출혈성 궤양에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 궤양의 증상은 무엇입니까?
• 궤양의 원인은 무엇입니까?
• 헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리)
• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
• 추가 위험 요소
• 궤양의 치료법은 무엇입니까?
• 궤양에서 회복
• 가능한 합병증은 무엇입니까?
• 시야
• 파열 궤양 신화

출혈성 궤양

소화성 궤양은 소화관의 열린 궤양입니다. 위 안에있을 때 위궤양이라고도합니다. 소장 상부에서 발견되면 십이지장 궤양이라고합니다.

어떤 사람들은 궤양이 있다는 사실조차 알지 못합니다. 다른 사람들은 속쓰림 및 복통과 같은 증상이 있습니다. 궤양은 장을 천공하거나 출혈이 심할 경우 (출혈이라고도 함) 매우 위험해질 수 있습니다.

궤양에 대한 증상 및 치료에 대해 자세히 알아보고 궤양에 대한 몇 가지 신화를 밝히려면 계속 읽으십시오.

궤양의 증상은 무엇입니까?

궤양이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 실제로 궤양이있는 사람의 약 1/4만이 증상을 경험합니다. 이러한 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 복통
• 팽만감 또는 포만감
• 트림
• 속쓰림
• 구역질
• 구토

증상은 사람마다 조금씩 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 식사를하면 통증이 완화 될 수 있습니다. 다른 사람들은 먹는 것이 상황을 악화시킬뿐입니다.

궤양은 너무 느리게 출혈하여 알아 차리지 못할 수 있습니다. 천천히 출혈하는 궤양의 첫 징후는 다음과 같은 빈혈 증상입니다.

• 창백한 피부색
• 신체 활동으로 인한 숨가쁨
• 에너지 부족
• 피로
• 어지러움

심하게 출혈하는 궤양은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 검고 끈적 거리는 대변
• 대변에 진한 빨간색 또는 적갈색의 피
• 커피 찌꺼기의 일관성으로 피 묻은 구토

궤양으로 인한 빠른 출혈은 생명을 위협하는 사건입니다. 이러한 증상이 있으면 즉시 치료를 받으십시오.

궤양의 원인은 무엇입니까?

소화관에는 장 내벽을 보호하는 데 도움이되는 점액층이 있습니다. 산이 너무 많거나 점액이 충분하지 않으면 산이 위나 소장의 표면을 부식시킵니다. 그 결과 출혈이있는 개방성 궤양이 생깁니다.

왜 이런 일이 발생하는지 항상 확인할 수는 없습니다. 가장 일반적인 두 가지 원인은 다음과 같습니다. 헬리코박터 파일로리 및 비 스테로이드 성 항염증제.

헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리)

H. 파일로리 소화관의 점액 내에 사는 박테리아입니다. 때때로 위 내벽에 염증을 일으켜 궤양을 유발할 수 있습니다. 감염된 경우 위험이 더 클 수 있습니다. H. 파일로리 담배도 피 웁니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

이러한 약물은 위와 소장이 위산으로부터 스스로를 보호하는 것을 어렵게 만듭니다. NSAID는 또한 혈액 응고 능력을 감소시켜 출혈성 궤양을 훨씬 더 위험하게 만들 수 있습니다.

이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.

• 아스피린 (Bayer Aspirin, Bufferin)
• 이부프로펜 (Advil, Motrin)
• 케토 롤락 (Acular, Acuvail)
• 나프록센 (Aleve)
• 옥사 프로 진 (Daypro)

아세트 아미노펜 (타이레놀)은 NSAID가 아닙니다.

NSAIDS는 위장 장애 또는 감기 치료에 사용되는 일부 복합 약물에도 포함되어 있습니다. 여러 약물을 사용하는 경우 생각보다 NSAID를 더 많이 복용 할 가능성이 높습니다.

다음과 같은 경우 NSAID로 인한 궤양이 발생할 위험이 더 큽니다.

• 정상보다 더 많이 복용하다
• 너무 자주 가져가
• 술을 마시다
• 노인이다
• 코르티코 스테로이드 사용
• 과거에 궤양이 있었다

추가 위험 요소

Zollinger-Ellison 증후군은 궤양을 유발할 수있는 또 다른 상태입니다. 그것은 위산을 생성하는 세포의 종양 또는 위산을 유발하여 더 많은 산을 유발합니다.

또 다른 희귀 한 유형의 궤양은 Cameron의 궤양이라고합니다. 이러한 궤양은 사람이 큰 열공 탈장을 가지고있을 때 발생하며 종종 GI 출혈을 유발합니다.

궤양의 치료법은 무엇입니까?

궤양 증상이 있으면 의사를 만나십시오. 신속한 치료는 과도한 출혈 및 기타 합병증을 예방할 수 있습니다.

궤양은 일반적으로 상부 GI 내시경 검사 (EGD 또는 식도 위 십이지장 경 검사) 후에 진단됩니다. 내시경은 끝에 조명과 카메라가있는 길고 유연한 튜브입니다. 관은 목구멍에 삽입 된 다음 식도, 위 및 소장의 윗부분에 삽입됩니다. 여기에서 내시경을 준비하는 방법을 알아보십시오.

일반적으로 외래 시술로 수행되며, 의사는 위와 장의 문제를 찾아 식별 할 수 있습니다.

출혈성 궤양은 신속하게 해결해야하며 초기 내시경 검사 중에 치료를 시작할 수 있습니다. 내시경 검사 중에 궤양 출혈이 발견되면 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 약을 직접 주사하다
• 출혈을 멈추기 위해 궤양을 소작하십시오
• 출혈 혈관을 고정

궤양이 있으면 검사를 받게됩니다. H. 파일로리. 이것은 내시경 검사 중에 채취 한 조직 샘플을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 대변 ​​검체 또는 호흡 검사와 같은 비 침습적 검사로도 수행 할 수 있습니다.

감염된 경우 항생제 및 기타 약물이 박테리아와 싸우고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 확실히 제거하려면 증상이 멈춘 경우에도 지시에 따라 약물 복용을 완료해야합니다.

궤양은 양성자 펌프 억제제 (PPI) 또는 H2 차단제라고하는 산 차단 약물로 치료합니다. 경구로 복용 할 수 있지만 출혈성 궤양이있는 경우 정맥 주사로 복용 할 수도 있습니다. 카메론 궤양은 일반적으로 PPI로 치료하지만 열공 탈장을 복구합니다.

궤양이 NSAID를 너무 많이 복용 한 결과 인 경우 의사와 협력하여 통증을 치료할 다른 약을 찾으십시오.

처방전없이 살 수있는 제산제는 때때로 증상을 완화합니다. 제산제를 복용해도 괜찮은지 의사에게 문의하십시오.

궤양에서 회복

최소한 몇 주 동안은 약을 복용해야합니다. 또한 앞으로 NSAID를 사용하지 않아야합니다.

심하게 출혈하는 궤양이있는 경우 의사는 환자가 완전히 치유되고 더 이상 궤양이 없는지 확인하기 위해 나중에 또 다른 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.

가능한 합병증은 무엇입니까?

부종이나 흉터가있는 치료되지 않은 궤양은 소화관을 막을 수 있습니다. 또한 위나 소장을 천공하여 복강을 감염시킬 수 있습니다. 그것은 복막염으로 알려진 상태를 유발합니다.

출혈성 궤양은 빈혈, 피 묻은 구토 또는 혈변을 유발할 수 있습니다. 출혈성 궤양은 일반적으로 입원으로 이어집니다. 심한 내부 출혈은 생명을 위협합니다. 천공 또는 심각한 출혈은 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

시야

궤양은 성공적으로 치료할 수 있으며 대부분의 사람들은 잘 치유됩니다. 항생제 및 기타 약물로 치료할 때 성공률은 80 ~ 90 %입니다.

처방 된대로 모든 약을 복용하는 경우에만 치료가 효과적입니다. 흡연과 NSAID의 지속적인 사용은 치유를 방해합니다. 또한, 일부 변종 H. 파일로리 항생제 내성이있어 장기적인 전망이 복잡해집니다.

출혈성 궤양으로 인해 입원 한 경우 30 일 사망률은 약. 연령, 재발 성 출혈 및 동반 질환이이 결과의 요인입니다. 장기 사망에 대한 주요 예측 변수는 다음과 같습니다.

• 노년
• 동반 질환
• 심한 빈혈
• 담배 사용
• 남성

파열 궤양 신화

궤양의 원인을 포함하여 궤양에 대한 잘못된 정보가 많이 있습니다. 오랫동안 궤양의 원인은 다음과 같다고 생각되었습니다.

• 스트레스
• 걱정
• 걱정
• 풍부한 식단
• 매운 음식 또는 산성 음식

궤양이있는 사람들은 스트레스를 줄이고 단조로운 식단을 채택하는 등 생활 방식을 바꾸도록 권고 받았습니다.

그것은 언제 바뀌 었는지 H. 파일로리 의사들은 이제식이 요법과 생활 방식이 일부 사람들의 기존 궤양을 자극 할 수 있지만 일반적으로 궤양을 유발하지 않는다는 것을 이해합니다. 스트레스는 위산을 증가시켜 위 점막을 자극 할 수 있지만 스트레스가 궤양의 주요 원인은 거의 없습니다. 중환자 실에있는 사람과 같이 매우 아픈 사람은 예외입니다.

또 다른 오랜 신화는 우유를 마시는 것이 궤양에 좋다는 것입니다. 우유가 위벽을 덮고 적어도 짧은 시간 동안 궤양 통증을 완화하기 때문일 수 있습니다. 불행히도 우유는 산과 소화액의 생성을 촉진하여 실제로 궤양을 악화시킵니다.