류마티스 관절염 (RA)과 통풍이있을 수 있습니까?
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개요
류마티스 관절염 (RA)과 통풍은 염증성 질환으로 관절에 통증과 부기를 유발합니다.
통풍의 증상은 RA의 증상과 유사하게 나타날 수 있으며, 특히 통풍의 후기 단계에서 나타납니다. 그러나이 두 가지 질병과 그 원인과 치료법은 서로 다릅니다.
RA 치료를 받고 있는데 증상이 호전되지 않는 경우 의사에게 통풍에 대해 물어볼 수 있습니다. 사람이 동시에 두 가지 조건을 모두 개발했을 수 있습니다.
두 가지 조건 모두
통풍은 신체의 요산 수치가 높아서 발생합니다.
고용량 아스피린 치료는 신장을 통해 요산을 배출하여 통풍 위험을 낮출 수 있습니다. 고용량의 아스피린은 한때 일반적인 RA 치료 였기 때문에 연구원들은 통풍과 RA를 동시에 가질 수 없다고 믿었습니다.
그러나 2012 년에 Mayo Clinic은 그렇지 않다는 증거를 발견했습니다.
다른 연구에 따르면 RA 환자의 통풍 발생은 이전에 제안 된 것보다 흔합니다. 2013 년 연구에 따르면 RA 사례를 검토 한 결과 RA를 가진 사람의 5.3 %가 통풍을 앓고 있거나 발달 한 것으로 나타났습니다.
염증의 다른 원인
자가보고 RA가있는 여성에 대한 한 연구에서 혈청 요산 수치가 유의하게 높았습니다. 혈액에서이 신체 폐기물을 과도하게 섭취하면 통풍이 유발 될 수 있습니다.
이것은 요 산염 결정을 형성하고 형성함으로써 가능합니다. 이 결정은 관절에 축적되어 통증과 염증을 유발할 수 있습니다.
RA는 신체에 들어가는 바이러스와 같은 외래 침입자 대신 관절과 때로는 기관을 공격하여 면역 체계가 비정상적으로 반응 할 때 발생합니다.
염증의 다른 원인이지만 증상이 비슷하게 나타날 수 있습니다. 이로 인해 진단이 더 어려워 질 수 있습니다.
비슷한 증상
RA에 대해 통풍이 혼동 될 수있는 이유 중 하나는 두 조건 모두 결절이 형성 될 수 있기 때문입니다. 이 덩어리는 관절 주위 또는 팔꿈치와 발 뒤꿈치와 같은 압박 지점에서 발생합니다. 이러한 충돌의 원인은 사용중인 상태에 따라 다릅니다.
RA에서 관절 주위의 염증은 피부 아래에 충격이나 결절을 유발할 수 있습니다. 이 덩어리는 고통 스럽거나 부드럽 지 않습니다. 통풍에서 피부에 나트륨 요 산염이 쌓일 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 결과 덩어리가 RA 결절처럼 보일 수 있습니다.
류마티스 관절염 (RA)의 증상 | 두 조건의 증상 | 통풍의 증상 |
처음부터 심각하거나 시간이 지남에 따라 천천히 나타날 수있는 통증 | 피부 아래 덩어리 | 엄지 발가락의 엄청난 통증과 염증으로 시작 |
여러 관절의 통증과 뻣뻣함 | 관절의 통증과 부기 | 질병이나 부상 후 나타나는 통증 |
손가락, 너클, 손목 및 발가락에 영향을 줄 가능성이 더 큼 | 시간이 지남에 따라 다른 관절에 영향 |
통풍의 원인
두 조건의 증상은 비슷해 보이지만 RA와 통풍은 다른 원인이 있습니다. RA는 면역계 문제이며 혈류에 너무 많은 요산이 통풍을 유발합니다.
초과 요산은 다음을 포함한 여러 가지 요인의 결과 일 수 있습니다.
- 술을 너무 많이 마시다
- 퓨린이라는 물질이 함유 된 음식 섭취
- 이뇨제 또는 아스피린과 같은 특정 약물 복용 (바이어)
- 신장 질환이있는 사람
- 특정 유전 적 소인으로 태어남
통풍이 있는지 확인하는 방법
통풍을 진단하기 위해 의사는 다른 검사를 지시 할 것입니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 요 산염 결정을 찾기위한 관절액 검사
- 요산 결정을 찾는 초음파
- 혈액 내 요산 및 크레아티닌 수치를 확인하기위한 혈액 검사
- 침식을 찾는 X 선 영상
이제 의료 전문가는 RA와 통풍이 모두 가능하다는 것을 알고 있으므로 각 질병에 필요한 특정 치료법을 처방 할 수 있습니다.
자신의 상태에 대해 의문이 있으면 의사와 상담하십시오. 그들은 당신이 당신의 상태를 관리하는 길을 찾도록 도울 수 있습니다.
통풍 치료법
통풍은 RA보다 더 잘 이해되고 치료는 일단 진단되면 간단합니다. 통풍 치료에는 약물 및 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다.
약물
의사는 전반적인 건강 상태와 선호도에 따라 통풍 치료제를 처방 할 것입니다. 주요 목표는 플레어 업으로 인한 심한 통증을 치료하고 예방하는 것입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID). 이들은 이부프로펜 (Advil)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약물이거나 인도 메타 신 (Tivorbex) 또는 셀레 콕십 (Celebrex)과 같은 처방 NSAID 일 수 있습니다.
- 콜히친. 콜히친 (Colcrys) 약물은 염증을 억제하고 통풍 통증을 줄입니다. 그러나 메스꺼움과 설사와 같은 부작용이 있습니다.
- 코르티코 스테로이드. 이들은 알약 형태 또는 주사로 제공되며 염증과 통증을 조절하는 데 사용됩니다. 부작용으로 인해 코르티코 스테로이드는 일반적으로 NSAID 또는 콜히친을 복용 할 수없는 사람들을 위해 예약됩니다.
통풍 발작이 빈번한 경우, 의사는 요산 생성을 차단하거나 제거를 개선하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물은 또한 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 심한 발진 (Stevens-Johnson 증후군 및 독성 표피 괴사)
- 구역질
- 신장 결석
- 골수 억제 (소 형성 빈혈).
라이프 스타일 변화
일부 라이프 스타일 변화는 통풍 구호에 효과적입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 알코올 음료 피하기
- 수분 유지
- 붉은 고기, 오르간 고기 및 해산물과 같이 퓨린이 많은 음식 제한
- 건강한 체중을 유지하기 위해 규칙적으로 운동
일부 음식은 요산을 낮출 수 있습니다. 커피, 비타민 C 및 체리는 요산 수치에 도움이 될 수 있습니다.
그러나 보완 및 대체 의학은 의사가 권장하는 약물을 대체하기위한 것이 아닙니다. 약물과 상호 작용할 수 있으므로 대체 접근법을 시작하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
테이크 아웃
연구자들은 아스피린과 같은 RA 치료가 요산을 제거하는 데 도움이 되었기 때문에 통풍과 RA를 동시에 가질 수 없다고 믿었습니다.
그러나 현재 RA 치료는 높은 아스피린 복용량에 의존하지 않습니다. 최근 연구에 따르면 RA가 있더라도 통풍이 가능하다는 것이 확인되었습니다.
통풍은 치료가 가능하지만 치료법은 RA 치료법과 다릅니다.
RA 치료가 효과가없는 것처럼 보이는 경우, 특히 불편 함이 큰 발가락에서 시작된 경우 의사와 상담하십시오. 담당 의사는 귀하와 함께 구제 조치를 취하는 치료법을 찾을 것입니다.