간질에 대해 알아야 할 모든 것

콘텐츠

• 간질의 증상은 무엇입니까?
• 초점 (부분) 발작
• 전신 발작
• 간질 발작의 원인은 무엇입니까?
• 간질 유전입니까?
• 간질의 원인은 무엇입니까?
• 간질은 어떻게 진단됩니까?
• 간질은 어떻게 치료합니까?
• 간질 치료제
• 수술이 간질 관리를위한 옵션인가요?
• 간질 환자를위한식이 권장 사항
• 간질과 행동 : 연관성이 있는가?
• 간질과 함께 살기 : 무엇을 기대해야 하는가
• 간질에 대한 치료법이 있습니까?
• 간질에 대한 사실과 통계

간질이란 무엇입니까?

간질은 유발되지 않고 재발하는 발작을 일으키는 만성 질환입니다. 발작은 뇌의 갑작스런 전기적 활동의 돌진입니다.

발작에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 전신 발작은 뇌 전체에 영향을 미칩니다. 초점 또는 부분 발작은 뇌의 한 부분에만 영향을 미칩니다.

경미한 발작은 인식하기 어려울 수 있습니다. 의식이 부족한 동안 몇 초 동안 지속될 수 있습니다.

더 강한 발작은 경련과 제어 할 수없는 근육 경련을 유발할 수 있으며 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 더 강한 발작 동안 일부 사람들은 혼란스러워하거나 의식을 잃습니다. 그 후에는 그 일이 일어났다는 기억이 없을 수도 있습니다.

발작을 일으킬 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고열
• 머리 외상
• 매우 낮은 혈당
• 알코올 금단

간질은 전 세계 6 천 5 백만 명에게 영향을 미치는 매우 흔한 신경 장애입니다. 미국에서는 약 3 백만 명이 영향을받습니다.

누구나 간질에 걸릴 수 있지만 어린이와 노인에게 더 흔합니다. 암컷보다 수컷에서 약간 더 많이 발생합니다.

간질에 대한 치료법은 없지만 약물 및 기타 전략으로 장애를 관리 할 수 ​​있습니다.

간질의 증상은 무엇입니까?

발작은 간질의 주요 증상입니다. 증상은 사람마다 그리고 발작 유형에 따라 다릅니다.

초점 (부분) 발작

ㅏ 단순 부분 발작 의식 상실을 수반하지 않습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 미각, 후각, 시각, 청각 또는 촉각의 변화
• 현기증
• 팔다리의 따끔 거림 및 경련

복잡한 부분 발작 의식이나 의식의 상실을 포함합니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

• 멍하니 바라보다
• 무응답
• 반복적 인 움직임 수행

전신 발작

전신 발작은 뇌 전체를 포함합니다. 다음과 같은 6 가지 유형이 있습니다.

부재 발작"소발작"이라고 불렸던은 멍한 시선을 유발합니다. 이러한 유형의 발작은 입술을 때리거나 깜박이는 것과 같은 반복적 인 움직임을 유발할 수도 있습니다. 또한 일반적으로 약간의 인식 상실이 있습니다.

긴장성 발작 근육 경직을 유발합니다.

무력 발작 근육 조절 능력을 상실하고 갑자기 넘어 질 수 있습니다.

간대 발작 얼굴, 목, 팔의 반복적 인 근육 운동이 특징입니다.

근간 대성 발작 팔과 다리의 자발적인 빠른 경련을 유발합니다.

긴장 간대 발작 "대 발작"이라고 불렀습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 몸의 경직
• 흔들리는
• 방광 또는 장 조절 상실
• 혀 깨물기
• 의식 소실

발작 후 발작이 있었던 것을 기억하지 못하거나 몇 시간 동안 약간 아플 수 있습니다.

간질 발작의 원인은 무엇입니까?

어떤 사람들은 발작을 유발할 수있는 사물이나 상황을 식별 할 수 있습니다.

가장 일반적으로보고되는 몇 가지 트리거는 다음과 같습니다.

• 수면 부족
• 질병 또는 발열
• 스트레스
• 밝은 조명, 번쩍이는 조명 또는 패턴
• 카페인, 알코올, 의약품 또는 약물
• 식사 거르기, 과식 또는 특정 음식 재료

트리거를 식별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 단일 사건이 항상 무언가가 방아쇠가되는 것은 아닙니다. 발작을 유발하는 요인의 조합 인 경우가 많습니다.

유발 인자를 찾는 좋은 방법은 발작 일지를 작성하는 것입니다. 각 발작 후 다음 사항에 유의하십시오.

• 요일과 시간
• 어떤 활동에 참여 했습니까?
• 당신 주위에서 무슨 일이 있었는지
• 비정상적인 광경, 냄새 또는 소리
• 특이한 스트레스 요인
• 무엇을 먹었는지 또는 먹은 지 얼마나 되었습니까?
• 피로도 및 전날 밤 잘 잤는지

발작 일지를 사용하여 약이 효과가 있는지 확인할 수도 있습니다. 발작 직전과 직후의 느낌과 부작용에 유의하십시오.

의사를 방문 할 때 일기를 지참하십시오. 약물을 조정하거나 다른 치료법을 탐색하는 데 유용 할 수 있습니다.

간질 유전입니까?

간질과 관련된 유전자는 500 개나 될 수 있습니다. 유전학은 또한 자연적인 "발작 역치"를 제공 할 수 있습니다. 낮은 발작 임계 값을 상속하면 발작 트리거에 더 취약합니다. 임계 값이 높을수록 발작 가능성이 적습니다.

간질은 때때로 가족에서 발생합니다. 그럼에도 불구하고 질병을 물려받을 위험은 상당히 낮습니다. 대부분의 간질 부모에게는 간질 자녀가 없습니다.

일반적으로 20 세까지 간질이 발생할 위험은 약 1 %, 즉 100 명당 1 명입니다. 유전 적 원인으로 인해 간질이있는 부모가있는 경우 위험이 2 ~ 5 %까지 높아집니다.

부모가 뇌졸중이나 뇌 손상과 같은 다른 원인으로 인해 간질이있는 경우 간질 발병 가능성에 영향을주지 않습니다.

결절성 경화증 및 신경 섬유종증과 같은 특정 희귀 질환은 발작을 유발할 수 있습니다. 이것은 가족에서 실행할 수있는 조건입니다.

간질은 자녀를 가질 수있는 능력에 영향을주지 않습니다. 그러나 일부 간질 약물은 태아에게 영향을 미칠 수 있습니다. 약 복용을 중단하지 말고 임신하기 전이나 임신 사실을 알게되는 즉시 의사와상의하십시오.

간질이 있고 가족을 시작하는 것이 염려되는 경우 유전 상담사와 상담하는 것을 고려하십시오.

간질의 원인은 무엇입니까?

간질 환자 10 명 중 6 명은 원인을 확인할 수 없습니다. 다양한 것들이 발작으로 이어질 수 있습니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상
• 뇌 손상 후 뇌의 흉터 (외상 후 간질)
• 심각한 질병 또는 매우 고열
• 뇌졸중, 이는 35 세 이상의 사람들에서 간질의 주요 원인입니다.
• 기타 혈관 질환
• 뇌에 산소 부족
• 뇌종양 또는 낭종
• 치매 또는 알츠하이머 병
• 모성 약물 사용, 산전 손상, 뇌 기형 또는 출생시 산소 부족
• AIDS 및 수막염과 같은 전염병
• 유전 또는 발달 장애 또는 신경 질환

유전은 일부 유형의 간질에서 중요한 역할을합니다. 일반 인구에서는 20 세 이전에 간질이 발생할 확률이 1 %입니다. 간질이 유전과 관련된 부모가 있다면 위험을 2 ~ 5 %까지 증가시킵니다.

유전학은 또한 일부 사람들을 환경 유발 요인으로 인한 발작에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

간질은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 진단은 일반적으로 유아기 또는 60 세 이후에 발생합니다.

간질은 어떻게 진단됩니까?

발작이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오. 발작은 심각한 의학적 문제의 증상 일 수 있습니다.

귀하의 병력과 증상은 의사가 어떤 검사가 도움이 될지 결정하는 데 도움이됩니다. 운동 능력과 정신 기능을 테스트하기 위해 신경 학적 검사를받을 것입니다.

간질을 진단하기 위해서는 발작을 유발하는 다른 상태를 배제해야합니다. 의사는 아마도 완전한 혈구 수와 혈액 화학을 지시 할 것입니다.

혈액 검사를 사용하여 다음을 찾을 수 있습니다.

• 전염병의 징후
• 간 및 신장 기능
• 혈당 수치

뇌파도 (EEG)는 간질 진단에 사용되는 가장 일반적인 검사입니다. 먼저 전극을 페이스트로 두피에 부착합니다. 비 침습적이고 통증이없는 테스트입니다. 특정 작업을 수행하라는 요청을받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 수면 중에 검사가 수행됩니다. 전극은 뇌의 전기적 활동을 기록합니다. 발작 여부에 관계없이 정상적인 뇌파 패턴의 변화는 간질에서 흔합니다.

영상 검사를 통해 발작을 유발할 수있는 종양 및 기타 이상을 확인할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• CT 스캔
• MRI
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET)
• 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영

간질은 일반적으로 명백하거나 가역적 인 이유없이 발작이있는 경우 진단됩니다.

간질은 어떻게 치료합니까?

대부분의 사람들은 간질을 관리 할 수 ​​있습니다. 치료 계획은 증상의 중증도, 건강 및 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 결정됩니다.

일부 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 항간질제 (항 경련제, 항 경련제) : 이러한 약물은 발작 횟수를 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들에서는 발작을 제거합니다. 효과를 얻으려면 약을 처방 된대로 정확하게 복용해야합니다.
• 미주 신경 자극기: 흉부 피부 아래에 외과 적으로 배치하여 목을 흐르는 신경을 전기적으로 자극하는 장치입니다. 이것은 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 케톤식이 요법 : 약물에 반응하지 않는 사람들의 절반 이상이이 고지방, 저탄수화물 식단의 혜택을받습니다.
• 뇌 수술: 발작 활동을 유발하는 뇌 영역을 제거하거나 변경할 수 있습니다.

새로운 치료법에 대한 연구가 진행 중입니다. 미래에 사용할 수있는 치료법 중 하나는 심부 뇌 자극입니다. 뇌에 전극을 이식하는 절차입니다. 그런 다음 발전기가 가슴에 이식됩니다. 발전기는 발작을 줄이기 위해 전기 자극을 뇌로 보냅니다.

연구의 또 다른 방법은 심장 박동기와 같은 장치입니다. 뇌 활동의 패턴을 확인하고 발작을 멈추기 위해 전 하나 약물을 보냅니다.

최소 침습 수술과 방사선 수술도 조사 중입니다.

간질 치료제

간질의 1 차 치료는 항 경련제입니다. 이러한 약물은 발작의 빈도와 중증도를 줄이는 데 도움이됩니다. 이미 진행중인 발작을 멈출 수 없으며 간질 치료제도 아닙니다.

약물은 위장에 흡수됩니다. 그런 다음 혈류를 통해 뇌로 이동합니다. 발작으로 이어지는 전기적 활동을 감소시키는 방식으로 신경 전달 물질에 영향을 미칩니다.

항 경련제는 소화관을 통과하여 소변을 통해 몸을 떠납니다.

시중에는 많은 항 경련제가 있습니다. 의사는 발작 유형에 따라 단일 약물 또는 약물 조합을 처방 할 수 있습니다.

일반적인 간질 치료제는 다음과 같습니다.

• 레베 티라 세탐 (Keppra)
• 라모트리진 (Lamictal)
• 토피라 메이트 (Topamax)
• 발 프로 산 (Depakote)
• 카르 바 마제 핀 (테그 레톨)
• 에토 숙시 미드 (Zarontin)

이러한 약물은 일반적으로 정제, 액체 또는 주사 가능한 형태로 제공되며 하루에 한두 번 복용합니다. 가능한 한 가장 낮은 용량으로 시작하여 효과가 시작될 때까지 조정할 수 있습니다. 이러한 약물은 지속적으로 처방 된대로 복용해야합니다.

몇 가지 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

• 피로
• 현기증
• 피부 발진
• 열악한 조정
• 기억 문제

드물지만 심각한 부작용으로는 간 또는 기타 기관의 우울증과 염증이 있습니다.

간질은 사람마다 다르지만 대부분의 사람들은 항 경련제로 호전됩니다. 간질이있는 일부 소아는 발작을 멈추고 약물 복용을 중단 할 수 있습니다.

수술이 간질 관리를위한 옵션인가요?

약물로 발작 횟수를 줄일 수없는 경우 또 다른 옵션은 수술입니다.

가장 일반적인 수술은 절제술입니다. 여기에는 발작이 시작되는 뇌 부분을 제거하는 것이 포함됩니다. 대부분의 경우 측두엽은 측두엽 절제술로 알려진 절차를 통해 제거됩니다. 어떤 경우에는 발작 활동이 중지 될 수 있습니다.

어떤 경우에는이 수술 중에 깨어있을 수 있습니다. 따라서 의사가 의사와 대화하고 시각, 청각, 언어 또는 움직임과 같은 중요한 기능을 제어하는 ​​뇌의 일부를 제거하지 않도록 할 수 있습니다.

뇌의 영역이 너무 크거나 제거하기에 중요한 경우, 다중 subpial transection 또는 분리라는 또 다른 절차가 있습니다. 외과의는 신경 경로를 방해하기 위해 뇌를 절단합니다. 이는 발작이 뇌의 다른 영역으로 퍼지는 것을 방지합니다.

수술 후 일부 사람들은 항 경련제를 줄이거 나 복용을 중단 할 수도 있습니다.

마취, 출혈 및 감염에 대한 나쁜 반응을 포함하여 모든 수술에 대한 위험이 있습니다. 뇌 수술은 때때로인지 변화를 초래할 수 있습니다. 외과 의사와 다른 절차의 장단점을 논의하고 최종 결정을 내리기 전에 이차 의견을 구하십시오.

간질 환자를위한식이 권장 사항

케톤 생성 식단은 종종 간질이있는 어린이에게 권장됩니다. 이 식단은 탄수화물이 적고 지방이 많습니다. 식이 요법은 신체가 케토시스라고하는 과정 인 포도당 대신 지방을 에너지로 사용하도록합니다.

식단에는 지방, 탄수화물 및 단백질 간의 엄격한 균형이 필요합니다. 그렇기 때문에 영양사 또는 영양사와 협력하는 것이 가장 좋습니다. 이 식단을 먹는 아이들은 의사가주의 깊게 관찰해야합니다.

케톤 생성 식단이 모든 사람에게 도움이되는 것은 아닙니다. 하지만 제대로 따라 가면 발작 빈도를 줄이는 데 성공하는 경우가 많습니다. 일부 유형의 간질에 대해 다른 것보다 더 잘 작동합니다.

간질이있는 청소년과 성인의 경우 수정 된 Atkins 식단을 권장 할 수 있습니다. 이 식단은 또한 지방이 많고 탄수화물 섭취를 조절해야합니다.

수정 된 Atkins 다이어트를 시도하는 성인의 약 절반이 발작을 덜 경험합니다. 결과는 몇 달 만에 빨리 볼 수 있습니다.

이러한 식단은 섬유질이 적고 지방이 많은 경향이 있기 때문에 변비가 일반적인 부작용입니다.

새로운 식단을 시작하기 전에 의사와상의하여 필수 영양소를 섭취하고 있는지 확인하십시오. 어쨌든 가공 식품을 먹지 않으면 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

간질과 행동 : 연관성이 있는가?

간질이있는 어린이는 그렇지 않은 어린이보다 학습 및 행동 문제가 더 많은 경향이 있습니다. 때로는 연결이 있습니다. 그러나 이러한 문제가 항상 간질로 인한 것은 아닙니다.

지적 장애 아동의 약 15 ~ 35 %도 간질이 있습니다. 종종 그들은 같은 원인에서 비롯됩니다.

어떤 사람들은 발작 전 몇 분 또는 몇 시간 내에 행동 변화를 경험합니다. 이것은 발작 이전의 비정상적인 뇌 활동과 관련 될 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 부주의
• 과민성
• 과잉 행동
• 공격

간질이있는 아동은 삶의 불확실성을 경험할 수 있습니다. 친구와 급우 앞에서 갑작스런 발작이 일어날 가능성은 스트레스가 될 수 있습니다. 이러한 감정은 아동이 행동을 취하거나 사회적 상황에서 물러나게 할 수 있습니다.

대부분의 아이들은 시간이 지남에 따라 적응하는 법을 배웁니다. 다른 사람들에게는 사회적 기능 장애가 성인기까지 계속 될 수 있습니다. 간질 환자의 30 ~ 70 %는 우울증, 불안 또는 둘 다를 가지고 있습니다.

항 경련제는 또한 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. 약물을 바꾸거나 조정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

행동 문제는 의사를 방문하는 동안 해결되어야합니다. 치료는 문제의 성격에 따라 다릅니다.

또한 개별 치료, 가족 치료 또는 지원 그룹에 가입하여 대처할 수 있습니다.

간질과 함께 살기 : 무엇을 기대해야 하는가

간질은 삶의 많은 부분에 영향을 미칠 수있는 만성 질환입니다.

법은 주마다 다르지만 발작이 잘 통제되지 않으면 운전이 허용되지 않을 수 있습니다.

발작이 언제 일어날 지 모르기 때문에 바쁜 길을 건너는 것과 같은 많은 일상 활동이 위험해질 수 있습니다. 이러한 문제는 독립성을 상실 할 수 있습니다.

간질의 다른 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 5 분 이상 지속되는 심한 발작으로 인한 영구적 손상 또는 사망 위험 (간질 증 상태)
• 그 사이에 의식을 회복하지 않고 발작이 재발 할 위험 (간질 증 상태)
• 간질 환자의 약 1 %에게만 영향을 미치는 간질에서 설명 할 수없는 갑작스런 사망

정기 의사 방문 및 치료 계획에 따르는 것 외에도 다음과 같은 조치를 취하여 대처할 수 있습니다.

• 발작 일지를 작성하여 가능한 유발 인자를 식별하여 피할 수 있도록하십시오.
• 발작이있어 말을 할 수없는 경우 어떻게해야하는지 사람들이 알 수 있도록 의료 경보 팔찌를 착용하십시오.
• 가장 가까운 사람들에게 발작과 응급 상황에서해야 할 일에 대해 가르치십시오.
• 우울증이나 불안 증상에 대해서는 전문가의 도움을 받으십시오.
• 발작 장애가있는 사람들을위한 지원 그룹에 가입하십시오.
• 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동으로 건강을 돌보십시오.

간질에 대한 치료법이 있습니까?

간질에 대한 치료법은 없지만 조기 치료가 큰 차이를 만들 수 있습니다.

통제되지 않거나 장기간의 발작은 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 간질은 또한 설명 할 수없는 갑작스런 사망의 위험을 높입니다.

조건을 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 발작은 일반적으로 약물로 조절할 수 있습니다.

두 가지 유형의 뇌 수술은 발작을 줄이거 나 없앨 수 있습니다. 절제라고하는 한 가지 유형은 발작이 시작되는 뇌 부분을 제거하는 것입니다.

발작을 담당하는 뇌 영역이 너무 중요하거나 제거 할 수없는 경우 외과의는 연결 해제를 수행 할 수 있습니다. 여기에는 뇌를 절단하여 신경 경로를 차단하는 것이 포함됩니다. 이것은 발작이 뇌의 다른 부분으로 퍼지는 것을 방지합니다.

최근 연구에 따르면 중증 간질 환자의 81 %가 수술 6 개월 후 완전히 또는 거의 발작이 없었습니다. 10 년 후에도 72 %는 여전히 완전히 또는 거의 발작이 없었습니다.

간질의 원인, 치료 및 잠재적 치료법에 대한 수십 개의 다른 연구가 진행 중입니다.

현재로서는 치료법이 없지만 올바른 치료를 받으면 상태와 삶의 질이 크게 개선 될 수 있습니다.

간질에 대한 사실과 통계

전 세계적으로 6 천 5 백만 명의 사람들이 간질을 앓고 있습니다. 여기에는 매년 15 만 건의 새로운 간질이 진단되는 미국에서 약 3 백만 명의 사람들이 포함됩니다.

500 개 정도의 유전자가 어떤 식 으로든 간질과 관련이있을 수 있습니다. 대부분의 사람들에게 20 세 이전에 간질이 발생할 위험은 약 1 %입니다. 유 전적으로 연결된 간질이있는 부모가 있으면 그 위험이 2 ~ 5 %까지 높아집니다.

35 세 이상의 사람들에게 간질의 주요 원인은 뇌졸중입니다. 10 명 중 6 명은 발작의 원인을 알 수 없습니다.

지적 장애 아동의 15 ~ 30 %가 간질이 있습니다. 간질 환자의 30 ~ 70 %는 우울증, 불안 또는 둘 다를 가지고 있습니다.

설명 할 수없는 갑작스런 사망은 간질 환자의 약 1 %에 영향을 미칩니다.

간질 환자의 60 ~ 70 %는 자신이 시도하는 첫 번째 항 간질 약물에 만족스럽게 반응합니다. 약 50 %는 발작없이 2 ~ 5 년 후에 약물 복용을 중단 할 수 있습니다.

간질 환자의 1/3은 효과가있는 치료법을 찾지 못해 통제 할 수없는 발작을 경험합니다. 약물에 반응하지 않는 간질 환자의 절반 이상이 케톤 생성 식단으로 호전됩니다. 수정 된 Atkins 식단을 시도하는 성인의 절반은 발작이 적습니다.