임신 중 심부 정맥 혈전증 (DVT)에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 개요
• 조짐
• 근육 경련입니까 아니면 DVT의 증상입니까?
• 폐 색전증 vs. DVT
• 언제 의사를 만나야합니까?
• 진단
• 치료
• 아기에 대한 영향
• 다른 합병증
• 위험 요소
• 예방
• 시야

개요

심 부정맥 혈전증 (DVT)은 다음에서 발생하는 혈전입니다.

• 다리
• 대퇴골
• 골반

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 임신 중에는 흔하지 않지만 임산부는 비 임신 여성보다 DVT가 발생할 확률이 5 배 이상 높다고합니다. 혈액 응고 단백질의 수준은 임신 중에 증가하는 반면, 응고 방지 단백질 수준은 감소합니다. 임신 중 자궁이 커지면 하체 정맥에 추가 압력을 가해 혈액을 심장으로 되돌려 보내 위험이 높아질 수 있습니다. DVT 및 임신에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

조짐

DVT의 가장 명백한 증상은 다리 중 하나의 부기 및 심한 통증 또는 극심한 압통입니다. 임신 중 DVT 사례의 최대 90 %가 왼쪽 다리에서 발생합니다. DVT의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 서 있거나 움직일 때 다리에 통증
• 발을 무릎쪽으로 구부릴 때 악화되는 다리의 통증
• 환부에 따뜻한 피부
• 다리 뒤쪽의 붉은 피부, 일반적으로 무릎 아래
• 경증에서 중증의 붓기

근육 경련입니까 아니면 DVT의 증상입니까?

근육 경련은 임신 중에 일반적입니다. 그들은 일반적으로 송아지에 영향을 미치며, 특히 두 번째 및 세 번째 삼 분기 동안 밤에. 다음과 같이 예방할 수 있습니다.

• 스트레칭
• 마그네슘 보충제
• 편안하고지지적인 신발
스트레칭과 이동은 DVT의 통증을 개선하지 않습니다. 근육 경련으로 다리가 부어 오르지 않습니다.

폐 색전증 vs. DVT

또 다른 유형의 혈전은 폐 색전증 인 폐색전증 (PE)입니다. PE는 임신 중에는 드물지만 임신하지 않은 여성보다 더 흔합니다. PE의 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 가슴 통증 또는 흉부 압박감
• 피가 묻은 가래를 일으키는 기침
• 빠른 심장 박동

언제 의사를 만나야합니까?

DVT가 의심되는 경우 가능한 빨리 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 의학적 응급 상황이 아니며 심각한 합병증이없는 한 귀 하나 아기에게 해를 끼치 지 않을 것 같지만 일찍 확인하는 것이 가장 좋습니다.

진단

증상만으로도 임신 중 DVT를 진단하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 담당 의사는 D-dimer 검사라고하는 혈액 검사를 권장 할 수 있습니다. D-dimer 검사는 혈류로 분열 된 혈전 조각을 식별하는 데 사용됩니다. DVT를 확인하기 위해 초음파 검사도 시행됩니다. 임신 중에 혈전 조각이 증가 할 수 있기 때문입니다. 혈액이 혈관을 통해 얼마나 빨리 흐르는 지 확인할 수있는 스캔 유형 인 도플러 초음파는 건강 관리 제공자가 혈류가 느리거나 차단되는지 여부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈류가 느려지거나 차단되면 혈전의 징후 일 수 있습니다. D-dimer 검사와 초음파 검사로 DVT 진단을 확인할 수없는 경우, 의료 서비스 제공 업체는 Venogram 또는 MRI (Magnetic Resonance Imaging)를 사용할 수 있습니다. 정맥 조영술은 발의 정맥에 조영제 (contrast dye)라고 불리는 액체를 주사하는 것을 포함합니다. 염료는 다리 위로 올라가고 X- 선으로 집어 올릴 수 있으며 혈류가 응고에 의해 멈추는 혈관의 간격을 나타냅니다.

치료

DVT는 임신 중에 쉽게 치료할 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 제공자가 귀하를 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 전문의는 혈액 전문의 (혈액 전문의)뿐만 아니라 모계 의약품 또는 산과 전문의를 포함 할 수 있습니다. DVT를 치료하기 위해 혈액 희석제 저 분자량 헤파린 (LMWH)을 매일 1 ~ 2 회 주사하여 :

• 응고가 커지는 것을 막다
• 응고가 몸에 녹이도록 돕는다
• 추가 응고 위험 감소

응고가 녹아서 더 이상 응고가 나타나지 않도록 정기적으로 검진과 혈액 검사를받습니다.

아기에 대한 영향

임신 중 DVT는 심각한 합병증이 없으면 아기에게 영향을 미치지 않습니다. 헤파린은 태반을 통과하지 않기 때문에 임신 중에 사용하기에 안전하므로 아기에게 위험이 없습니다. 임신은 정상적으로 계속되어야합니다. 정상적인 응고를 시작하자마자, 또는 항 응고 요법에 따라 노동이 유도되거나 계획된 제왕 절개 분만이 일어나기 최소 12 ~ 24 시간 전에 주사가 중단됩니다. 아기에게 모유 수유를하려면 출생 후 주사를 중단하고 와파린 (Coumadin)이라는 정제를 복용하여 아기의 혈액이 얇아지지 않도록해야합니다.

다른 합병증

장기 DVT는 정맥의 영구 부종 및 체액 보유로 이어질 수 있습니다. 드문 경우에, 응고가 제거되어 폐로 이동하여 PE가됩니다.

위험 요소

임신 중 DVT 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 혈전 또는 DVT의 이전 병력이있는 경우
• DVT의 가족력
• 35 세 이상
• BMI가 30 이상
• 쌍둥이 또는 여러 명의 아기를 낳다
• 다산 치료
• 이전에 제왕 절개를 한 적이있다
• 오랫동안 앉아있다
• 흡연
• 과체중 또는 비만
• 자간전증 또는 고혈압 (고혈압) 및 염증성 장 질환 (IBD)과 같은 특정 만성 질환
• 심한 정맥류

예방

임신 중에 DVT를 예방할 수있는 방법은 없지만 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.

• 임신 안전 운동으로 운동을 유지하십시오.
• 항공 여행 중에는 비행 양말을 착용하고 적어도 1 시간에 한 번 정도 걸으십시오.
• 예를 들어 발 뒤꿈치와 발을 올리거나 내리고 발목을 구부리면서 앉을 때 다리를 움직입니다.
• 지지 호스를 착용하십시오.
• 담배를 피우면 담배를 끊으십시오.
• 다리에 통증, 압통, 발적 또는 부어 오름이 보이면 즉시 의사에게 문의하십시오.

DVT에 걸릴 위험이 높은 임산부에게는 임신 전 또는 산후 6-8 주 동안 헤파린의 예방 용량이 주어질 수 있습니다.

시야

DVT는 임신 중에 흔하지는 않지만, 응고가 떨어져 폐로 이동하면 치명적일 수있는 심각한 상태입니다. 증상과 위험 요소에 유의하십시오. DVT가 의심되면 즉시 의료 제공자에게 알리십시오. 조기 치료는 귀하와 귀하의 아기를 안전하게 지키는 데 도움이 될 수 있습니다.