작가: Tamara Smith
창조 날짜: 22 1 월 2021
업데이트 날짜: 19 할 수있다 2024
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[TBC건강365] 생존전쟁, 담관암 (간담췌외과 안근수 교수)
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담관암의 개요

담관암은 담관에 영향을 미치는 드물고 종종 치명적인 암입니다.

담관은 담즙이라는 소화액을 간 (생성 된 곳)에서 담낭 (저장된 곳)으로 운반하는 일련의 관입니다. 담낭에서 덕트는 담즙을 장으로 운반하여 먹는 음식의 지방을 분해하는 데 도움이됩니다.

대부분의 경우 담관암은 간 외부에있는 담관 부분에서 발생합니다. 드물게 간 내부에있는 관에서 암이 발생할 수 있습니다.

담관암의 유형

대부분의 경우 담관암은 선암으로 알려진 종양 계열의 일부로 선 조직에서 시작됩니다.

덜 흔하게는 편평 세포 암종으로 소화관에있는 편평 세포에서 발생합니다.

간 외부에서 발생하는 종양은 매우 작은 경향이 있습니다. 간에있는 것은 작거나 클 수 있습니다.

담관암의 증상은 무엇입니까?

증상은 종양의 위치에 따라 다를 수 있지만 다음을 포함 할 수 있습니다.


  • 피부가 황변하는 황달이 가장 흔한 증상입니다. 이것은 종양 부위에 따라 초기 또는 후기에 발생할 수 있습니다.
  • 어두운 소변과 창백한 변이 발생할 수 있습니다.
  • 가려움증이 발생할 수 있으며 황달이나 암으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 등을 관통하는 복부 통증이있을 수 있습니다. 이것은 암이 진행됨에 따라 발생하는 경향이 있습니다.

추가로 드물지만 심각한 부작용으로는 간, 비장 또는 담낭의 비대가 포함될 수 있습니다.

다음과 같은보다 일반적인 증상이 나타날 수도 있습니다.

  • 오한
  • 발열
  • 식욕 부진
  • 체중 감량
  • 피로

담관암의 원인은 무엇입니까?

의사들은 담관암이 발생하는 이유를 이해하지 못하지만 담관의 만성 염증과 만성 기생충 감염이 한 역할을 할 수 있다고 생각합니다.

담관암에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

남성이거나 65 세 이상이면 담관암에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 다음과 같은 특정 조건은 이러한 유형의 암에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다.


  • 간 플루크 (기생 편평 선) 감염
  • 담관 감염 또는 만성 염증
  • 궤양 성 대장염
  • 항공기 제조와 같은 산업에서 사용되는 화학 물질에 대한 노출
  • 원발성 경화성 담관염, 간염, 린치 증후군 또는 담즙 성 유두종 증과 같은 드문 상태

담관암은 어떻게 진단됩니까?

의사는 신체 검사를 수행하고 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다. 혈액 검사는 간이 얼마나 잘 기능하는지 확인할 수 있으며 종양 표지 자라고하는 물질을 찾는 데 사용할 수 있습니다. 담관암 환자에서 종양 표지자의 수치가 상승 할 수 있습니다.

초음파, CT 스캔 및 MRI 스캔과 같은 영상 스캔이 필요할 수도 있습니다. 이것은 담관과 그 주변 부위의 사진을 제공하고 종양을 나타낼 수 있습니다.

이미징 스캔은 또한 이미징 보조 생검이라고하는 조직 샘플을 제거하기 위해 외과의의 움직임을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)로 알려진 시술이 때때로 시행됩니다. ERCP 동안 외과의는 카메라가 달린 긴 튜브를 목 아래로 내려 담관이 열리는 장 부분으로 통과합니다. 외과의는 담관에 염료를 주입 할 수 있습니다. 이렇게하면 덕트가 X- 레이에 명확하게 표시되어 막힌 부분을 드러 낼 수 있습니다.


어떤 경우에는 담관 부위의 초음파 사진을 찍는 프로브도 통과합니다. 이를 내시경 초음파 검사라고합니다.

경피 간 담관 조영술 (PTC)로 알려진 검사에서 의사는 간과 담관에 염료를 주입 한 후 X- 레이를 촬영합니다. 이 경우, 그들은 복부 피부를 통해 간으로 직접 염료를 주입합니다.

담관암은 어떻게 치료합니까?

치료는 종양의 위치와 크기, 확산 (전이) 여부, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

수술

특히 암이 조기에 발견되어 간이나 담관을 넘어 퍼지지 않은 경우 외과 적 치료가 치료법을 제공하는 유일한 옵션입니다. 때로는 종양이 여전히 담관에 국한되어있는 경우 관을 제거하기 만하면됩니다. 암이 관을 넘어 간으로 퍼진 경우 간 일부 또는 전부를 제거해야 할 수 있습니다. 간 전체를 제거해야하는 경우이를 대체하기 위해 간 이식이 필요합니다.

암이 근처 장기를 침범 한 경우 Whipple 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 절차에서 외과의는 다음을 제거합니다.

  • 담관
  • 담낭
  • 췌장
  • 위와 장의 일부

암을 치료할 수 없더라도 수술을 통해 담관 차단을 치료하고 일부 증상을 완화 할 수 있습니다. 일반적으로 외과 의사는 튜브를 삽입하여 덕트를 열어 놓거나 우회로를 만듭니다. 이것은 황달 치료에 도움이 될 수 있습니다. 장의 막힌 부분도 수술로 치료할 수 있습니다.

수술 후 화학 요법이나 방사선 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

담관암 환자의 장기적인 전망은 어떻습니까?

종양을 완전히 제거 할 수 있다면 완치 될 가능성이 있습니다. 종양이간에 없으면 일반적으로 예후가 더 좋습니다.

많은 사람들은 간 또는 담관의 전부 또는 일부를 제거하여 종양을 제거하는 수술을받을 자격이 없습니다. 이것은 암이 너무 진행되었거나 이미 전이되었거나 수술 할 수없는 위치에 있기 때문일 수 있습니다.

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