귀하의 보험이 C 형 간염 치료에 적용됩니까?
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C 형 간염 이해
C 형 간염은 전염성 간 질환입니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 원인입니다. HCV는 감염되지 않은 사람이 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 퍼질 수 있습니다. 초기 감염은 일반적으로 증상을 나타내지 않습니다. 많은 사람들이 일상적인 건강 검진을하는 동안 간 손상이 나타날 때까지 C 형 간염에 걸렸다는 사실을 모릅니다.
일부 사람들은 6 개월 미만 동안 HCV 만있을 수 있습니다. 그들의 몸은 스스로 감염을 정리할 수 있기 때문입니다. 이것을 급성 HCV라고합니다.
대부분의 사람들은 만성 또는 장기 HCV를 계속 개발합니다. 한 연구에 따르면, 250-470 만 명의 미국인이 HCV와 함께 살고 있습니다.
최근까지 치료는 삶의 질을 유지하는 데 중점을 두었습니다. 바이러스의 몸을 성공적으로 제거 할 수있는 약물을 사용할 수 있습니다. 치료 및 보험에 대해 자세히 알아보십시오.
C 형 간염에는 어떤 치료 옵션이 있습니까?
여러 약물이 HCV를 효과적으로 치료할 수 있습니다.
전통 약물
최근까지 페 길화 된 인터페론과 리바비린은 HCV의 주요 치료제로 사용되었습니다.
페 길화 된 인터페론은 면역계를 자극하는 3 가지 유형의 단백질의 조합입니다. 이것은 바이러스가 확산되는 것을 방지하기위한 것입니다. 또한 건강한 세포를 감염으로부터 보호 할 수 있습니다. 리바비린은 또한 바이러스 복제를 막기 위해 노력합니다. 이 약물은 일반적으로 "페그 / 리바 요법"에 함께 사용됩니다.
최신 약물
오늘날 의사는 새로운 항 바이러스 약물을 사용합니다. 때때로 사람들은 인터페론과 리바비린 외에 이러한 약물을 복용합니다. 이것을 "트리플 요법"이라고합니다.
미국 의약품 안전청은 다음과 같은 새로운 치료법을 승인했습니다.
- 하 보니
- 비에 키라 박
- 제파 티어
- 테크니 비
- 익 클루 사
- 보세 비
- 마비 렛
이전 치료법과 달리이 약물은 HCV를 치료할 수 있습니다. 예를 들어, Harvoni는 바이러스를 제거하는 데 최대 100 % 효과적입니다.
이 약들은 가격표가 무거울 수 있습니다. 예를 들어, Sovaldi의 12 주 과정은 최대 $ 84,000입니다.
보험은 무엇을 보장합니까?
이러한 약물의 고가의 특성으로 인해 혜택을 받으려면 몇 가지 요구 사항을 충족해야합니다.
예를 들어, 많은 사람들이 소발 디를 보장받을 수있는 시간이 짧습니다. 간 질환이 너무 진행되면 보험 회사에서 보험 적용 요청을 거부 할 수 있습니다. 신장 손상이 심해지면 더 이상이 약의 좋은 후보로 간주되지 않습니다.
이러한 약을 구입할 때는 보험 플랜에 따라 보장 수준이 달라질 수 있습니다. 많은 사람들이 치료 계획을 관리했습니다.
의료 서비스 제공자 및 의료 시설과의 계약은 관리 의료 계획의 기초입니다. 이 플랜은 회원을 저렴한 비용으로 치료할 수 있습니다. 관리 의료 플랜에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 건강 관리
- 선호하는 공급자
- 서비스 지점
대부분의 건강 보험 플랜은 의학적으로 HCV 치료가 필요합니다. 치료가 의학적으로 필요한지 여부는 각 플랜의 보장 정책에 따라 다릅니다.예를 들어, Mississippi의 BlueCross BlueShield는 항 바이러스 요법에 대한 권장 사항을 받기 전에 6 개월의 평가 기간을 거쳐야합니다.
모든 건강 보험 플랜이 예외를 제외하고 HCV 치료를 위해 처방 된 모든 의약품을 보장하는 것은 아닙니다. 대부분의 보험사는 Sovaldi를 보장합니다. 한 달에 $ 75에서 $ 175의 공동 부담금이 있습니다.
개별 보험 적용 범위에 대해 알아 보려면 보험사에 문의하십시오. 보험사가 의사가 권장하는 항 바이러스 치료를 보장하지 않는 경우 다른 재정 지원 옵션이있을 수 있습니다.
지원 프로그램이 있습니까?
제약 회사, 환자 옹호 단체 및 건강 관리 비영리 재단은 추가 혜택을 제공합니다.
길르앗은 Support Path라는 프로그램을 제공합니다. 자격이된다면 소발 디 또는 하 보니를 감당할 수 있습니다. 대부분의 사람들은이 프로그램을 통해 공동 부담 당 $ 5를 지불하지 않습니다. 자격이 있고 보험이없고 치료를 받으려는 경우 무료로 Sovaldi 또는 Harvoni를받을 수 있습니다.
콜센터는 또한 귀하가 가질 수있는 보험 관련 질문에 도움을 줄 수 있습니다.
옵션을 살펴보고 싶다면 American Liver Foundation은 재정 지원 프로그램 목록을 제공합니다.
지금 할 수있는 일
의사가 이러한 약 중 하나를 권장하는 경우 첫 번째 단계는 건강 보험 플랜의 제공 내용을 읽어보아야합니다. 보험이 보장하는 내용과 보장을 받기 위해 의사가 무엇을 제공해야하는지 아는 것이 중요합니다.
처음에 보험 적용이 거부 된 경우 결정에 항소 할 수 있습니다. 보험이 보장 요청을 거부 한 이유에 대해 의사와 상담하고 치료를 받기 위해 보험사와 협력하십시오. 보험이 계속 보험 혜택을 거부하는 경우 재정 지원 프로그램을 살펴보십시오.