대변 ​​이식 : 장 건강 개선의 열쇠?

콘텐츠

• 대변 ​​이식이란 무엇입니까?
• 어떻게 되나요?
• 대장 내시경
• 관장
• 비위 관
• 캡슐
• 부작용이 있습니까?
• 대변은 어디에서 왔습니까?
• C. Diff 감염 치료의 이점은 무엇입니까?
• 다른 조건에 대한 혜택은 어떻습니까?
• 과민성 대장 증후군 (IBS)
• 궤양 성 대장염 (UC)
• 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)
• 체중 감량
• 대변 ​​이식을하면 안되는 사람은 누구입니까?
• FDA의 입장은 무엇입니까?
• DIY 분변 이식은 어떻습니까?
• 결론

대변 ​​이식이란 무엇입니까?

대변 ​​이식은 질병이나 상태를 치료할 목적으로 기증자의 대변을 다른 사람의 위장관 (GI)으로 옮기는 절차입니다. 대변 ​​미생물 이식 (FMT) 또는 세균 요법이라고도합니다.

사람들이 장내 미생물 군집의 중요성에 더 익숙해지면서 점점 인기를 얻고 있습니다. 대변 ​​이식의이면에있는 아이디어는 더 많은 유익한 박테리아를 위장관에 도입하는 데 도움이된다는 것입니다.

차례로 이러한 유용한 박테리아는 위장관 감염에서 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)에 이르기까지 다양한 건강 상태에 대해 도움을 줄 수 있습니다.

어떻게 되나요?

배설물 이식을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있으며 각각 고유 한 이점이 있습니다.

대장 내시경

이 방법은 대장 내시경을 통해 액체 대변을 대장으로 직접 전달합니다. 종종 대장 내시경 튜브는 대장 전체를 통과합니다. 튜브가 빠져 나가면 이식을 장에 넣습니다.

대장 내시경 검사를 사용하면 의사가 기저 질환으로 인해 손상 될 수있는 대장 영역을 시각화 할 수 있다는 장점이 있습니다.

관장

대장 내시경 접근법과 마찬가지로이 방법은 관장을 통해 대장으로 직접 이식을 도입합니다.

하체를 들어 올리는 동안 옆으로 누워 야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 이식이 장에 더 쉽게 도달 할 수 있습니다. 다음으로 윤활 된 관장기 팁을 직장에 부드럽게 삽입합니다. 그런 다음 관장 백에 들어있는 이식은 직장으로 흘러 들어갑니다.

관장에 의한 대변 이식은 일반적으로 대장 내시경보다 침습성이 적고 비용이 저렴합니다.

비위 관

이 절차에서 액체 대변 준비는 코를 통과하는 튜브를 통해 위장으로 전달됩니다. 그런 다음 위장에서 도구가 내장으로 이동합니다.

먼저, 이식 준비 과정에서 도움이되는 유기체를 죽일 수있는 산을 위장에서 생성하지 못하도록 약물을 투여합니다.

다음으로 튜브를 코에 넣습니다. 시술 전에 의료 전문가가 영상 기술을 사용하여 튜브의 위치를 ​​확인합니다. 올바른 위치에 놓이면 주사기를 사용하여 튜브를 통해 위까지 조제 물을 플러시합니다.

캡슐

이것은 대변 준비가 포함 된 여러 알약을 삼키는 새로운 대변 이식 방법입니다. 다른 방법에 비해 침습성이 가장 적으며 일반적으로 진료실이나 집에서도 할 수 있습니다.

2017 년은이 접근법을 재발이있는 성인의 대장 내시경과 비교했습니다. 클로 스트 리듐 디피 실 감염. 캡슐은 최소 12 주 동안 재발하는 감염을 예방한다는 측면에서 대장 내시경보다 덜 효과적이지는 않았습니다.

그러나 캡슐을 삼키는이 방법은 그 효과와 안전성을 완전히 이해하기 위해 추가 연구가 필요합니다.

부작용이 있습니까?

대변 ​​이식 후 다음과 같은 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 복부 불편 감 또는 경련
• 변비
• 팽만감
• 설사
• 트림 또는 자만심

통증이 심해지거나 다음과 같은 증상이 발생하면 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오.

• 심한 복부 부종
• 구토
• 대변의 피

대변은 어디에서 왔습니까?

대변 ​​이식에 사용되는 대변은 건강한 인간 기증자에게서 나옵니다. 절차에 따라 대변은 액체 용액으로 만들어 지거나 입자가 많은 물질로 건조됩니다.

잠재적 인 기부자는 다음과 같은 다양한 검사를 받아야합니다.

• 간염, HIV 및 기타 상태를 확인하기위한 혈액 검사
• 기생충 및 기저 상태의 기타 징후를 확인하기위한 대변 검사 및 배양

기증자는 또한 선별 과정을 거쳐 다음 사항을 확인합니다.

• 지난 6 개월 동안 항생제를 복용했습니다
• 면역 체계가 손상되었습니다
• 장벽 보호가없는 성교를 포함하여 고위험 성행위의 병력이있는 경우
• 지난 6 개월 동안 문신이나 바디 피어싱을받은 경우
• 약물 사용 경력이있다
• 최근 기생충 감염률이 높은 국가를 여행했습니다.
• 염증성 장 질환과 같은 만성 위장관 질환이있는 경우

분변 샘플을 우편으로 제공하는 웹 사이트를 방문 할 수 있습니다. 분변 이식을 고려 중이라면 의료 제공자와 협력하여 자격을 갖춘 기증자로부터 샘플을 받고 있는지 확인하십시오.

C. Diff 감염 치료의 이점은 무엇입니까?

C. diff감염은 치료하기 어려운 것으로 알려져 있습니다. 항생제로 치료받은 사람들의 C. diff 감염은 계속해서 재발하는 감염으로 발전합니다. 또한 항생제 내성 C. diff 증가하고 있습니다.

C. diff 감염은 위장관에 박테리아가 과도하게 증식 할 때 발생합니다. American College of Gastroenterology에 따르면 건강한 성인의 5 ~ 15 % (신생아 및 건강한 영아의 84.4 %)가 정상입니다. C. diff 그들의 장에서. 문제를 일으키지 않으며 장의 정상적인 박테리아 개체수를 유지하는 데 도움이됩니다.

그러나 장의 다른 박테리아는 일반적으로 C. diff 검사하여 감염을 방지합니다. 대변 ​​이식은 이러한 박테리아를 위장관으로 재 도입하여 향후 과다 증식을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. C. diff.

치료를위한 대변 이식의 사용에 관한 기존 연구의 대부분 C. diff 감염은 적습니다. 그러나 대부분은 치료율이.

다른 조건에 대한 혜택은 어떻습니까?

전문가들은 최근 분변 이식이 다른 위장관 질환을 포함한 다른 질환과 건강 문제에 어떻게 도움이 될 수 있는지 연구하고 있습니다. 아래는 지금까지의 일부 연구의 스냅 샷입니다.

이러한 결과 중 일부는 유망하지만 이러한 용도에 대한 대변 이식의 효과와 안전성을 결정하기 위해이 분야에 대한 더 많은 연구가 여전히 필요합니다.

과민성 대장 증후군 (IBS)

9 건의 연구에 대한 최근의 한 검토에 따르면 대변 이식이 참가자의 IBS 증상을 개선했습니다. 그러나 9 개의 연구는 기준, 구조 및 분석이 매우 다양했습니다.

궤양 성 대장염 (UC)

4 건의 시험에서 배설물 이식을받은 사람과 위약을받은 사람들의 UC 관해율을 비교했습니다. 대변 ​​이식을받은 사람들은 위약 그룹의 5 %에 ​​비해 25 %의 관해율을 나타 냈습니다.

관해는 증상이없는 기간을 의미합니다. 관해 상태에있는 UC 환자는 계속해서 향후 재발 또는 증상이 나타날 수 있습니다.

자폐 스펙트럼 장애 (ASD)

소규모는 7-8 주 동안 지속되는 연장 된 대변 이식 요법이 ASD가있는 어린이의 소화기 증상을 낮추는 것을 발견했습니다. ASD의 행동 증상도 개선되는 것으로 나타났습니다.

이러한 개선은 치료 8 주 후에도 여전히 나타났습니다.

체중 감량

최근 쥐의 한 그룹은 두 그룹을 포함했습니다. 하나는 고지 방식이를, 다른 그룹은 정상 지방을 먹고 운동 요법을 받았습니다.

고지 방식이를 한 생쥐는 두 번째 그룹의 생쥐로부터 배설물 이식을 받았습니다. 이것은 염증을 줄이고 신진 대사를 개선하는 것으로 나타났습니다. 그들은 이러한 결과가 인간에게 어떻게 해석되는지는 불분명하지만 이러한 효과와 관련된 몇 가지 미생물을 확인했습니다.

체중과 장내 세균의 연관성에 대해 자세히 알아보십시오.

대변 ​​이식을하면 안되는 사람은 누구입니까?

다음과 같은 이유로 면역이 약화 된 사람들에게는 대변 이식을 권장하지 않습니다.

• 면역 체계를 억제하는 약물
• HIV
• 간경변과 같은 진행성 간 질환
• 최근 골수 이식

FDA의 입장은 무엇입니까?

대변 ​​이식에 대한 연구는 유망하지만 미국 식품의 약국 (FDA)은이를 임상용으로 승인하지 않았으며이를 시험용 약물로 간주합니다.

처음에는 배설물 이식을 원하는 의사가 절차를 수행하기 전에 FDA에 신청해야했습니다. 여기에는 많은 사람들이 대변 이식을 사용하지 못하게하는 긴 승인 절차가 포함되었습니다.

FDA는 재발을 치료하기위한 대변 이식에 대한이 요건을 완화했습니다. C. diff 항생제에 반응하지 않은 감염. 그러나 의사는 여전히이 시나리오 이외의 용도로 신청해야합니다.

DIY 분변 이식은 어떻습니까?

인터넷은 집에서 배설물 이식을하는 방법에 대해 가득 차 있습니다. DIY 경로가 FDA 규정을 우회하는 좋은 방법처럼 들릴 수 있지만 일반적으로 좋은 생각은 아닙니다.

그 이유는 다음과 같습니다.

• 적절한 기증자 선별 검사가 없으면 질병에 걸릴 위험이 있습니다.
• 대변 ​​이식을 수행하는 의사는 이식을위한 대변 준비를 안전하게 만드는 방법에 대한 광범위한 교육을받습니다.
• 분변 이식의 장기적 효과와 안전성에 대한 연구는 여전히 제한적이며, 특히 C. diff 감염.

결론

대변 ​​이식은 다양한 질환에 대한 유망한 잠재적 치료법입니다. 오늘날, 그들은 반복 치료에 기본으로 사용됩니다. C. diff 감염.

전문가가 분변 이식에 대해 더 많이 알게되면 위장 문제에서 특정 발달 상태에 이르기까지 다른 상태에 대한 옵션이 될 수 있습니다.