자궁내막증

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그것은 무엇입니까

자궁내막증은 여성에게 흔한 건강 문제입니다. 자궁(자궁)을 감싸고 있는 조직인 자궁내막(endometrium)이라는 단어에서 그 이름을 얻었습니다. 이 문제가 있는 여성의 경우 자궁 내막처럼 보이고 작용하는 조직이 다른 부위의 자궁 외부에서 자랍니다. 이러한 영역은 성장, 종양, 임플란트, 병변 또는 결절이라고 할 수 있습니다.

대부분의 자궁 내막증이 발견됩니다.

* 난소 위 또는 아래

* 자궁 뒤

* 자궁을 제자리에 고정시키는 조직

* 장이나 방광에

이 "잘못된" 조직은 통증, 불임 및 매우 무거운 기간을 유발할 수 있습니다.

자궁내막증의 성장은 거의 항상 양성이거나 암이 아니지만 여전히 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 그 이유를 알아보려면 여성의 월경을 이해하는 것이 도움이 됩니다. 매달 호르몬은 여성의 자궁 내막에 조직과 혈관을 형성하게 합니다. 여성이 임신하지 않으면 자궁은 이 조직과 혈액을 흘리고 월경 기간으로 질을 통해 몸을 남깁니다.

자궁내막증의 패치는 또한 여성의 월간 주기에 반응합니다. 매달 성장은 여분의 조직과 혈액을 추가하지만 축적된 조직과 혈액이 몸을 빠져나갈 곳이 없습니다. 이러한 이유로 성장은 더 커지는 경향이 있고 자궁내막증의 증상은 시간이 지남에 따라 악화되는 경우가 많습니다.

체내로 흘러 들어가는 조직과 혈액은 염증, 흉터 조직 및 통증을 유발할 수 있습니다. 잘못 배치된 조직이 자라면서 난소를 덮거나 자라나서 나팔관을 막을 수 있습니다. 이것은 자궁내막증이 있는 여성이 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 성장은 또한 장과 방광에 문제를 일으킬 수 있습니다.

원인

이 질병의 원인이 무엇인지 확실히 아는 사람은 없지만 과학자들은 여러 가지 이론을 가지고 있습니다.

그들은 자궁내막증이 가족에게서 발생한다는 것을 알고 있습니다. 어머니나 자매에게 자궁내막증이 있는 경우 다른 여성보다 이 질병에 걸릴 확률이 6배 더 높습니다. 따라서 한 이론에서는 자궁내막증이 유전자에 의해 유발된다고 제안합니다.

또 다른 이론은 여성의 월경 중에 ​​일부 자궁내막 조직이 나팔관을 통해 복부로 역류한다는 것입니다. 이 이식된 조직은 자궁 밖에서 자랍니다. 많은 연구자들은 잘못된 면역 체계가 자궁내막증의 한 역할을 한다고 생각합니다. 질병에 걸린 여성의 경우 면역 체계가 자궁 외부에서 자라는 자궁내막 조직을 찾아 파괴하지 못합니다. 또한 최근 연구에 따르면 면역 체계 장애(신체가 스스로 공격하는 건강 문제)는 자궁내막증이 있는 여성에게 더 흔합니다. 이 분야에 대한 더 많은 연구가 의사가 자궁내막증을 더 잘 이해하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상

통증은 자궁내막증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 일반적으로 통증은 복부, 허리, 골반에 있습니다. 여성이 느끼는 고통의 정도는 자궁내막증의 정도에 달려 있지 않습니다. 일부 여성은 질병이 넓은 부위에 영향을 미치더라도 통증이 없습니다. 자궁내막증이 있는 다른 여성들은 약간의 작은 성장만 있어도 심한 통증을 경험합니다. 자궁내막증의 증상은 다음과 같습니다.

* 매우 고통스러운 생리통

* 시간이 지날수록 악화되는 생리통

* 허리와 골반의 만성 통증

* 성교 중 또는 후에 통증

* 장 통증

* 월경 중 배변 시 통증이 있거나 배뇨 시 통증이 있음

* 월경이 많거나 긴 기간

* 월경 사이에 반점 또는 출혈

* 불임(임신 불가)

* 피로

자궁내막증이 있는 여성은 특히 생리 기간 동안 설사, 변비 또는 팽만감과 같은 위장 문제가 있을 수 있습니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

미국에서 약 500만 명의 여성이 자궁내막증을 앓고 있습니다. 이것은 여성에게 가장 흔한 건강 문제 중 하나입니다.

일반적으로 자궁내막증이 있는 여성:

* 월간 기간 가져오기

* 평균 27세

* 2~5년 동안 증상이 나타나 질병에 걸렸다는 사실을 알게 됨

폐경(여성이 월경을 중단하는 경우)을 겪은 여성은 여전히 ​​증상이 거의 나타나지 않습니다.

다음과 같은 경우 자궁내막증이 발병할 가능성이 더 높습니다.

* 이른 나이에 생리를 시작함

* 생리가 많다

* 7일 이상 지속되는 기간이 있음

* 월간 주기가 짧음(27일 이하)

* 자궁내막증이 있는 가까운 친척(어머니, 이모, 자매)이 있는 경우

일부 연구에서는 다음과 같은 경우 자궁내막증 발병 가능성을 낮출 수 있다고 제안합니다.

* 규칙적으로 운동을하다

* 알코올과 카페인을 피하십시오

진단

이 질병이 있다고 생각되면 산부인과 의사(OB/GYN)와 상의하십시오. 의사가 증상과 병력에 대해 이야기할 것입니다. 그런 다음 그녀는 골반 검사를 할 것입니다. 때때로 검사 중에 의사는 자궁내막증의 징후를 찾을 수 있습니다.

일반적으로 의사는 여성에게 자궁내막증이 있는지 알아보기 위해 검사를 실시해야 합니다. 때때로 의사는 신체 내부의 자궁내막증의 큰 성장을 "보기" 위해 영상 검사를 사용합니다. 가장 일반적인 두 가지 영상 검사는 다음과 같습니다.

* 음파를 사용하여 신체 내부를 보는 초음파

* 자석과 전파를 사용하여 신체 내부의 "사진"을 만드는 자기공명영상(MRI)

자궁내막증이 있는지 확실히 알 수 있는 유일한 방법은 복강경이라는 수술을 받는 것입니다. 이 절차에서는 복부에 작은 상처를 만듭니다. 자궁내막증의 성장을 보기 위해 빛이 있는 얇은 관을 내부에 삽입합니다. 때때로 의사는 성장을 보는 것만으로 자궁내막증을 진단할 수 있습니다. 다른 경우에는 소량의 조직 샘플 또는 생검을 채취하여 현미경으로 연구해야 합니다.

치료

자궁내막증에 대한 치료법은 없지만 자궁내막증으로 인한 통증과 불임에 대한 치료법은 많이 있습니다. 어떤 옵션이 가장 적합한지 의사와 상의하십시오. 선택하는 치료법은 증상, 연령 및 임신 계획에 따라 다릅니다.

진통제. 경미한 증상을 보이는 일부 여성의 경우 의사는 통증에 대해 일반의약품 복용을 제안할 수 있습니다. 여기에는 이부프로펜(Advil 및 Motrin) 또는 나프록센(Aleve)이 포함됩니다. 이러한 약이 도움이 되지 않으면 의사는 처방전으로 구할 수 있는 더 강력한 진통제를 사용하도록 조언할 수 있습니다.

호르몬 치료. 진통제로 충분하지 않은 경우 의사는 종종 자궁내막증을 치료하기 위해 호르몬 약을 권장합니다. 임신을 원하지 않는 여성만이 이 약을 사용할 수 있습니다. 호르몬 치료는 심한 통증이 없는 작은 성장을 가진 여성에게 가장 좋습니다.

호르몬은 알약, 주사제, 비강 스프레이 등 다양한 형태로 제공됩니다. 다음과 같은 많은 호르몬이 자궁내막증에 사용됩니다.

• 피임약은 자궁 내막 성장에 대한 천연 호르몬의 영향을 차단합니다. 따라서, 그들은 성장의 월별 축적 및 붕괴를 방지합니다. 이것은 자궁내막증을 덜 고통스럽게 만들 수 있습니다. 피임약은 또한 여성의 월경을 가볍고 덜 불편하게 만들 수 있습니다. 대부분의 피임약에는 에스트로겐과 프로게스틴이라는 두 가지 호르몬이 들어 있습니다. 이러한 유형의 피임약을 "복합제"라고 합니다. 여성이 복용을 중단하면 임신 능력이 회복되지만 자궁내막증의 증상도 나타날 수 있습니다.
  
• 프로게스틴 또는 프로게스테론 약은 피임약과 매우 유사하며 에스트로겐을 복용할 수 없는 여성도 복용할 수 있습니다. 여성이 프로게스틴 복용을 중단하면 다시 임신할 수 있습니다. 그러나 자궁내막증의 증상도 다시 나타납니다.

수술. 수술은 일반적으로 심한 성장, 심한 통증 또는 생식력 문제가 있는 자궁내막증이 있는 여성에게 가장 좋은 선택입니다. 도움이 될 수 있는 경미한 수술과 더 복잡한 수술이 있습니다. 의사는 다음 중 하나를 제안할 수 있습니다.

• 복강경 검사는 자궁내막증을 진단하고 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이 수술 중 의사는 성장물과 흉터 조직을 제거하거나 강한 열로 파괴합니다. 목표는 주변의 건강한 조직을 손상시키지 않으면서 자궁내막증을 치료하는 것입니다. 여성은 주요 복부 수술보다 복강경 수술로 회복하는 속도가 훨씬 빠릅니다.
  
• 개복술 또는 주요 복부 수술은 중증 자궁내막증에 대한 최후의 수단입니다. 이 수술에서 의사는 복강경 수술보다 복부를 훨씬 더 크게 절개합니다. 이를 통해 의사는 골반이나 복부의 자궁내막증에 도달하여 이를 제거할 수 있습니다. 이 수술에서 회복하는 데 최대 2개월이 걸릴 수 있습니다.
  
• 자궁적출술은 앞으로 임신을 원하지 않는 여성만 고려해야 합니다. 이 수술 중에 의사는 자궁을 제거합니다. 그녀는 또한 난소와 나팔관을 동시에 꺼낼 수도 있습니다. 이것은 자궁내막증이 자궁내막증을 심각하게 손상시켰을 때 수행됩니다.

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