대동맥의 해부

콘텐츠

• 대동맥 박리는 무엇입니까?
• 대동맥 박리의 증상
• 대동맥 박리의 원인
• 대동맥 박리 유형
• A 형
• B 형
• 대동맥 박리 위험에 처한 사람은 누구입니까?
• 대동맥 박리는 어떻게 진단됩니까?
• 대동맥 박리 치료
• 약물
• 수술
• 대동맥 박리 환자의 장기 전망

대동맥 박리는 무엇입니까?

대동맥은 심장에서 혈액을 운반하는 큰 동맥입니다. 대동맥 박리가있는 경우 혈액이 동맥 내강 또는 혈관 내부 외부로 누출되고 있음을 의미합니다. 새는 혈액은 진행됨에 따라 대동맥 벽의 내부 층과 중간 층 사이에 분열을 일으 킵니다. 이것은 대동맥의 내부 층이 찢어지면 발생할 수 있습니다.

때때로 대동맥의 외벽과 중간 벽을 공급하는 작은 혈관의 파열로 인한 출혈이 있습니다. 이것은 잠재적으로 대동맥의 내부 층을 약화시켜 대동맥 박리로 이어질 수 있습니다.

위험은 해부가 대동맥에서 혈액을 내보내는 것입니다. 이것은 해부 된 동맥의 파열이나 대동맥의 정상 내강을 통해 발생해야하는 심각한 혈류 차단과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 해부가 파열되어 심장이나 폐 주변의 공간으로 혈액을 보내면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

심한 흉통이나 기타 대동맥 박리 증상이 있으면 즉시 911에 전화하십시오.

대동맥 박리의 증상

대동맥 박리의 증상은 심장 마비와 같은 다른 심장 질환의 증상과 구별하기 어려울 수 있습니다.

이 질환의 가장 흔한 증상은 가슴 통증과 허리 통증입니다. 일반적으로 가슴이 날카 롭거나 찢어지는 느낌과 함께 심한 통증이 있습니다. 심장 마비의 경우와 달리 통증은 일반적으로 절개가 일어나기 시작하고 주위를 움직이는 것처럼 보일 때 갑자기 시작됩니다.

어떤 사람들은 경미한 통증을 가지고 있으며 때로는 근육 긴장으로 오인되지만 이는 덜 일반적입니다.

기타 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 숨가쁨
• 기절
• 발한
• 신체 한쪽의 쇠약 또는 마비
• 말하기 문제
• 한쪽 팔이 다른 쪽 팔보다 약한 맥박
• 현기증 또는 혼란

대동맥 박리의 원인

대동맥 박리의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 의사들은 고혈압이 동맥 벽에 부담을주기 때문에 원인이되는 요인이라고 생각합니다.

대 동맥벽을 약화시키는 모든 것이 박리를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 마르 판 증후군, 죽상 동맥 경화증 및 우발적 인 가슴 부상과 같이 신체 조직이 비정상적으로 발달하는 유전 적 상태가 포함됩니다.

대동맥 박리 유형

대동맥은 처음 심장을 떠날 때 위쪽으로 이동합니다. 이것을 상승 대동맥이라고합니다. 그런 다음 아래로 아치형으로 형성되어 가슴에서 복부로 전달됩니다. 이것은 하행 대동맥으로 알려져 있습니다. 절개는 대동맥의 오름차순 또는 하강 부분에서 발생할 수 있습니다. 대동맥 박리는 A 형 또는 B 형으로 분류됩니다.

A 형

대부분의 해부는 A 형으로 분류되는 오름차순 섹션에서 시작됩니다.

B 형

하행 대동맥에서 시작되는 박리는 B 형으로 분류됩니다. A 형보다 생명을 위협하는 경향이 적습니다.

대동맥 박리 위험에 처한 사람은 누구입니까?

Mayo Clinic에 따르면 대동맥 박리 위험은 나이가 들면서 증가하고 남성이거나 60 대 또는 80 대인 경우 더 높습니다.

다음 요소도 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 고혈압
• 흡연 담배
• 죽상 경화증 : 손상, 석회화 된 지방 / 콜레스테롤 플라크 축적 및 동맥 경화의 과정
• 신체 조직이 정상보다 약한 마르 판 증후군과 같은 상태
• 심장에 대한 사전 수술
• 흉부 부상과 관련된 자동차 사고
• 선천적으로 좁아진 대동맥
• 결함이있는 대동맥 판막
• 코카인 사용, 심혈 관계에 심각한 이상을 일으킬 수 있음
• 임신

대동맥 박리는 어떻게 진단됩니까?

의사는 환자를 검사하고 청진기를 사용하여 대동맥에서 나오는 비정상적인 소음을 듣습니다. 혈압을 측정 할 때 한쪽 팔에서 다른 쪽 팔과 수치가 다를 수 있습니다.

심전도 (EKG)라는 검사는 심장의 전기 활동을 검사합니다. 때때로 대동맥 박리가이 검사에서 심장 마비로 오인 될 수 있으며 때로는 두 가지 상태를 동시에 가질 수 있습니다.

이미징 스캔을해야 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이
• 조영 증강 CT 스캔
• 혈관 조영술을 사용한 MRI 스캔
• 경식도 심 초음파 (TEE)

TEE는 음파를 발산하는 장치를 목구멍을 통해 심장 수준의 영역에 가까워 질 때까지 식도로 전달하는 것입니다. 초음파는 심장과 대동맥의 이미지를 만드는 데 사용됩니다.

대동맥 박리 치료

A 형 해부는 응급 수술이 필요합니다.

B 형 해부는 복잡하지는 않지만 수술보다는 약물로 치료할 수 있습니다.

약물

통증을 완화하는 약을 받게됩니다. 이 경우 모르핀이 자주 사용됩니다. 또한 베타 차단제와 같이 혈압을 낮추는 약을 하나 이상 받게됩니다.

수술

대동맥의 찢어진 부분을 제거하고 합성 이식편으로 대체합니다. 심장 판막 중 하나가 손상된 경우에도 교체됩니다.

B 형 절제술이있는 경우 혈압이 조절 되어도 상태가 계속 악화되면 수술이 필요할 수 있습니다.

대동맥 박리 환자의 장기 전망

A 형 절제술이있는 경우 대동맥 파열 전에 응급 수술을 받으면 생존 및 회복의 좋은 기회를 얻을 수 있습니다. 대동맥이 파열되면 생존 가능성이 감소합니다.

조기 발견이 필수적입니다. 복잡하지 않은 B 형 해부는 일반적으로 약물 치료와주의 깊은 모니터링을 통해 장기적으로 관리 할 수 ​​있습니다.

죽상 경화증이나 고혈압과 같이 대동맥 박리 위험을 증가시키는 상태가있는 경우 식단과 운동 측면에서 생활 방식을 조정하면 대동맥 박리 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 고혈압이나 고 콜레스테롤에 대한 적절한 약물 요법을 처방 할 수 있습니다. 또한 담배를 피우지 않으면 건강에도 도움이됩니다.