피부 발진 : 이 약물은 심각한 생명을 위협하는 피부 발진을 일으킬 수 있습니다. 가려움, 호흡 곤란 또는 얼굴이나 목이 부어 오르면이 약 복용을 중단하고 즉시 의사에게 연락하십시오.
• 간 손상 : 이 약은 간 기능 검사 결과의 변화와 간부전을 일으킬 수 있습니다. 이것은 치명적일 수 있습니다. 간 문제가 발생하면 의사가 알로퓨리놀 복용을 중단하도록 할 수 있습니다.
• 졸음: 이 약은 졸음을 유발할 수 있습니다. 자신에게 어떤 영향을 미치는지 알 때까지 운전을하거나 기계를 사용하거나주의가 필요한 기타 작업을해서는 안됩니다.
• 수분 섭취 : 매일 최소 3.4 리터 (14 컵)의 수분을 섭취해야합니다. 이렇게하면 하루에 최소 2 리터 (2 쿼트)의 소변을 볼 수 있습니다. 이렇게하면 요산 결정이 소변 흐름을 형성하고 차단하는 것을 방지 할 수 있습니다. 의사에게 소변량을 측정하는 방법을 문의하십시오.

알로퓨리놀이란?

Allopurinol 경구 정제는 브랜드 의약품으로 제공되는 처방약입니다. Zyloprim과 Lopurin. 제네릭 의약품으로도 제공됩니다. 제네릭 약품은 일반적으로 더 저렴합니다. 어떤 경우에는 브랜드 버전으로 모든 강점이나 형태로 제공되지 않을 수 있습니다.

Allopurinol은 또한 정맥 내 (IV) 형태로 제공되며 의료 서비스 제공자 만 제공합니다.

Allopurinol은 병용 요법의 일부로 사용될 수 있습니다. 이것은 다른 약과 함께 복용해야 할 수도 있음을 의미합니다.

사용되는 이유

Allopurinol은 요산 수치가 높은 사람들의 혈액과 소변에서 요산 수치를 낮추는 데 사용됩니다. 높은 요산 수치는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 통풍
• 신장 결석, 신장 손상 또는 투석 치료
• 암 화학 요법
• 건선
• 이뇨제 (물약) 사용
• 청량 음료, 소고기, 스테이크, 살라미, 맥주가 많은 식단

작동 원리

Allopurinol은 xanthine oxidase 억제제라고 불리는 약물 계열에 속합니다. 약물 클래스는 유사한 방식으로 작동하는 약물 그룹입니다. 이러한 약물은 종종 유사한 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

Allopurinol은 크 산틴 산화 효소를 차단하여 혈액과 소변의 요산 수치를 감소시킵니다. 이것은 요산을 만드는 데 도움이되는 효소입니다. 혈액이나 소변의 요산 수치가 높으면 통풍이나 신장 결석이 발생할 수 있습니다.

Allopurinol 부작용

Allopurinol 경구 정제는 졸음을 유발할 수 있습니다. 알로퓨리놀이 당신에게 어떤 영향을 미치는지 알 때까지 운전을하거나 기계를 사용하거나주의가 필요한 다른 작업을해서는 안됩니다. 또한 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다.

더 일반적인 부작용

알로 푸리 놀 경구 정제의 더 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 피부 발진
• 설사
• 구역질
• 간 기능 검사 결과의 변화
• 통풍 발적 (통풍이있는 경우)

피부 발진이 생기면 즉시 의사와 상담하십시오. 발진이 생기면 알로퓨리놀을 계속 복용해서는 안됩니다. 다른 경미한 부작용은 며칠 또는 몇 주 내에 사라질 수 있습니다. 더 심하거나 사라지지 않으면 의사 나 약사와상의하십시오.

심각한 부작용

심각한 부작용이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 증상이 생명을 위협하거나 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오. 심각한 부작용과 그 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 피부 발진. 증상은 다음과 같습니다.
  • 가려운 두드러기 (피부에 융기 된 융기)
  • 피부의 붉은 색 또는 자주색 반점
  • 비늘 피부
  • 발열
  • 오한
  • 호흡 곤란
  • 얼굴이나 목의 붓기
• 간 손상. 증상은 다음과 같습니다.
  • 피로
  • 식욕 부진
  • 체중 감량
  • 우측 상복부 통증 또는 불편 함
  • 황달 (어두운 색의 소변 또는 피부 또는 눈의 흰자위의 황변)

부인 성명: 우리의 목표는 가장 관련성 있고 최신 정보를 제공하는 것입니다. 그러나 약물이 사람마다 다르게 영향을 미치기 때문에이 정보에 가능한 모든 부작용이 포함된다는 보장은 없습니다. 이 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 항상 귀하의 병력을 알고있는 의료 제공자와 가능한 부작용에 대해상의하십시오.

Allopurinol은 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

Allopurinol 경구 정제는 복용중인 다른 약물, 비타민 또는 허브와 상호 작용할 수 있습니다. 상호 작용은 물질이 약물의 작동 방식을 바꾸는 것입니다. 이것은 유해하거나 약물이 잘 작동하지 못하게 할 수 있습니다.

상호 작용을 피하기 위해 의사는 모든 약물을주의 깊게 관리해야합니다. 복용중인 모든 약물, 비타민 또는 약초에 대해 의사에게 알려주십시오. 이 약이 복용중인 다른 약물과 어떻게 상호 작용하는지 알아 보려면 의사 나 약사에게 문의하십시오.

부작용 위험을 증가시키는 상호 작용

• 알로퓨리놀의 부작용 : 특정 약물과 함께 알로퓨리놀을 복용하면 알로퓨리놀의 부작용 위험이 높아집니다. 이것은 신체의 알로퓨리놀 양이 증가하기 때문입니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.
  • 암피실린 또는 아목시실린. 피부 발진의 위험이 증가 할 수 있습니다.
  • 하이드로 클로로 티아 지드와 같은 티아 지드 이뇨제. 알로퓨리놀 부작용의 위험이 증가 할 수 있습니다. 여기에는 피부 발진, 설사, 메스꺼움, 간 기능 검사 결과의 변화, 통풍 재발이 포함됩니다.
• 다른 약물의 부작용 : 특정 약물과 함께 알로퓨리놀을 복용하면 이러한 약물의 부작용 위험이 높아집니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.
  • 머 캅토 퓨린. 알로퓨리놀은 체내 머 캅토 퓨린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 머 캅토 퓨린을 분해하는 데 사용되는 효소 중 하나를 차단하여이를 수행합니다. 이것은 mercaptopurine에서 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의사는 머 캅토 퓨린 복용량을 줄일 수 있습니다.
  • Azathioprine. Allopurinol은 체내 아자 티오 프린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 아자 티오 프린을 분해하는 데 사용되는 효소 중 하나를 차단하여이를 수행합니다. 이것은 azathioprine에서 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의사는 아자 티오 프린 복용량을 줄일 수 있습니다.
  • 클로르 프로 파 미드. Allopurinol은 chlorpropamide가 체내에 더 오래 머무르게 할 수 있습니다. 이것은 저혈당의 위험을 높일 수 있습니다.
  • 사이클로스포린. 사이클로스포린과 함께 알로퓨리놀을 복용하면 신체의 사이클로스포린 수치가 증가 할 수 있습니다. 의사는 사이클로스포린 수치를 모니터링하고 필요한 경우 복용량을 조정해야합니다.
  • Dicumarol. 알로퓨리놀은 디 쿠마 롤이 체내에 더 오래 머무르게 할 수 있습니다. 이것은 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

부인 성명: 우리의 목표는 가장 관련성 있고 최신 정보를 제공하는 것입니다. 그러나 약물은 사람마다 다르게 상호 작용하기 때문에이 정보에 가능한 모든 상호 작용이 포함된다는 보장은 없습니다. 이 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 복용중인 모든 처방약, 비타민, 허브 및 보충제, 일반 의약품과의 가능한 상호 작용에 대해 항상 의료 제공자와상의하십시오.

Allopurinol 경고

이 약에는 몇 가지 경고가 있습니다.

알레르기 경고

Allopurinol은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 가려운 두드러기 (피부에 융기 된 융기)
• 피부의 붉은 색 또는 자주색 반점
• 비늘 피부
• 발열
• 오한
• 호흡 곤란
• 얼굴이나 목의 부기

알레르기 반응이 있으면 즉시 의사 나 지역 독극물 관리 센터에 연락하십시오. 증상이 심하면 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오. 알레르기 반응이 있었던 적이 있다면이 약을 다시 복용하지 마십시오. 다시 복용하면 치명적일 수 있습니다 (사망 원인).

의사에게 전화 할 때

이 약을 복용하는 동안 통풍 증상이 악화되면 의사에게 연락하십시오. 이 약을 처음 복용하면 통풍이 타오를 수 있습니다. 의사는 재발을 치료하고 더 많은 발적을 예방하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 콜히친을 제공 할 수 있습니다. 이 약을 최대 6 개월 동안 복용해야 할 수도 있습니다.

특정 그룹에 대한 경고

신장 문제가있는 사람들의 경우 : 신장에 문제가 있거나 신장 질환의 병력이있는 경우이 약을 몸에서 잘 제거하지 못할 수 있습니다. 이것은 신체의 알로퓨리놀 수치를 증가시키고 더 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 약은 또한 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다. 이것은 당신의 신장 질환을 악화시킬 것입니다.

임산부의 경우 : Allopurinol은 카테고리 C 임신 약물입니다. 이는 두 가지를 의미합니다.

1. 동물 연구에 따르면 산모가 약물을 복용 할 때 태아에게 악영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
2. 약물이 태아에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 확인하기 위해 인간을 대상으로 한 연구가 충분하지 않았습니다.

임신 중이거나 임신 할 계획이라면 의사와상의하십시오. 이 약물은 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 정당화하는 경우에만 사용해야합니다.

모유 수유중인 여성의 경우 : Allopurinol은 모유로 전달되어 모유 수유중인 어린이에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 자녀에게 모유 수유를한다면 의사와상의하십시오. 모유 수유를 중단할지 아니면이 약의 복용을 중단할지 결정해야 할 수도 있습니다.

고령자 : 노인의 신장은 예전처럼 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 신체가 약물을 더 천천히 처리 할 수 ​​있습니다. 결과적으로 더 많은 약물이 몸에 더 오래 머무 릅니다. 이것은 부작용의 위험을 높입니다.

어린이들을위한: 이 약물은 연구되지 않았으며 통풍이나 신장 결석 치료를 위해 18 세 미만의 사람들에게 사용해서는 안됩니다.

알로퓨리놀 복용 방법

이 복용량 정보는 알로퓨리놀 경구 정제 용입니다. 가능한 모든 복용량과 약물 형태는 여기에 포함되지 않을 수 있습니다. 복용량, 약물 형태 및 약물 복용 빈도는 다음에 따라 달라집니다.

• 너의 나이
• 치료중인 상태
• 당신의 상태가 얼마나 심각한 지
• 당신이 가지고있는 다른 의학적 상태
• 첫 번째 복용량에 어떻게 반응하는지

형태와 강점

일반적인: 알로퓨리놀

• 형태: 경구 정제
• 강점 : 100mg, 300mg

상표: Zyloprim

• 형태: 경구 정제
• 강점 : 100mg, 300mg

상표: 로 푸린

• 형태: 경구 정제
• 강점 : 100mg, 300mg

통풍에 대한 복용량

성인 복용량 (18-64 세)

• 일반적인 시작 용량: 하루 100mg
• 용량 조정 : 의사는 원하는 수준의 혈청 요산에 도달 할 때까지 주당 100mg 씩 복용량을 늘릴 수 있습니다.
• 일반적인 복용량 :
  • 가벼운 통풍 : 하루 200 ~ 300mg
  • 중등도에서 중증의 통풍 : 하루 400 ~ 600mg
• 최대 복용량: 하루 800mg을 나누어 복용

아동 복용량 (0 ~ 17 세)

이 약물은 연구되지 않았으며이 질환에 대해 18 세 미만의 사람들에게 사용해서는 안됩니다.

노인 복용량 (65 세 이상)

노인의 신장은 예전처럼 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 신체가 약물을 더 느리게 처리 할 수 ​​있습니다. 결과적으로 더 많은 약물이 몸에 더 오래 머무 릅니다. 이것은 부작용의 위험을 높입니다.

의사는 복용량을 줄이거 나 다른 투여 일정으로 시작할 수 있습니다. 이것은이 약물의 수치가 신체에 너무 많이 축적되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

특별 고려 사항

• 신장 질환이있는 사람 : 신장이 얼마나 잘 작동하는지에 따라 의사는 복용량을 낮출 것입니다. 의사는 크레아티닌 청소율에 따라 복용량을 결정할 것입니다. 이것은 신장 기능의 척도입니다.

암 치료로 인한 혈청 요산 수치 상승에 대한 복용량

성인 복용량 (18-64 세)

2 ~ 3 일 동안 하루에 600 ~ 800mg.

어린이 복용량 (11 ~ 17 세)

2 ~ 3 일 동안 하루에 600 ~ 800mg

어린이 복용량 (6 ~ 10 세)

하루 300mg. 의사는 혈청 요산 수치에 따라 필요에 따라 복용량을 조정할 것입니다.

아동 복용량 (0-5 세)

하루 150mg. 의사는 혈청 요산 수치에 따라 필요에 따라 자녀의 복용량을 조정할 것입니다.

노인 복용량 (65 세 이상)

노인의 신장은 예전처럼 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 신체가 약물을 더 느리게 처리 할 수 ​​있습니다. 결과적으로 더 많은 약물이 몸에 더 오래 머무 릅니다. 이것은 부작용의 위험을 높입니다.

의사는 복용량을 줄이거 나 다른 투여 일정으로 시작할 수 있습니다. 이것은이 약물의 수치가 신체에 너무 많이 축적되는 것을 방지 할 수 있습니다.

특별 고려 사항

• 신장 질환이있는 사람 : 신장이 얼마나 잘 작동하는지에 따라 의사는 복용량을 낮출 것입니다. 의사는 크레아티닌 청소율에 따라 복용량을 결정할 것입니다. 이것은 신장 기능을 측정하는 검사입니다.

재발 성 신장 결석에 대한 복용량

성인 복용량 (18-64 세)

일반적인 복용량은 단일 또는 분할 복용량으로 하루에 200-300mg입니다.

아동 복용량 (0 ~ 17 세)

이 약물은 연구되지 않았으며이 질환에 대해 18 세 미만의 사람들에게 사용해서는 안됩니다.

노인 복용량 (65 세 이상)

노인의 신장은 예전처럼 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 이로 인해 신체가 약물을 더 천천히 처리 할 수 ​​있습니다. 결과적으로 더 많은 약물이 몸에 더 오래 머무 릅니다. 이것은 부작용의 위험을 높입니다.

의사는 복용량을 줄이거 나 다른 투여 일정으로 시작할 수 있습니다. 이것은이 약물의 수치가 신체에 너무 많이 축적되는 것을 방지 할 수 있습니다.

특별 고려 사항

• 신장 질환이있는 사람 : 신장이 얼마나 잘 작동하는지에 따라 의사는 복용량을 낮출 것입니다. 의사는 크레아티닌 청소율에 따라 복용량을 결정할 것입니다. 이것은 신장 기능을 측정하는 검사입니다.

부인 성명: 우리의 목표는 가장 관련성 있고 최신 정보를 제공하는 것입니다. 그러나 약물이 사람마다 다르게 영향을 미치기 때문에이 목록에 가능한 모든 복용량이 포함되어 있다고 보장 할 수는 없습니다. 이 정보는 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 귀하에게 적합한 복용량에 대해 항상 의사 또는 약사와 상담하십시오.

지시대로 복용

Allopurinol 경구 정제는 장기 치료에 사용됩니다. 처방대로 받아들이지 않으면 심각한 위험이 따릅니다.

약물 복용을 갑자기 중단하거나 전혀 복용하지 않는 경우 : 혈액이나 소변의 요산 수치는 높게 유지됩니다. 통풍이나 신장 결석이있는 경우에도 증상이 나타납니다.

복용량을 놓치거나 일정에 따라 약물을 복용하지 않는 경우 : 약물이 잘 작동하지 않거나 완전히 작동하지 않을 수 있습니다.이 약이 잘 작동하려면 항상 몸에 일정량이 있어야합니다.

너무 많이 복용하는 경우 : 신체에 위험한 수준의 약물이있을 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 피부 발진
• 설사
• 구역질
• 간 기능 검사 결과의 변화
• 통풍 발적 (통풍이있는 경우)

이 약을 너무 많이 복용했다고 생각되면 의사 나 지역 독극물 관리 센터에 전화하십시오. 증상이 심하면 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 즉시 가십시오.

복용량을 놓친 경우해야 할 일 : 기억하자마자 복용하십시오. 그러나 다음에 예정된 복용량을 몇 시간 전에 기억한다면 한 번만 복용하십시오. 한 번에 두 번 복용하여 따라 잡으려고하지 마십시오. 이것은 위험한 부작용을 초래할 수 있습니다.

약이 효과가 있는지 확인하는 방법 : 의사는 요산 수치를 테스트하여이 약이 효과가 있는지 확인합니다. 이 약 복용을 시작한 후 약 1 ~ 3 주 후에 혈중 요산 수치가 감소합니다. 의사는 또한 당신이 마시는 수분량과 소변량에 대해 물어볼 것입니다.

이 약 복용을 시작한 직후 통풍 발적이 생길 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 통풍 증상이 사라지기 시작할 수 있습니다.

이 약 복용에 대한 중요한 고려 사항

의사가 알로 푸리 놀 경구 정제를 처방하는 경우 이러한 고려 사항을 염두에 두십시오.

일반

• 의사가 권장하는 시간에이 약을 복용하십시오.
• 알로퓨리놀은 음식의 유무에 관계없이 복용 할 수 있습니다.
• 식사 후 물과 함께이 약을 복용하면 배탈 가능성을 줄일 수 있습니다.
• 알로퓨리놀 정제를 자르거나 부술 수 있습니다.
• 모든 약국에이 약이있는 것은 아닙니다. 처방전을 조제 할 때 약국에 미리 전화하여 처방전을 가지고 있는지 확인하십시오.

저장

• 알로퓨리놀을 실온에 보관하십시오. 20 ° C ~ 25 ° C (68 ° F ~ 77 ° F)로 유지하십시오.
• 빛에서 멀리하십시오.
• 이 약을 욕실과 같이 습하거나 습한 곳에 보관하지 마십시오.

리필

이 약의 처방전은 리필이 가능합니다. 이 약을 리필하기 위해 새로운 처방전이 필요하지 않습니다. 의사는 처방전에 승인 된 리필 횟수를 기록합니다.

여행

약을 가지고 여행 할 때 :

• 항상 약을 휴대하십시오. 비행 중에는 절대로 위탁 수하물에 넣지 마십시오. 기내 반입 가방에 보관하십시오.
• 공항 엑스레이 기계에 대해 걱정하지 마십시오. 그들은 당신의 약을 해칠 수 없습니다.
• 공항 직원에게 약에 대한 약국 라벨을 보여 주어야 할 수도 있습니다. 항상 처방전이 표시된 원래 상자를 휴대하십시오.
• 이 약을 자동차의 작은 상자에 넣거나 차 안에 두지 마십시오. 날씨가 매우 덥거나 매우 추울 때는이를 피하십시오.

임상 모니터링

귀하와 귀하의 의사는 특정 건강 문제를 모니터링해야합니다. 이렇게하면이 약을 복용하는 동안 안전하게 지낼 수 있습니다. 이러한 문제는 다음과 같습니다.

• 신장 기능. 의사는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다. 신장이 잘 작동하지 않으면 의사가이 약의 복용량을 낮출 수 있습니다.
• 간 기능. 의사는 간이 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다. 간이 잘 작동하지 않으면 의사가이 약의 복용량을 낮출 수 있습니다.
• 요산 수치. 의사는 요산을 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다. 이렇게하면 의사가이 약이 얼마나 효과가 있는지 알 수 있습니다.

식단

신장 결석이 반복되면 의사는 특별한 식단을 먹으라고 지시 할 수 있습니다. 이 식단은 동물성 단백질 (고기), 나트륨, 설탕 및 옥살 레이트가 풍부한 식품 (예 : 시금치, 사탕무, 셀러리 및 녹두)이 적습니다.

식단도 섬유질이 풍부해야하며 물을 많이 마셔야합니다. 칼슘 섭취를 관찰해야 할 수도 있습니다.

대안이 있습니까?

귀하의 상태를 치료할 수있는 다른 약물이 있습니다. 일부는 다른 것보다 당신에게 더 적합 할 수 있습니다. 귀하에게 효과가있을 수있는 다른 약물 옵션에 대해 의사와상의하십시오.

부인 성명: Healthline은 모든 정보가 사실적으로 정확하고 포괄적이며 최신 상태인지 확인하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. 그러나이 기사는 면허를 소지 한 의료 전문가의 지식과 전문 지식을 대신하여 사용해서는 안됩니다. 약을 복용하기 전에 항상 의사 나 다른 의료 전문가와 상담해야합니다. 여기에 포함 된 약물 정보는 변경 될 수 있으며 가능한 모든 사용, 지침, 예방 조치, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루지 않습니다. 특정 약물에 대한 경고 또는 기타 정보가 없다고해서 해당 약물 또는 약물 조합이 모든 환자 또는 모든 특정 용도에 안전하거나 효과적이거나 적절하다는 의미는 아닙니다.