투석은 Medicare에서 보장합니까?

콘텐츠

• Medicare 자격
• 즉시 등록하지 않는 경우
• 투석중인 경우
• 신장 이식을받는 경우
• Medicare 보장이 종료되는 경우
• Medicare에서 보장하는 투석 서비스 및 용품
• 약물 보장
• 투석 비용은 얼마입니까?
• 테이크 아웃

Medicare는 투석 및 말기 신부전 (ESRD) 또는 신부전과 관련된 대부분의 치료를 보장합니다.

신장이 더 이상 자연적으로 기능 할 수 없을 때 신체는 ESRD로 들어갑니다. 투석은 신장이 저절로 기능을 멈출 때 혈액을 정화하여 신체 기능을 돕는 치료법입니다.

투석은 신체가 정확한 양의 체액을 유지하고 혈압을 조절하도록 돕고 신체에 축적 된 유해한 노폐물, 체액 및 염분을 제거하는 데 도움이됩니다. 그들이 더 오래 살고 기분이 나아지는 데 도움이 될 수 있지만, 투석 치료는 영구적 인 신부전의 치료법이 아닙니다.

자격 및 비용을 포함하여 Medicare의 투석 및 치료 보장에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare 자격

귀하의 자격이 ESRD에 기반한 경우 Medicare의 자격 요건은 다릅니다.

즉시 등록하지 않는 경우

ESRD 기반 Medicare 자격이 있지만 초기 등록 기간을 놓친 경우 등록한 후 최대 12 개월의 소급 보장을받을 수 있습니다.

투석중인 경우

ESRD를 기반으로 Medicare에 등록하고 현재 투석중인 경우, Medicare 보장은 일반적으로 투석 치료 4 개월 째 1 일에 시작됩니다. 보장은 다음과 같은 경우 첫 달부터 시작할 수 있습니다.

• 투석 첫 3 개월 동안 귀하는 Medicare 인증 시설에서 가정 투석 교육에 참여합니다.
• 의사는 자신의 투석 치료를 할 수 있도록 훈련을 마쳐야한다고 말합니다.

신장 이식을받는 경우

신장 이식을 위해 Medicare 인증 병원에 입원하고 이식이 그 달 또는 다음 2 개월 내에 이루어지면 Medicare는 그 달에 시작할 수 있습니다.

메디 케어 보장은 병원에 입원 한 후 2 개월 이상 이식이 지연되는 경우 이식 2 개월 전에 시작할 수 있습니다.

Medicare 보장이 종료되는 경우

영구적 인 신부전으로 인해 Medicare 만받을 자격이있는 경우 보장이 중단됩니다.

• 투석 치료 중단 12 개월 후
• 신장 이식을받은 달로부터 36 개월

다음과 같은 경우 Medicare 보장이 재개됩니다.

• 한 달 후 12 개월 이내에 투석을 중단하거나 다시 투석을 시작하거나 신장 이식을 받음
• 신장 이식을받은 후 36 개월 이내에 다른 신장 이식을 받거나 투석을 시작합니다.

Medicare에서 보장하는 투석 서비스 및 용품

오리지널 메디 케어 (파트 A 병원 보험 및 파트 B 의료 보험)는 다음을 포함하여 투석에 필요한 많은 용품과 서비스를 보장합니다.

• 입원 투석 치료 : Medicare 파트 A에서 보장
• 외래 투석 치료 : Medicare 파트 B에서 보장
• 외래 의사 서비스 : Medicare Part B에서 보장
• 가정 투석 교육 : Medicare 파트 B에서 보장
• 가정 투석 장비 및 용품 : Medicare 파트 B에서 보장
• 특정 가정 지원 서비스 : Medicare 파트 B에서 보장
• 시설 내 및 재택 투석을위한 대부분의 약품 : Medicare 파트 B에서 보장
• 실험실 검사와 같은 기타 서비스 및 용품 : Medicare 파트 B에서 보장

메디 케어는 의사가 의학적 필요성을 증명하는 서면 명령을 제공하는 경우 집에서 가장 가까운 투석 시설까지의 구급차 서비스를 보장해야합니다.

Medicare에서 보장하지 않는 서비스 및 용품은 다음과 같습니다.

• 가정 투석을 돕는 보조원에 대한 지불
• 가정 투석 훈련 중 급여 손실
• 치료 중 숙박
• 가정 투석을위한 혈액 또는 충진 적혈구 (의사의 서비스에 포함되지 않은 경우)

약물 보장

Medicare 파트 B는 투석 시설에서 제공하는 주사 및 정맥 주사 약물과 생물학적 제제 및 경구 형태를 보장합니다.

파트 B는 경구로만 제공되는 약품에는 적용되지 않습니다.

Medicare가 승인 한 민간 보험 회사를 통해 구매 한 Medicare Part D는 귀하의 정책에 따라 일반적으로 이러한 유형의 약품을 보장하는 처방약 보장을 제공합니다.

투석 비용은 얼마입니까?

병원에 입원 한 후 투석을 받으면 메디 케어 파트 A가 비용을 부담합니다.

외래 환자 의사 서비스는 Medicare 파트 B에서 보장합니다.

귀하는 보험료, 연간 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금에 대한 책임이 있습니다.

• 메디 케어 파트 A의 연간 공제액은 2020 년에 $ 1,408 (병원 입원시)입니다. 이는 혜택 기간 중 처음 60 일의 병원 진료에 적용됩니다. 미국 메디 케어 및 메디 케어 서비스 센터에 따르면 메디 케어 수혜자의 약 99 %는 파트 A에 대한 보험료가 없습니다.
• 2020 년에 Medicare Part B의 월 보험료는 $ 144.60이고 Medicare Part B의 연간 공제액은 $ 198입니다. 이러한 보험료와 공제액이 지불되면 Medicare는 일반적으로 비용의 80 %를 지불하고 귀하는 20 %를 지불합니다.

가정 투석 훈련 서비스의 경우 Medicare는 일반적으로 가정 투석 훈련을 감독하기 위해 투석 시설에 고정 요금을 지불합니다.

파트 B 연간 공제액이 충족되면 메디 케어가 수수료의 80 %를 지불하고 나머지 20 %는 귀하의 책임입니다.

테이크 아웃

투석을 포함하여 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 신부전과 관련된 대부분의 치료는 Medicare에서 보장합니다.

다음을 포함하여 치료, 서비스 및 용품의 보장 범위 및 비용 분담액에 대한 세부 사항은 귀하의 건강 관리 팀이 귀하와 함께 검토 할 수 있습니다.

• 의사들
• 간호사
• 사회 복지사
• 투석 기술자

자세한 정보는 Medicare.gov를 방문하거나 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)로 전화하십시오.

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