Catatonia에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 카타 토니아에는 어떤 종류가 있습니까?
• 카타 토니아의 원인은 무엇입니까?
• 약물
• 유기적 원인
• 카타 토니아의 위험 요인은 무엇입니까?
• 카타 토니아의 증상은 무엇입니까?
• 흥분된 카타 토니아
• 악성 카타 토니아
• 다른 조건과의 유사성
• 카타 토니아는 어떻게 진단됩니까?
• 카타 토니아는 어떻게 치료됩니까?
• 약물
• 전기 경련 요법 (ECT)
• 카타 토니아에 대한 전망은 어떻습니까?
• 카타 토니아를 예방할 수 있습니까?

카타 토니아는 무엇입니까?

카타 토니아는 정신 운동 장애로, 정신 기능과 움직임 사이의 연결을 포함합니다. 카타 토니아는 정상적인 방식으로 움직이는 사람의 능력에 영향을 미칩니다.

카타 토니아 환자는 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 무감각으로, 사람이 움직이거나 말하거나 자극에 반응 할 수 없음을 의미합니다. 그러나 일부 카타 토니아 환자는 과도한 움직임과 불안한 행동을 보일 수 있습니다.

카타 토니아는 몇 시간에서 몇 주, 몇 달 또는 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 초기 에피소드 후 몇 주에서 몇 년 동안 자주 재발 할 수 있습니다.

카타 토니아가 확인 가능한 원인의 증상 인 경우이를 외인성이라고합니다. 원인을 확인할 수없는 경우 내재 된 것으로 간주됩니다.

카타 토니아에는 어떤 종류가 있습니까?

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 최신판은 더 이상 카타 토니아를 유형으로 분류하지 않습니다. 그러나 많은 정신 건강 전문가는 여전히 카타 토니아를 지체, 흥분 및 악성의 세 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다.

지연된 카타 토니아는 가장 흔한 카타 토니아 형태입니다. 느린 움직임을 유발합니다. 지연 성 긴장감이있는 사람은 우주를 응시할 수 있으며 종종 말을하지 않습니다. 이것은 운동성 카타 토니아로도 알려져 있습니다.

흥분된 카타 토니아를 가진 사람들은“빠르고”안절부절하며 동요하는 것처럼 보입니다. 그들은 때때로 자해 행위에 관여합니다. 이 형태는 hyperkinetic catatonia로도 알려져 있습니다.

악성 카타 토니아 환자는 섬망을 경험할 수 있습니다. 그들은 종종 열이 있습니다. 그들은 또한 빠른 심장 박동과 고혈압을 가질 수 있습니다.

카타 토니아의 원인은 무엇입니까?

DSM-5에 따르면 몇 가지 조건으로 인해 카타 토니아가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신경 발달 장애 (신경계 발달에 영향을 미치는 장애)
• 정신병 적 장애
• 양극성 장애
• 우울 장애
• 대뇌 엽산 결핍, 희귀자가 면역 질환 및 희귀 부신 생물 질환 (암성 종양과 관련된)과 같은 기타 의학적 상태

약물

카타 토니아는 정신 질환 치료에 사용되는 일부 약물의 드문 부작용입니다. 약물이 카타 토니아를 일으키는 것으로 의심되면 즉시 치료를 받으십시오. 이것은 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.

클로자핀 (클로 자릴)과 같은 일부 약물의 금단은 카타 토니아를 유발할 수 있습니다.

유기적 원인

영상 연구에 따르면 만성 긴장 장애가있는 일부 사람들은 뇌 이상이있을 수 있습니다.

일부 전문가는 신경 전달 물질이 과도하거나 부족하면 카타 토니아를 유발한다고 생각합니다. 신경 전달 물질은 한 뉴런에서 다음 뉴런으로 메시지를 전달하는 뇌 화학 물질입니다.

한 가지 이론은 신경 전달 물질 인 도파민의 갑작스러운 감소가 카타 토니아를 유발한다는 것입니다. 또 다른 이론은 또 다른 신경 전달 물질 인 감마 아미노 부티르산 (GABA)의 감소가 질환을 유발한다는 것입니다.

카타 토니아의 위험 요인은 무엇입니까?

여성은 카타 토니아 발병 위험이 더 높습니다. 나이가 들면서 위험이 증가합니다.

카타 토니아는 역사적으로 정신 분열증과 관련이 있었지만 정신과 의사는 이제 카타 토니아를 다른 장애의 맥락에서 발생하는 자체 장애로 분류합니다.

심하게 아픈 정신과 입원 환자의 약 10 %가 카타 토니아를 경험합니다. 긴장성 입원 환자의 20 %는 정신 분열증 진단을 받았으며 45 %는 기분 장애 진단을 받았습니다.

산후 우울증 (PPD)이있는 여성은 카타 토니아를 경험할 수 있습니다.

다른 위험 요인으로는 코카인 사용, 혈중 낮은 염분 농도, 시프로플록사신 (Cipro)과 같은 약물 사용이 있습니다.

카타 토니아의 증상은 무엇입니까?

Catatonia에는 다음과 같은 많은 증상이 있습니다.

• 사람이 움직일 수없고 말을 할 수없고 우주를 응시하는 것처럼 보이는 무감각
• 자세 또는 "왁시 유연성", 사람이 장기간 같은 자세를 유지하는 경우
• 음식물 부족으로 인한 영양 실조 및 탈수
• 에코 라 리아 (Echolalia), 사람이들은 내용 만 반복하여 대화에 응답

이러한 일반적인 증상은 지연된 카타 토니아 환자에게서 볼 수 있습니다.

기타 카타 토니아 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 경직의 일종 인 강직증
• 부정주의 : 외부 자극에 대한 반응이나 반대의 부족
• 다른 사람의 움직임을 모방 한 반향 증
• 벙어리
• 찡그린

흥분된 카타 토니아

흥분성 카타 토니아 특유의 증상으로는 과도하고 비정상적인 움직임이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 동요
• 안절부절 못함
• 목적없는 움직임

악성 카타 토니아

악성 카타 토니아는 가장 심각한 증상을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 섬망 상태
• 발열
• 엄격
• 발한

혈압, 호흡률 및 심박수와 같은 활력 징후가 변동될 수 있습니다. 이러한 증상은 즉각적인 치료가 필요합니다.

다른 조건과의 유사성

카타 토니아 증상은 다음과 같은 다른 증상을 반영합니다.

• 급성 정신병
• 뇌염 또는 뇌 조직의 염증
• 항 정신병 약물에 대한 희귀하고 심각한 반응 인 신경이 완성 악성 증후군 (NMS)
• 중증 발작의 일종 인 비 경련성 간질

의사는 카타 토니아를 진단하기 전에 이러한 상태를 배제해야합니다. 의사가 카타 토니아를 진단하기 전에 24 시간 동안 적어도 두 가지 주요 카타 토니아 증상을 보여야합니다.

카타 토니아는 어떻게 진단됩니까?

카타 토니아에 대한 확실한 테스트는 없습니다. 카타 토니아를 진단하려면 신체 검사와 검사를 통해 먼저 다른 상태를 배제해야합니다.

Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS)은 카타 토니아 진단에 자주 사용되는 검사입니다. 이 척도에는 0부터 3까지 23 개의 항목이 있습니다. "0"등급은 증상이 없음을 의미합니다. "3"등급은 증상이 있음을 의미합니다.

혈액 검사는 전해질 불균형을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것들은 정신 기능에 변화를 일으킬 수 있습니다. 폐색전증 또는 폐의 혈전은 카타 토니아 증상을 유발할 수 있습니다.

섬유소 D- 이합체 혈액 검사도 유용 할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 카타 토니아는 D-dimer 수치 상승과 관련이 있습니다. 그러나 많은 상태 (폐색전증 등)가 D- 이량 체 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

CT 또는 MRI 스캔을 통해 의사는 뇌를 볼 수 있습니다. 이것은 뇌종양이나 부종을 배제하는 데 도움이됩니다.

카타 토니아는 어떻게 치료됩니까?

카타 토니아를 치료하기 위해 약물 또는 전기 경련 요법 (ECT)을 사용할 수 있습니다.

약물

약물은 일반적으로 카타 토니아 치료에 대한 첫 번째 접근 방식입니다. 처방 될 수있는 약물의 유형에는 벤조디아제핀, 근육 이완제 및 경우에 따라 삼환계 항우울제가 포함됩니다. 벤조디아제핀은 일반적으로 처방되는 첫 번째 약물입니다.

Benzodiazepines에는 clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) 및 diazepam (Valium)이 포함됩니다. 이러한 약물은 뇌에서 GABA를 증가시켜 GABA를 감소 시키면 카타 토니아로 이어지는 이론을 뒷받침합니다. BFCRS에서 높은 순위를 가진 사람들은 일반적으로 벤조디아제핀 치료에 잘 반응합니다.

개인의 경우에 따라 처방 될 수있는 기타 특정 약물은 다음과 같습니다.

• 아모 바르 비탈, 바르비 투르 산염
• 브로 모 크립 틴 (Cycloset, Parlodel)
• 카르 바 마제 핀 (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• 탄산 리튬
• 갑상선 호르몬
• 졸 피뎀 (Ambien)

5 일 후 약물에 대한 반응이 없거나 증상이 악화되면 의사는 다른 치료법을 권장 할 수 있습니다.

전기 경련 요법 (ECT)

전기 경련 요법 (ECT)은 카타 토니아에 효과적인 치료법입니다. 이 치료법은 의료 감독하에 병원에서 수행됩니다. 고통없는 시술입니다.

사람이 진정되면 특수 기계가 뇌에 전기 충격을 전달합니다. 이것은 약 1 분 동안 뇌에서 발작을 유발합니다.

발작은 뇌의 신경 전달 물질의 양을 변화시키는 것으로 여겨집니다. 이것은 카타 토니아 증상을 개선 할 수 있습니다.

2018 년 문헌 검토에 따르면 ECT와 벤조디아제핀은 카타 토니아를 치료하는 것으로 임상 적으로 입증 된 유일한 치료제입니다.

카타 토니아에 대한 전망은 어떻습니까?

사람들은 일반적으로 카타 토니아 치료에 빠르게 반응합니다. 사람이 처방 된 약물에 반응하지 않는 경우 의사는 증상이 가라 앉을 때까지 대체 약물을 처방 할 수 있습니다.

ECT를 겪는 사람들은 카타 토니아에 대한 높은 재발률을 보입니다. 증상은 일반적으로 1 년 이내에 다시 나타납니다.

카타 토니아를 예방할 수 있습니까?

카타 토니아의 정확한 원인을 알 수없는 경우가 많기 때문에 예방이 불가능합니다. 그러나 카타 토니아 환자는 클로르 프로 마진과 같은 과도한 신경 이완제 복용을 피해야합니다. 약물 오용은 카타 토니아 증상을 악화시킬 수 있습니다.