전문가에게 물어보십시오 : 다발성 경화증이 뇌에 미치는 영향에 대해 알아야 할 것은 무엇입니까?

1. 다발성 경화증 (MS)은 뇌, 척수 및 시신경을 포함한 중추 신경계의 상태입니다. MS는 이러한 영역에 어떤 영향을 미치며, 특히 MS가 뇌 건강과 관련하여 야기하는 문제는 무엇입니까?

신경은 전기 및 화학 신호를 보내 서로와 신체의 다른 부분과 통신합니다.

신경이 어떻게 작동하는지 이해하려면 신경이 전기 케이블과 어떻게 비슷한 지 생각해보십시오. 신경은“와이어”로 구성되는데,이를 우리는 축색 선이라고 부릅니다. 축삭은 미엘린 (myelin)이라 불리는 절연 물질로 덮여 있습니다.

MS는 미엘린을 손상시켜 전기 신호를 전달하는 신경의 능력이 느려지고 조정되지 않습니다. 축삭도 손상되면 전기 신호가 완전히 차단 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 신경은 적절한 정보를 보낼 수 없습니다. 증상이 나타납니다.

예를 들어, 근육에 충분한 신경 입력이 없으면 약점이 있습니다. 조정을 담당하는 뇌의 일부가 손상되면 균형 상실 또는 떨림이 발생할 수 있습니다.

시신경의 MS 병변은 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 척수 손상은 일반적으로 이동성 감소, 비정상적 또는 비정상적인 감각 및 비뇨 생식기 (생식기 및 비뇨기) 기능과 관련이 있습니다.

뇌와 관련하여 MS로 인한 변화는 피로 및 기타 증상에 기여할 수 있습니다. MS 뇌 병변은 사고와 기억에 어려움을 일으킬 수 있습니다. MS 뇌 변화는 우울증과 같은 기분 장애에 기여할 수도 있습니다.

2. MS는 신체의 특정 부위에 병변을 일으 킵니다. 이러한 병변은 왜 발생합니까? 병변을 줄이거 나 제한하거나 예방하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

MS는자가 면역 과정으로 널리 알려져 있습니다. 다시 말해서, 일반적으로 신체를 보호하는 면역 체계는 "불량"상태가되어 신체의 일부를 공격하기 시작합니다.

MS에서 면역계는 뇌, 척수 및 시신경을 포함한 중추 신경계의 신경을 공격합니다.

MS로 인한 새로운 병변 또는 신경 손상 영역의 수를 제한 할 수있는 질병 수정 요법 (DMT)으로 알려진 12 가지 이상의 FDA 승인 약물이 있습니다.

이 약물로 조기 진단하고시기 적절한 치료가 미래 신경 손상을 줄이기 위해 기록 된 가장 중요한 전략입니다. 규칙적인 운동, 금연, 건강한 체중 유지와 같은 라이프 스타일 습관도 중요합니다.

3. MS는 다른 방식으로 뇌의 다른 부분에 영향을 미칩니 까? MS가 뇌의 백질과 회백질에 미치는 영향에 대해 무엇을 알고 있습니까?

MS는 백질로 알려진 뇌의 더 많은 수초 영역에서 손상을 일으 킵니다. 그러나 MS는 또한 피질 회백질로 알려진 뇌 표면에 더 근접한 덜 수초화 된 영역에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

백질 및 회백질 구조 모두의 손상은인지 장애와 관련이 있습니다. 특정 뇌 영역에 손상을 가하면 특정인지 기술에 어려움이 생길 수 있습니다.

4. 나이가 들어감에 따라 뇌 위축 (수축) 또는 뇌량 손실을 경험하는 것이 일반적입니다. 왜 이런거야? MS 환자의 뇌 위축 속도를 늦추기 위해 할 수있는 일이 있습니까?

MS가있는 사람의 뇌 위축 률은 MS가없는 비슷한 연령의 사람들의 뇌 위축 률보다 몇 배 더 높은 것으로 나타났습니다. 왜냐하면 MS는 뇌의 흰색과 회색 물질을 손상시키고 축색 돌기를 파괴하기 때문입니다.

담배를 피우는 MS를 가진 사람들은 비 흡연자보다 뇌 위축이 더 많은 것으로보고되었습니다. 일부 연구에 따르면 일부 DMT는 뇌 위축 속도를 감소시킬 수 있습니다.

신체적으로 더 적합한 MS를 가진 사람들이 신체적으로 덜 활동적인 사람들보다 위축이 적다는보고도 있습니다.

5. MS의인지 증상에는 어떤 것이 있습니까?

MS 환자들에게 가장 흔한인지 장애는 기억력과 정보 처리 속도에 있습니다. 멀티 태스킹, 지속적인 메모리 및 집중, 우선 순위 결정, 의사 결정 및 조직에 문제가있을 수도 있습니다.

또한 언어 적 유창함, 특히 단어 찾기 (“말씀이 내 혀 끝에 있다는 느낌”)의 어려움이 일반적입니다.

인지 장애는 병변의 직접적인 결과 일 수 있습니다. 그러나 피로, 우울증, 수면 부족, 약물 효과 또는 이러한 요인의 조합에 영향을 미치는 요인으로 인해 인식이 손상 될 수도 있습니다.

일부인지 기능은 다른 것보다 건강을 유지할 가능성이 높습니다. 일반적인 지능과 정보, 단어에 대한 이해가 유지되는 경향이 있습니다.

6. MS의인지 증상과 MS가 뇌에 미치는 영향은 무엇입니까?

서로 다른인지 기능은 뇌의 다른 부분과 관련되는 경향이 있지만 중복되는 부분은 많습니다.

멀티 태스킹, 우선 순위 결정 및 의사 결정과 같은 소위 "실행 기능"은 뇌의 전두엽과 가장 관련이 있습니다. 많은 기억 기능은 해마라고하는 회백질 구조에서 발생합니다. (그 이름은“해마”라는 그리스어 이름을 따서 지어졌습니다).

뇌의 두 반구를 연결하는 매우 무성한 신경 묶음 인 말뭉치의 손상은 또한인지 장애와 관련이 있습니다.

MS는 일반적으로 이러한 모든 영역에 영향을줍니다.

전반적인 뇌 위축 및 뇌 부피 손실은 또한인지 기능 문제와 밀접한 관련이 있습니다.

7. MS 환자의인지 증상을 찾기 위해 어떤 검사 도구가 사용됩니까? MS가있는 사람들은인지 변화의 징후를 얼마나 자주 검사해야합니까?

의사 사무실에서 쉽고 빠르게 관리 할 수있는 특정인지 기능에 대한 간단한 테스트가 있습니다. 이들은인지 장애의 증거를 선별 할 수 있습니다. 예를 들어, 그러한 테스트 중 하나를 SDMT (Symbol Digit Modalities) 테스트라고합니다.

선별 검사에서인지 문제가 시사되는 경우 의사는보다 심층적 인 평가를 권장 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 신경 심리학 적 테스트라고하는 테스트로 공식적으로 수행됩니다.

MS 환자는 최소한 매년인지 기능에 대한 평가를받는 것이 좋습니다.

8. MS의인지 증상은 어떻게 치료됩니까?

다발성 경화증 환자의인지 장애를 다룰 때는 피로 또는 우울증과 같은인지 문제를 악화시킬 수있는 요인을 식별하는 것이 중요합니다.

MS 환자는 수면 무호흡증과 같은 치료되지 않은 수면 장애가있을 수 있습니다. 이것은 또한인지에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 2 차 요인이 치료 될 때,인지 기능이 종종 향상됩니다.

연구에 따르면 표적화 된인지 재활 전략이 유리하다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 전략은 컴퓨터 교육과 같은 기술을 사용하여주의, 멀티 태스킹, 처리 속도 또는 메모리와 같은 특정 도메인을 처리합니다.

9. MS와 함께 사는 사람들이인지 변화를 줄이거 나 제한하는 데 도움이 될 수있는식이 요법과 운동과 같은 생활 방식이 있습니까?

점점 증가하는 문헌은 규칙적인 신체 운동이 MS 환자의인지 기능을 향상시킬 수 있음을 시사합니다. 그러나 이에 대한 특정 요법은 아직 결정되지 않았습니다.

MS 환자의식이 요법이인지에 영향을 미치는 것으로 밝혀지지는 않았지만 그 자체심장 건강에 좋은 식단은인지 장애에 기여할 수있는 동반 질환 (기타 질병)의 위험을 줄일 수 있습니다.

심장 건강에 좋은 식단은 일반적으로 많은 과일과 채소, 저지방 단백질, 올리브 오일과 같은“좋은”지방을 주로 포함하는 음식입니다. 다이어트는 또한 포화 지방과 정제 된 설탕을 제한해야합니다.

이러한 유형의 식사 계획을 따르면 혈관 질환, 2 형 당뇨병 또는 고혈압과 같은 동반 질환을 제한 할 수 있습니다. 이러한 모든 조건은 MS 환자의인지 장애 및 장애에 기여할 수 있습니다.

흡연은 뇌 위축의 위험 요소이므로 금연은 위축을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 정신적으로 활발하고 사회적으로 연결되어 있어야합니다.

Barbara S. Giesser, MD는 샌 안토니오 텍사스 대학교 건강 과학 센터에서 의학 학위를 받고 몬테 피오레 의료 센터 (NY)와 앨버트 아인슈타인 의과 대학에서 신경학 상주 교육 및 석사 과정을 마쳤습니다. 그녀는 1982 년 이래로 MS를 가진 사람을 돌보는 일을 전문으로하고 있습니다. 현재 David Geffen UCLA 의과 대학의 임상 신경학과 교수이며 UCLA MS 프로그램의 임상 책임자입니다.

기저 박사는 MS 환자의 운동 효과에 대한 동료 검토 연구를 수행했습니다. 그녀는 또한 National MS Society 및 American Neurology of Academy와 같은 국가 기관을위한 교육 커리큘럼을 만들었습니다. 그녀는 MS 및 기타 신경계 질환을 앓고있는 사람들을위한 치료 및 약물에 대한 접근을 촉진하기 위해 옹호 활동에 적극적으로 참여하고 있습니다.