체외 순환이란 무엇이며 어떻게 작동합니까?

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• 작동 원리
• 가능한 합병증

심폐 우회술은 심장과 폐의 작용을 대체하기 때문에 판막 교체, 심장 근육 이식 또는 재 혈관 화와 같은 개방형 심장 수술에 널리 사용되는 기술입니다. 따라서 의사는 혈액 순환에 대한 걱정없이 수술을 수행 할 수 있습니다.

또한이 기술은 또한 폐로 전달되는 혈전을 유발하는 심장 외상 위험이 없으므로 폐를 통한 혈액의 통과를 방지하여 폐색전증의 가능성을 줄입니다.

작동 원리

심폐 바이 패스는 신체의 혈액 순환 기능을 대체하고 모방하려는 일련의 기계에 의해 만들어집니다. 따라서 여러 단계와 구성 요소를 포함하는 기술입니다.

1. 정맥혈 제거: 카테터를 심장 가까이에 배치하여 전신에서 정맥혈을 제거하여 심장의 우심방에 도달하는 것을 방지합니다.
2. 저수지: 제거 된 혈액은 심장 높이에서 약 50 ~ 70cm 아래의 저장소에 축적되어 기계를 통한 지속적인 흐름을 유지하고 의사가 혈액 순환에 약이나 수혈을 추가 할 수 있도록합니다.
3. 산소 발생기다음으로, 혈액은 산소 공급기라는 장치로 보내져 정맥혈에서 과도한 이산화탄소를 제거하고 산소를 추가하여 동맥혈로 만듭니다.
4. 온도 조절기: 산소 공급기에서 나온 후 혈액은 온도 조절기로 이동하여 의사가 예를 들어 심장 마비를 유발해야 할 때 신체 온도와 동일한 온도를 유지하거나 낮출 수 있습니다.
5. 펌프 및 필터: 몸으로 돌아 가기 전에 혈액은 심장의 힘을 대체하는 펌프를 통과하여 혈액을 혈액을 통과시켜 혈액을 통과시켜 몸 밖에서 순환하는 동안 형성되었을 수있는 혈전 및 기타 가스를 제거합니다.
6. 마이크로 필터: 필터 뒤에는 작은 입자를 제거하는 일련의 마이크로 필터가 있습니다. 이는 신체 순환에 문제를 일으키지 않지만 혈액 뇌 장벽을 통과하여 뇌에 도달 할 수 있습니다.
7. 신체로 동맥혈의 복귀: 마지막으로 혈액이 몸에 다시 들어가 대동맥으로 직접 들어가 몸 전체에 분포합니다.

이 과정에서 혈액 순환을 돕는 여러 펌프가있어 혈액이 가만히 있지 않고 혈전 위험을 증가시킵니다.

가능한 합병증

널리 사용되는 기술이지만 비교적 간단하고 심장 수술에 많은 이점이 있지만 심폐 우회술은 일부 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 빈번한 합병증 중 하나는 몸이 감염과 싸우기 위해 혈액 세포에 반응하는 전신 염증의 발생입니다. 이는 혈액이 기계 내부의 부 자연스러운 표면과 접촉하여 결국 여러 개의 혈액 세포를 파괴하고 신체에 염증 반응을 일으키기 때문입니다.

또한 혈액이 장치로 통과 할 수있는 속도와 온도의 변화로 인해 혈전 형성의 위험이 증가하므로 이러한 유형의 수술 후에는 피부 색전증의 출현을 인식하는 것이 매우 중요합니다. 폐 또는 뇌졸중. 그러나 수술 후에는 ICU에 머물러야하므로 일반적으로 이러한 유형의 합병증을 피하기 위해 모든 활력 징후를 모니터링합니다.