크론 병 : 사실, 통계 및 당신
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크론 병은 비정상 면역계 반응이 소화관에서 만성 염증을 일으키는 염증성 장 질환 (IBD)의 한 유형입니다. 이것은 다음으로 이어질 수 있습니다.
- 복통
- 심한 설사
- 피로
- 경련
- 체중 감량
- 영양 실조
크론 병은 종종 대장에만 영향을주는 유사한 IBD와 같은 궤양 성 대장염과 혼동됩니다.
2015 년 미국에서 약 310 만 명의 성인이 IBD 진단을 받았으며, Crohn 's & Colitis Foundation에 따르면, 크론 병은 78 만 명의 미국인에게 영향을 미칠 수 있습니다.
2003 년부터 2013 년까지 크론 병이 주요 진단 일 때 입원률에는 큰 변화가 없었습니다. 그러나 입원률은 크론 병이 2 차 진단이었던이 기간에 크게 증가하여 2003 년 120,000 명 이상의 입원에서 2013 년 196,000 명 이상으로 증가했습니다.
크론 병은 누가 앓습니까?
크론 병이나 궤양 성 대장염은 누구나 발병 할 수 있습니다. 그러나 IBD는 일반적으로 15 세에서 35 세 사이의 청년에서 진단됩니다.
어린이는 크론 병으로 궤양 성 대장염 진단을받을 확률이 두 배입니다. 남학생들은 여학생보다 약간 높은 비율로 IBD를 개발합니다.
미국에서는 남성에서 궤양 성 대장염이 약간 흔하지 만, 여성에서는 크론 병이 더 흔합니다. 백인과 아쉬케나지 유대인은 다른 민족보다 크론을 더 많이 발달시킵니다.
캐나다는 세계에서 크론 발생률이 가장 높습니다. 또한 궤양 성 대장염과 크론 병의 남부 주에 비해 북부 주에서 IBD 관련 입원률이 증가했습니다.
크론 병의 위험 요인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 가족력과 담배 흡연이 질병 발병의 요인이 될 수 있습니다.
활동적인 흡연자는 비 흡연자가 크론 병에 걸릴 확률이 두 배 이상이며 흡연은 치료 결과를 악화시키고 크론 병을 앓는 사람들 사이에서 발적을 증가시킵니다.
원인
크론 병의 한 가지 원인은 면역계가 위장관의 건강한 박테리아를 실수로 공격하는자가 면역 반응 일 수 있습니다.
크론은 가장 일반적으로 소장의 끝 (회장)과 결장의 시작에 영향을 미칩니다. 즉, 입에서 항문까지 위장관의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다.
만성 염증은 장벽을 두껍게하여 증상을 유발합니다.
IBD 환자의 약 20 %가 IBD를 가진 다른 가족 구성원이 있으며 가족은 종종 유사한 패턴의 질병을 공유합니다. IBD를 가진 사람들의 5-20 %는 1과 1 도입니다.
두 부모 모두 염증성 장 질환이있는 경우 자녀가 크론 병에 걸릴 위험은 35 %입니다.
환경 요소가있을 수도 있습니다. Crohn의 비율은 선진국, 도시 지역 및 북부 기후에서 더 높습니다.
스트레스와식이 요법은 크론 병을 악화시킬 수 있지만 질병을 유발하는 것으로 생각되지는 않습니다. 크론은 여러 가지 요인으로 인해 발생했을 수 있습니다.
조짐
이 질병의 증상은 크론의 유형에 따라 사람마다 다릅니다.
가장 널리 퍼진 형태는 소장 염이라고하며 소장 (대장)과 대장 (대장)의 끝에 영향을 미칩니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 아랫 부분이나 중간 부분의 통증
- 설사
- 체중 감량
장염은 회장에 영향을 미치지 만 동일한 증상을 유발합니다.
위 십이지장 크론 병은 소장 (십이지장)의 시작과 위에서 나타납니다. 주요 증상은 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토로 체중 감량을 초래할 수 있습니다.
Crohn의 또 다른 유형 인 Jejunoileitis는 소장 (제주)의 상부에 염증 부위를 유발합니다. 특히 식사 후 심한 복통과 경련을 유발할 수 있습니다. 또 다른 증상은 설사입니다.
크론이 결장에만 영향을 줄 때이를 크론 육아종 대장염이라고합니다. 이 유형의 크론 병은 설사와 직장 출혈을 일으 킵니다. 사람들은 항문 부위에 농양과 궤양이 생길 수 있습니다. 다른 증상으로는 관절 통증과 피부 병변이 있습니다.
Crohn의 다른 일반적인 증상으로는 피로, 발열 및 야간 땀이 있습니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 설사
- 복통과 경련
- 대변의 피
- 구강 염증
- 식욕 감소 및 체중 감소
- 터널에서 피부로의 염증으로 인한 항문 근처 또는 주위의 통증 또는 배액 (관절)
어떤 사람들은 장을 움직여야하는 긴급한 필요를 경험합니다. 변비도 문제가 될 수 있습니다. 여성은 월경주기가 중단 될 수 있으며 어린 아이들은 발달이 지연 될 수 있습니다.
크론 병을 앓고있는 대부분의 사람들은 질병 활동에 이어 에피소드가 있습니다. 재발의 스트레스는 불안과 사회적 철수로 이어질 수 있습니다.
진단 및 치료
크론 병을 긍정적으로 진단 할 수있는 단일 검사는 없습니다. 증상이있는 경우 의사는 다른 조건을 배제하기 위해 일련의 검사를 시행 할 것입니다.
진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 감염 또는 빈혈을 찾기위한 혈액 검사
- 대변에 혈액이 있는지 확인하기 위해 대변 검사
- 캡슐 내시경 검사 또는 이중 풍선 내시경 검사, 소장을 더 잘 볼 수있는 두 가지 절차
- 의사가 결장의 마지막 부분을 볼 수 있도록 돕는 유연한 시그 모이도 스코프
- 의사가 결장의 전체 길이를 잘보고 분석을 위해 시료를 제거 할 수있는 대장 내시경 검사 (생검)
- 복부 및 장의 상세 사진을 얻기위한 CT (Computerized Tomography) 또는 MRI (Magnetic Resonance Imaging)와 같은 이미징 테스트
대장 내시경 검사에 염증 세포가 있으면 크론 진단에 도움이 될 수 있습니다.
크론에 대한 치료법은 없으며 치료에는 일반적으로 조합 접근법이 필요합니다. 치료의 목표는 징후와 증상을 유발하는 염증을 줄이는 것입니다.
면역 억제제는 면역계의 염증 반응을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항염증제, 코르티코 스테로이드 및 항생제를 포함한 다양한 약물을 사용하여 개별 증상을 치료할 수 있습니다.
크론 병 및 대장염 재단은 크론 병 환자의 3 분의 2 ~ 3/4가 일생 동안 하나 이상의 수술을받을 것으로 추정합니다. 수술 환자의 약 30 %는 3 년 내에 재발 할 것이며, 80 %는 20 년 이내에 발병 할 것입니다.
Crohn의 사람들에게는 좋은 영양 결정이 중요합니다. 특히 심한 재발시식이 변형은 질병 증상을 줄이고 잃어버린 영양분을 대체하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 다음과 같이식이 요법을 변경하도록 권장 할 수 있습니다.
- 탄산 음료 나 탄산 음료 피하기
- 팝콘, 채소 껍질, 견과류 및 기타 고 섬유질 음식 피하기
- 더 많은 액체를 마시는
- 작은 식사를 더 자주 먹는
- 문제를 일으키는 음식을 식별하는 데 도움이되는 음식 일기 보관
합병증
크론 병은 항문 안감에 균열이나 눈물을 유발할 수 있습니다. 출혈과 고통을 유발할 수 있습니다.
일반적이고 심각한 합병증은 염증과 흉터 조직이 내장을 막을 때입니다. 크론 병은 또한 내장 내에서 궤양을 일으킬 수 있습니다.
또 다른 심각한 합병증은 누공 형성, 신체 내의 장기를 연결하는 비정상적인 공간입니다. 크론 병 및 대장염 재단에 따르면 누공은 크론 병 환자의 약 30 %에게 영향을 미칩니다. 이러한 비정상적인 구절은 종종 감염 될 수 있습니다.
크론 병은 또한 결장 직장암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
크론 병과 함께 생활하는 것도 감정적 인 피해를줍니다. 화장실 문제에 대한 당혹감은 사회 생활과 경력을 방해 할 수 있습니다. IBD를 가진 사람들을 위해 상담을 받거나 지원 그룹에 가입하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
IBD가있는 사람들은 IBD가없는 사람들과 비교하여 특정 만성 건강 상태를 가질 가능성이 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심혈관 질환
- 호흡기 질환
- 암
- 관절염
- 신장 질환
- 간 질환
소송 비용
크론 병은 값 비싼 질병입니다.
2008 년 검토에서 직접 의료 비용은 미국에서 환자 당 연간 $ 18,022 ~ $ 18,932였습니다. 미국에서 IBD의 총 연간 재정 부담은 약 145 억 달러에서 136 억 달러로 추정됩니다.
더 심각한 질병 활동을하는 사람들의 비용은 더 높았습니다. 상위 25 %의 환자는 매년 평균 $ 60,582를 받았습니다. 상위 2 %의 사람들은 매년 평균 $ 300,000를 넘었습니다.
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