관상 동맥 질환이란?
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개요
관상 동맥 질환 (CAD)은 심장에 혈액을 공급하는 동맥의 혈류 장애를 유발합니다. 관상 동맥 심장병 (CHD)이라고도하는 CAD는 가장 흔한 심장병 형태이며 20 세 이상의 미국인 약 1,650 만 명에게 영향을 미칩니다.
또한 미국 남성과 여성 모두의 주요 사망 원인입니다. 미국에서는 40 초마다 심장 마비가 발생하는 것으로 추정됩니다.
심장 마비는 통제되지 않은 CAD에서 발생할 수 있습니다.
관상 동맥 질환의 원인
CAD의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증으로 알려진 동맥에 콜레스테롤 플라크가 축적되는 혈관 손상입니다. 혈류 감소는 이러한 동맥 중 하나 이상이 부분적으로 또는 완전히 막힐 때 발생합니다.
4 개의 1 차 관상 동맥은 심장 표면에 있습니다.
- 우대 관상 동맥
- 좌주 관상 동맥
- 왼쪽 곡절 동맥
- 왼쪽 전방 하행 동맥
이 동맥은 산소와 영양이 풍부한 혈액을 심장에 전달합니다. 심장은 몸 전체에 혈액을 공급하는 역할을하는 근육입니다. 클리블랜드 클리닉에 따르면 건강한 심장은 매일 약 3,000 갤런의 혈액을 몸을 통해 이동합니다.
다른 기관이나 근육과 마찬가지로 심장도 그 일을 수행하기 위해 적절하고 신뢰할 수있는 혈액 공급을 받아야합니다. 심장으로가는 혈류가 감소하면 CAD 증상이 나타날 수 있습니다.
관상 동맥 손상 또는 막힘의 다른 드문 원인도 심장으로의 혈류를 제한합니다.
CAD의 증상
심장에 동맥혈이 충분하지 않으면 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 협심증 (가슴 불편)은 CAD의 가장 흔한 증상입니다. 어떤 사람들은이 불편 함을 다음과 같이 설명합니다.
- 가슴 통증
- 무거움
- 견고
- 타고 있는
- 짜내다
이러한 증상은 속쓰림이나 소화 불량으로 오인 될 수도 있습니다.
CAD의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 팔이나 어깨의 통증
- 호흡 곤란
- 발한
- 현기증
혈류가 더 제한되면 더 많은 증상을 경험할 수 있습니다. 막힘으로 인해 혈류가 완전히 또는 거의 완전히 차단되면 심장 근육이 회복되지 않으면 죽기 시작합니다. 이것은 심장 마비입니다.
특히 극심하거나 5 분 이상 지속되는 경우 이러한 증상을 무시하지 마십시오. 즉각적인 치료가 필요합니다.
여성을위한 CAD의 증상
여성도 위의 증상을 경험할 수 있지만 다음과 같은 증상도 더 많이 나타납니다.
- 구역질
- 구토
- 허리 통증
- 턱 통증
- 가슴 통증없이 숨가쁨
남성은 폐경기 전 여성보다 심장병 발병 위험이 더 높습니다. 70 세까지의 폐경기 여성은 남성과 같은 위험이 있습니다.
혈류 감소로 인해 심장이 다음을 수행 할 수도 있습니다.
- 약 해지다
- 비정상적인 심장 리듬 (부정맥) 또는 속도 발생
- 신체가 필요로하는만큼의 피를 펌핑하지 못함
의사는 진단 중에 이러한 심장 이상을 감지합니다.
CAD의 위험 요소
CAD의 위험 요소를 이해하면 질병 발병 가능성을 예방하거나 줄일 수있는 계획에 도움이 될 수 있습니다.
위험 요소는 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 높은 혈중 콜레스테롤 수치
- 담배 흡연
- 인슐린 저항성 / 고혈당증 / 당뇨병
- 비만
- 비활성
- 건강에 해로운 식습관
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 정서적 스트레스
- 과도한 음주
- 임신 중 자간전증의 병력
CAD 위험도 나이가 들면서 증가합니다. 위험 요인으로 연령 만 고려하면 남성은 45 세부터 질병에 걸릴 위험이 더 높고 여성은 55 세부터 더 큰 위험이 있습니다. 질병의 가족력이있는 경우 관상 동맥 질환에 대한 위험도 더 높습니다. .
CAD 진단
CAD를 진단하려면 병력 검토, 신체 검사 및 기타 의료 검사가 필요합니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 심전도: 이 검사는 심장을 통해 이동하는 전기 신호를 모니터링합니다. 의사가 심장 마비 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심 초음파: 이 영상 검사는 초음파를 사용하여 심장 사진을 만듭니다. 이 검사의 결과는 심장의 특정 기능이 제대로 작동하는지 여부를 보여줍니다.
- 스트레스 테스트: 이 특정 검사는 신체 활동과 휴식 중 심장의 스트레스를 측정합니다. 이 테스트는 러닝 머신을 걷거나 고정식 자전거를 타는 동안 심장의 전기적 활동을 모니터링합니다. 이 검사의 일부에 대해 핵 이미징을 수행 할 수도 있습니다. 운동을 할 수없는 사람들은 스트레스 테스트를 위해 특정 약물을 대신 사용할 수 있습니다.
- 심장 카테터 삽입 (왼쪽 심장 카테터 삽입): 이 과정에서 의사는 사타구니 또는 팔뚝의 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 관상 동맥에 특수 염료를 주입합니다. 이 염료는 관상 동맥의 방사선 이미지를 향상시켜 막힘을 식별하는 데 도움이됩니다.
- 심장 CT 스캔: 의사는이 영상 검사를 사용하여 동맥에 칼슘 침전물이 있는지 확인할 수 있습니다.
CAD 치료법은 무엇입니까?
CAD로 진단받은 경우 위험 요인을 줄이거 나 통제하고 심장 마비 나 뇌졸중의 가능성을 낮추기위한 치료를받는 것이 중요합니다. 치료는 또한 현재 건강 상태, 위험 요소 및 전반적인 웰빙에 따라 달라집니다. 예를 들어, 의사는 고 콜레스테롤 또는 고혈압을 치료하기 위해 약물 요법을 처방하거나 당뇨병이있는 경우 혈당 조절 약물을받을 수 있습니다.
생활 방식의 변화는 또한 심장병과 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들면 :
- 담배를 끊다
- 알코올 섭취를 줄이거 나 중단하십시오
- 규칙적으로 운동을하다
- 건강한 수준으로 살을 빼다
- 건강한 식단을 섭취하십시오 (지방이 적고 나트륨이 적음).
생활 습관 변화와 약물 치료로 상태가 개선되지 않으면 의사가 심장으로가는 혈류량을 늘리는 절차를 권장 할 수 있습니다. 이러한 절차는 다음과 같습니다.
- 풍선 혈관 성형술: 막힌 동맥을 넓히고 플라크 축적을 smoosh하기 위해 일반적으로 시술 후 내강을 열어 두는 데 도움이되도록 스텐트를 삽입하여 수행합니다.
- 관상 동맥 우회술: 흉부 개방 수술에서 심장으로의 혈류 회복
- 강화 된 외부 역 맥동: 비 침습적 절차에서 막힌 동맥을 자연스럽게 우회하도록 새로운 작은 혈관의 형성을 자극합니다.
CAD에 대한 전망은 어떻습니까?
CAD에 대한 모든 사람의 전망은 다릅니다. 더 일찍 치료를 시작하거나 생활 방식을 바꿀 수있을수록 심장의 광범위한 손상을 예방할 수있는 가능성이 더 높아집니다.
의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 지시에 따라 약을 복용하고 권장되는 생활 방식을 변경하십시오. CAD에 대한 위험이 더 높은 경우 위험 요소를 줄여 질병을 예방할 수 있습니다.