신장 생검 : 적응증, 수행 방법 및 준비

콘텐츠

• 신장 생검 적응증
• 수행 방법
• 신장 생검 준비
• 금기 사항 및 가능한 합병증

신장 생검은 예를 들어 신장에 영향을 미치는 질병을 조사하거나 신장 이식을받은 환자를 동반하기 위해 소량의 신장 조직 샘플을 채취하는 건강 검진입니다. 생검은 병원에서 수행되어야하며 의사가 환자의 진화와 소변 내 혈액량을 모니터링 할 수 있도록 환자를 12 시간 동안 관찰해야합니다.

생검을 실시하기 전에 신장 초음파 검사 외에 응고 및 소변 검사와 같은 다른 검사를 수행하여 낭종 유무, 신장 모양 및 신장 특성을 확인하여 수행이 가능한지 확인해야합니다. 검사, 생검. 이 절차는 환자가 신장이 하나이거나 감염 징후와 증상이 있거나 혈우병이거나 다낭성 신장이있는 경우에는 적용되지 않습니다.

신장 생검 적응증

신장 전문의는 환자를 모니터링하기 위해 신장 이식 후 개선되지 않는 급성 신부전의 경우 원인을 알 수없는 소변에서 다량의 단백질 및 / 또는 혈액이 관찰 될 때 신장 생검의 성능을 나타낼 수 있습니다.

따라서 신장에 영향을 미치는 질병을 조사하고 다음과 같은 진단을 확인하기 위해 신장 생검이 필요합니다.

• 급성 또는 만성 신부전;
• 사구체 신염;
• 루푸스 신염;
• 신부전.

또한, 치료에 대한 질병의 반응을 평가하고 신장 손상 정도를 확인하기 위해 신장 생검을 시행 할 수 있습니다.

결과가 바뀔 때마다 생검을 수행해야하는 것은 아닙니다. 즉, 소변에 혈액이있는 경우, 소변의 크레아티닌 또는 단백질의 변화가 분리되어 있고 고혈압이 동반되지 않는 경우, 예를 들어 생검이 표시되지 않습니다. 또한 신장 장애의 원인이 알려진 경우 생검을 수행 할 필요가 없습니다.

수행 방법

생검은 병원에서 수행되어야하며, 소아 또는 비 협조 성인에서 시술 또는 진정 작용에 협력하는 성인 환자에게 국소 마취를 적용해야합니다. 시술에는 약 30 분이 소요되지만 의사가 검사에 대한 환자의 반응을 평가할 수 있도록 환자가 시술 후 8 ~ 12 시간 동안 병원에 머무르는 것이 좋습니다.

시술 전에 신장과 비뇨 기계의 초음파 검사를 수행하여 검사의 위험을 손상 시키거나 증가시키는 변화가 있는지 확인합니다. 또한 혈액 배양, 응고 검사, 소변 검사 등 실험실 검사를 통해 합병증없이 생검이 가능한지 확인합니다.

모든 것이 순응하면 환자는 뱃속에 눕고 초음파 이미지를 사용하여 검사를 수행하여 바늘을 놓기에 가장 좋은 위치를 식별 할 수 있습니다. 바늘은 신장 조직 샘플을 채취하여 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 대부분의 경우 결과가 더 정확하도록 신장의 다른 위치에서 두 개의 샘플을 채취합니다.

생검 후 환자는 모니터링을 위해 병원에 남아 있어야하며 시술 후 출혈이나 혈압 변화의 위험이 없습니다. 환자는 생검 후 나타나는 모든 증상 (예 : 소변 곤란, 오한, 생검 후 24 시간 이상 소변 내 혈액 존재, 실신 또는 통증 증가 또는 부종)에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 생검.

신장 생검 준비

생검을 수행하려면 적어도 생검을 수행하기 1 주일 전에 항응고제, 항 혈소판 응집제 또는 항염증제와 같은 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 의사는 검사에 금기 인 신장, 종양, 낭종, 섬유 성 또는 발육 부진 신장이 하나만 있는지 확인하기 위해 신장 초음파 검사를 권장합니다.

금기 사항 및 가능한 합병증

단일 신장, 위축 또는 다낭성 신장, 응고 문제, 조절되지 않는 고혈압 또는 요로 감염 증상의 경우에는 신장 생검이 필요하지 않습니다.

신장 생검은 위험이 적고 관련 합병증이 많지 않습니다. 그러나 일부에서는 출혈이있을 수 있습니다. 이 때문에 의사가 내부 출혈을 나타내는 징후가 있는지 관찰 할 수 있도록 환자가 병원에 ​​남아있는 것이 좋습니다.