확산 성 큰 B 세포 림프종

콘텐츠

• 개요
• 증상은 무엇입니까?
• 원인과 위험 요인은 무엇입니까?
• 예후와 생존율
• 그것은 어떻게 취급됩니까?
• 고급 DLBCL 치료
• 어떻게 진단 되나요?
• 시야

개요

확산 성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)은 혈액 암의 한 유형입니다. 림프종은 가장 흔한 유형의 혈액 암입니다. 림프종에는 호 지킨과 비호 지킨의 두 가지 유형이 있습니다. 확산 성 거대 B 세포 림프종은 비호 지킨 림프종 (NHL)입니다. 60 가지가 넘는 유형의 NHL 중에서 확산 성 큰 B- 세포 림프종이 가장 흔합니다. DLBCL은 가장 공격적이거나 빠르게 성장하는 NHL입니다. 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다.

DLBCL을 포함한 모든 림프종은 림프계의 기관에 영향을 미칩니다. 림프계는 신체가 감염과 싸울 수 있도록하는 것입니다. DLBCL과 같은 림프종의 영향을받을 수있는 장기는 다음과 같습니다.

• 골수
• 흉선
• 비장
• 림프절

DLBCL을 다른 림프종과 다른 점은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 B 세포에서 나옵니다.
• 이 B- 셀은 일반 B- 셀보다 큽니다.
• 비정상적인 B- 세포는 함께 그룹화되지 않고 확산된다.
• 비정상적인 B 세포는 림프절의 구조를 파괴합니다.

DLBCL의 기본 유형은 모든 DLBCL 유형 중에서 가장 일반적입니다. 그러나 잘 알고 싶지 않은 몇 가지 유형이 있습니다. 덜 일반적인 DLBCL 유형은 다음과 같습니다.

• 중추 신경계 림프종
• T- 세포 / 조직이 풍부한 큰 B- 세포 림프종
• EBV 양성 DLBCL
• 원발 종격동 (흉선) 큰 B 세포 림프종
• 혈관 내 큰 B 세포 림프종
• ALK- 양성 큰 B- 세포 림프종

증상은 무엇입니까?

DLBCL에서 발생할 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 림프절 확대
• 식은 땀
• 비정상적인 체중 감량
• 식욕 상실
• 극심한 피로 또는 피로
• 발열
• 극심한 가려움

DLBCL의 위치에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 추가 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 대변의 복통, 설사, 혈액
• 기침과 숨가쁨

원인과 위험 요인은 무엇입니까?

림프종은 림프구가 통제없이 빠르게 성장하고 분열하거나 번식하기 시작할 때 발생합니다. 림프구의 빠른 성장은 면역계 또는 중추 신경계의 다른 필요한 기능을 방해합니다. 질병을 치료하지 않으면 몸은 감염과 싸울 수 없습니다.

다음은 DLBCL 개발에 대한 몇 가지 가능한 위험 요소입니다.

• 나이. 보통 중년 이상인 사람에게 영향을 미치며 평균 연령은 64 세입니다.
• 민족성. 백인에게 영향을 줄 가능성이 더 큽니다.
• 성별. 남성은 여성보다 위험이 약간 높습니다.

DLBCL은 유전병이 아니기 때문에 가족력은 DLBCL 발병 위험에 영향을 미치지 않습니다.

예후와 생존율

치료를받는 DLBCL 환자의 3 분의 2가 치료할 수 있습니다. 그러나 치료를받지 않으면 사망에이를 수 있습니다.

DLBCL이있는 대부분의 사람들은 후기 단계까지 진단되지 않습니다. 나중에 증상이 나타나지 않을 수 있기 때문입니다. 진단 후 의사는 림프종의 단계를 결정하기 위해 검사를 수행합니다. 이러한 테스트에는 다음 중 일부가 포함될 수 있습니다.

• PET 및 CT 스캔 또는 자체 CT 스캔
• 혈액 검사
• 골수 생검

병기 결정은 의료 팀에게 종양이 림프계 전체로 얼마나 퍼 졌는지 알려줍니다. DLBCL의 단계는 다음과 같습니다.

• 스테이지 1. 하나의 지역 또는 사이트 만 영향을받습니다. 여기에는 림프절, 림프 구조 또는 림프절 부위가 포함됩니다.
• 2 단계. 둘 이상의 림프절 영역 또는 둘 이상의 림프절 구조가 관련된다. 이 단계에서 관련 영역은 신체의 같은쪽에 있습니다.
• 3 단계. 관련 림프절 영역과 구조는 신체의 양쪽에 있습니다.
• 4 단계. 림프절 및 림프 구조 이외의 다른 장기가 몸 전체에 관여합니다. 이러한 기관에는 골수, 간 또는 폐가 포함될 수 있습니다.

이 단계에는 단계 번호 다음에 A 또는 B가 동반됩니다. 문자 A는 열, 밤 땀 또는 체중 감소의 일반적인 증상이 없음을 의미합니다. 문자 B는 이러한 증상이 있음을 의미합니다.

준비 및 A 또는 B 상태 외에도 의사는 IPI 점수를 제공합니다. IPI는 International Prognostic Index의 약자입니다. IPI 점수는 1에서 5까지이며 생존률을 낮출 수있는 요인의 수에 따라 결정됩니다. 이 다섯 가지 요소는 다음과 같습니다.

• 60 세 이상
• 혈액에서 발견되는 단백질 인 젖산 탈수소 효소의 정상 수치보다 높음
• 전반적인 건강 상태가 좋지 않다
• 3 단계 또는 4 단계에서 질병이있는 경우
• 하나 이상의 림프절 부위의 관련

이 세 가지 진단 기준은 모두 예후를 제공하기 위해 결합됩니다. 또한 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 결정하도록 도와줍니다.

그것은 어떻게 취급됩니까?

DLBCL의 치료는 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다. 그러나 의사가 치료 옵션을 결정하는 데 사용할 가장 중요한 요소는 질병이 국소화되어 있는지 또는 진행되고 있는지입니다. 현지화 됨은 확산되지 않았 음을 의미합니다. 진행은 일반적으로 질병이 신체의 여러 위치로 퍼져있을 때 발생합니다.

DLBCL에 일반적으로 사용되는 치료법은 화학 요법 약물, 방사선 치료 또는 면역 요법입니다. 의사는 또한 세 가지 치료법의 조합을 처방 할 수도 있습니다. 가장 일반적인 화학 요법 치료를 R-CHOP라고합니다. R-CHOP는 화학 요법 및 면역 요법 약물 리툭시 맙, 시클로 포스 파 미드, 독소루비신 및 빈 크리스틴과 프레드니손의 조합을 나타낸다. R-CHOP는 4 가지 약물에 대해 IV를 통해 제공되며 프레드니손은 경구 복용합니다. R-CHOP는 일반적으로 3 주마다 투여됩니다.

화학 요법 약물은 빠르게 성장하는 암 세포의 재생산 능력을 느리게하여 작동합니다. 면역 요법 약물은 항체를 사용하여 암 세포 그룹을 대상으로하고 그들을 파괴하기 위해 노력합니다. 면역 요법 약물 인 리툭시 맙은 구체적으로 B- 세포 또는 림프구를 표적으로한다. 리툭시 맙은 심장에 영향을 줄 수 있으며 특정 심장 질환이있는 경우 선택 사항이 아닐 수 있습니다.

국소화 된 DLBCL의 치료는 일반적으로 방사선 요법과 함께 대략 3 라운드의 R-CHOP를 포함 할 것이다. 방사선 요법은 고강도 X- 레이가 종양을 목표로하는 치료입니다.

고급 DLBCL 치료

고급 DLBCL은 화학 요법 및 면역 요법 약물의 동일한 R-CHOP 조합으로 치료됩니다. 그러나, 고급 DLBCL은 3 주마다 투여되는 더 많은 라운드의 약물을 필요로합니다. 고급 DLBCL은 일반적으로 6-8 회 치료가 필요합니다. 의사는 일반적으로 치료 중간에 다른 PET 스캔을 실시하여 효과적으로 작동하는지 확인합니다. 질병이 여전히 활동 중이거나 회복되면 의사는 추가 치료를 포함 할 수 있습니다.

DLBCL이있는 청년 또는 어린이는 재발률이 더 높습니다. 이러한 이유로 의사는 재발을 피하기 위해 줄기 세포 이식을 권유 할 수 있습니다. 이 치료는 R-CHOP 요법으로 치료 한 후에 이루어집니다.

어떻게 진단 되나요?

DLBCL은 덩어리, 부은 림프절 또는 이상이있는 부위의 일부 또는 전부를 제거하고 조직에 생검을 실시하여 진단됩니다. 영향을받는 지역의 위치를 ​​포함한 다양한 요인에 따라이 절차는 전신 또는 국소 마취하에 수행 될 수 있습니다.

의사는 또한 귀하의 의료 문제 및 증상에 대한 자세한 내용을 인터뷰하고 신체 검사를 제공합니다. 생검에서 확인한 후 의사는 DLBCL 단계를 결정하기 위해 몇 가지 추가 검사를 수행합니다.

시야

DLBCL은 가능한 빨리 치료할 때 치료 가능한 질병으로 간주됩니다. 진단을 빨리받을수록 더 나은 전망을 얻을 수 있습니다. DLBCL 치료는 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 이에 대해 논의하십시오.

부작용에도 불구하고 DLBCL을 가능한 빨리 신속하게 치료하는 것이 중요합니다. 증상의 첫 징후에서 의사를 만나 치료받는 것이 중요합니다. 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.