임상 적으로 고립 된 증후군은 무엇이며 다발성 경화증으로 변합니까?

콘텐츠

• 임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)이란 무엇입니까?
• CIS는 MS와 어떻게 다릅니 까?
• CIS의 원인은 무엇이며 누가 더 위험합니까?
• CIS는 어떻게 진단됩니까?
• 혈액 검사
• MRI
• 요 추천자
• 유발 된 잠재력
• CIS는 MS로 어떻게 진행됩니까?
• CIS는 어떻게 치료됩니까?
• 전망은 어떻습니까?

임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)이란 무엇입니까?

임상 적으로 고립 된 증후군 (CIS)은 신경 학적 증상의 에피소드입니다. CIS는 중추 신경계에서 탈수 초화를 수반합니다. 즉, 신경 세포를 보호하는 코팅 인 미엘린을 잃어 버렸습니다.

CIS로 분류 되려면 에피소드가 24 시간 이상 지속되어야합니다. 열, 감염 또는 기타 질병과 관련이 없습니다.

CIS는 이름 그대로 격리 된 사건이 ​​있었음을 나타냅니다. 그렇다고 더 많이 기대하거나 다발성 경화증 (MS)을 확실히 개발한다는 의미는 아닙니다. 그러나 CIS는 때때로 MS의 첫 임상 에피소드입니다.

CIS와 MS의 연결, 구별 방법 및 다음 단계에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

CIS는 MS와 어떻게 다릅니 까?

가장 큰 차이점은 CIS는 단일 에피소드이고 MS는 여러 에피소드 또는 플레어 업을 포함한다는 것입니다.

CIS를 사용하면 다시 발생할지 알 수 없습니다. 반대로 MS는 치료할 수는 없지만 평생 치료할 수 있습니다.

CIS의 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 시신경염. 이것은 시신경이 손상되는 상태입니다. 이것은 시력 저하, 사각 지대 및 이중 시력을 유발할 수 있습니다. 안구 통증이 발생할 수도 있습니다.
• 횡단 골수염. 이 상태는 척수 손상과 관련이 있습니다. 증상으로는 근육 약화, 마비 및 따끔 거림 또는 방광 및 장 문제가 있습니다.
• 레르 미트의 사인. 이발 의자 현상이라고도하는이 상태는 척수 상단의 병변으로 인해 발생합니다. 전기 충격과 같은 느낌이 목 뒤에서 척추까지갑니다. 목을 아래쪽으로 구부릴 때 발생할 수 있습니다.

CIS는 다음과 같은 어려움을 일으킬 수 있습니다.

• 균형과 조정
• 현기증
• 근육 강성 또는 경련
• 성적 기능
• 보행

CIS와 MS 모두 미엘린 칼집에 손상을 입 힙니다. 염증은 병변의 형성을 유발합니다. 뇌와 신체의 다른 부분 사이의 신호를 차단합니다.

증상은 병변의 위치에 따라 다릅니다. 거의 감지 할 수없는 것부터 사용 불가능한 것까지 다양합니다. 증상만으로 CIS를 MS와 구별하기는 어렵습니다.

두 조건의 차이는 MRI를 통해 감지 할 수 있습니다. 에피소드가 하나 뿐인 증거가 있다면 CIS 일 가능성이 큽니다. 이미지에 공간과 시간으로 구분 된 여러 병변과 다른 에피소드의 증거가 표시되면 MS가있을 수 있습니다.

CIS의 원인은 무엇이며 누가 더 위험합니까?

CIS는 염증과 미엘린 손상의 결과입니다. 이것은 중추 신경계의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 왜 이런 일이 일어나는지는 명확하지 않습니다. 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.

• 나이. CIS는 어느 나이 에나 개발할 수 있지만 20 세에서 40 세 사이의 청년에서 진단되는 경향이 있습니다.
• 유전학과 환경. 부모가 있으면 MS를 개발할 위험이 더 높습니다. 일반적으로 MS는 적도에서 멀리 떨어진 지역에서도 더 일반적입니다. 환경 유발 요인과 유전 적 소인의 조합 일 수 있습니다.
• 성별. CIS는 남성보다 여성에서 2 ~ 3 배 더 흔합니다.

과거의 CIS 에피소드로 인해 MS 개발 위험이 높아집니다.

CIS는 어떻게 진단됩니까?

주치의는 아마도 신경과 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 완전한 병력과 증상에 대한 토론이 첫 번째 단계입니다. 그런 다음 다음과 같은 검사를 포함하여 신경 학적 검사가 필요합니다.

• 균형과 조정
• 안구 운동과 기본 시력
• 반사 신경

증상의 원인을 찾는 데 도움이되는 몇 가지 진단 검사는 다음과 같습니다.

혈액 검사

CIS 또는 MS를 확인하거나 배제 할 수있는 혈액 검사는 없습니다. 그러나 혈액 검사는 비슷한 증상이 나타나는 다른 상태를 배제하는 데 중요한 역할을합니다.

MRI

뇌, 목 및 척추의 MRI는 탈수 초화로 인한 병변을 감지하는 효과적인 방법입니다. 정맥에 주사 된 염료는 활성 염증 부위를 강조 할 수 있습니다. 대비 염료는 이것이 첫 번째 에피소드인지 또는 다른 에피소드가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

병변 1 개로 인해 증상이 1 회 발생하면이를 단 초점 에피소드라고합니다. 여러 병변으로 인한 증상이 여러 개인 경우 다 초점 에피소드가 발생한 것입니다.

요 추천자

척수 천자 후, 뇌척수액을 분석하여 단백질 마커를 찾습니다. 정상적인 양보다 많으면 MS 위험이 증가 할 수 있습니다.

유발 된 잠재력

유발 잠재력은 뇌가 시각, 소리 또는 접촉에 어떻게 반응하는지 측정합니다. CIS를 가진 사람들의 약 30 %가 시각 유발 잠재력에 비정상적인 결과를 나타냅니다.

진단을 내리기 전에 다른 모든 가능한 진단은 제외해야합니다.

이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 자가 면역 장애
• 유전 질환
• 감염
• 염증성 장애
• 대사 장애
• 신 생물
• 혈관 질환

CIS는 MS로 어떻게 진행됩니까?

CIS가 반드시 MS로 진행되는 것은 아닙니다. 그것은 고립 된 사건으로 영원히 남아있을 수 있습니다.

MRI가 MS와 유사한 병변을 발견 한 경우 몇 년 내에 60 ~ 80 %의 확률로 또 다른 재발과 MS 진단을받을 수 있습니다.

MRI가 MS와 유사한 병변을 찾지 못하면 몇 년 내에 MS를 개발할 확률은 약 20 %입니다.

질병 활동의 반복 재발은 MS의 특징입니다.

두 번째 에피소드가있는 경우 의사는 다른 MRI를 원할 것입니다. 시간 및 공간 포인트로 분리 된 다중 병변의 증거는 MS 진단을 향합니다.

CIS는 어떻게 치료됩니까?

CIS의 경증 사례는 몇 주 내에 저절로 해결 될 수 있습니다. 진단을 받기 전에 해결 될 수 있습니다.

시신경염과 같은 심각한 증상의 경우, 의사는 고용량 스테로이드 치료를 처방 할 수 있습니다. 이 스테로이드는 주입으로 투여되지만 경우에 따라 구두로 복용 할 수 있습니다. 스테로이드는 증상을 더 빨리 회복하는 데 도움이 될 수 있지만 전반적인 전망에는 영향을 미치지 않습니다.

MS를 치료하는 데 사용되는 많은 질병 수정 약물이 있습니다. 플레어 발생 빈도와 심각도를 줄 이도록 설계되었습니다. CIS 환자의 경우, 이러한 약물은 MS의 발병을 지연시키기 위해 사용될 수 있습니다.

CIS에 승인 된 일부 약물은 다음과 같습니다.

• 아보 넥스 (인터페론 베타 -1a)
• 베타 세론 (인터페론 베타 -1b)
• 코 팍손 (글라 티라 머 아세테이트)
• 엑스타 비아 (인터페론 베타 -1b)
• 글라 토파 (글라 티라 머 아세테이트)
• 메이 젠트 (시포 니 모드)
• 티사 브리 (나탈리 주맙)
• Vumerity (디록 시멜 푸마 레이트)

이러한 강력한 약물 중 하나를 선택하기 전에 신경과 전문의에게 각각의 잠재적 이점과 위험에 대해 문의하십시오.

전망은 어떻습니까?

CIS를 사용하면 결국 MS를 개발할 것인지 확실히 알 수있는 방법이 없습니다. 다른 에피소드가 없을 수도 있습니다.

그러나 MS 개발 위험이 높다고 생각되면 고려해야 할 사항이 많습니다.

다음 단계는 CIS 및 MS 치료 경험이있는 신경과 전문의와상의하는 것입니다. 치료 결정을 내리기 전에 다른 의견을 구하는 것이 좋습니다.

MS 약물 복용 여부에 관계없이 다른 에피소드의 첫 징후가있을 때 의사에게 알리십시오.

MS는 모든 사람에게 다르게 영향을 미칩니다. 한 사람의 장기 전망을 예측하는 것은 불가능합니다. 15 년에서 20 년이 지난 후, MS 환자의 3 분의 1은 장애가 없거나 거의 없습니다. 절반은 MS의 점진적인 형태와 증가하는 장애가 있습니다.