당뇨병 관리 : 기초 볼 루스 인슐린 계획
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혈당 수치를 유지하는 것은 기초 볼 루스 인슐린 계획에서 시작됩니다. 이 계획은 식사 후 혈당 상승을 방지하기 위해 속효성 인슐린을 사용하고 수면과 같은 금식 기간 동안 혈당을 일정하게 유지하기 위해 지속 형 인슐린을 사용하는 것으로 구성됩니다.
이 계획에서는 펌프 요법을 받거나 지속성 인슐린 대신 중간 작용 인슐린을 사용하지 않는 한 당뇨병이없는 사람의 신체가 인슐린을받는 방식을 모방하기 위해 하루 동안 여러 번 주사해야 할 수 있습니다.
볼 루스 인슐린
볼 루스 인슐린에는 두 가지 유형이 있습니다. 속효성 인슐린 과 속효성 인슐린.
속효성 인슐린은 식사 시간에 복용하고 15 분 이내에 작동을 시작합니다. 30 분에서 3 시간 사이에 최고조에 달하며 최대 3 ~ 5 시간 동안 혈류에 남아 있습니다. 단기 또는 일반 인슐린도 식사 시간에 복용하지만 주사 후 약 30 분 후에 작동하기 시작하여 2 ~ 5 시간에 최고점에 도달하고 최대 12 시간 동안 혈류에 머무 릅니다.
이 두 가지 유형의 볼 루스 인슐린과 함께 유연한 인슐린 일정을 유지하고 있다면 필요한 볼 루스 인슐린의 양을 계산해야합니다. 탄수화물 섭취량을 충당하기위한 인슐린과 혈당을“교정”하기 위해 인슐린이 필요합니다.
유연한 투여 일정을 가진 사람들은 탄수화물 계산을 사용하여 식사의 탄수화물 함량을 충당하는 데 필요한 인슐린의 양을 결정합니다. 이것은 특정 양의 탄수화물 당 특정 수의 인슐린 단위를 섭취한다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 15g의 탄수화물을 충당하기 위해 1 단위의 인슐린이 필요하다면 45g의 탄수화물을 섭취 할 때 3 단위의 인슐린을 섭취하게됩니다.
이 인슐린과 함께 "교정 량"을 더하거나 빼야 할 수 있습니다. 식사를 시작할 때 포도당 수치가 목표 포도당보다 일정량 더 높거나 낮 으면이를 교정하기 위해 더 많거나 적은 볼 루스 인슐린을 복용 할 수 있습니다. 예를 들어, 혈당이 설정된 임계 값을 초과하는 100mg / dL이고 보정 계수가 50mg / dL 당 1 단위 인 경우 식사 시간에 2 단위의 볼 루스 인슐린을 추가합니다. 의사 또는 내분비 전문의가 최상의 인슐린 대 탄수화물 비율과 교정 인자를 결정하도록 도와 드릴 수 있습니다.
기초 인슐린
기초 인슐린은 일반적으로 저녁 시간이나 취침 시간에 하루에 한두 번 복용합니다. 기저 인슐린에는 두 가지 유형이 있습니다. 중간체 (예 : Humulin N)는 주사 후 90 분에서 4 시간 동안 작동하기 시작하고 4-12 시간에 최고조에 달하며 주사 후 최대 24 시간 동안 작동하고 오래 작용합니다 (예 : , Toujeo)는 45 분에서 4 시간 이내에 작업을 시작하지만 정점에 이르지 않고 주사 후 최대 24 시간까지 작동합니다.
우리가 잠을 자고 식사 사이에 금식하는 동안 간은 지속적으로 포도당을 혈류로 분비합니다. 당뇨병이 있고 췌장이 인슐린을 거의 또는 전혀 생산하지 않는 경우, 기초 인슐린은 이러한 혈당 수치를 조절하고 혈구가 포도당을 에너지로 사용할 수 있도록하는 데 중요합니다.
기본 볼 루스 계획의 이점
당뇨병 관리를 위해 속효성 및 지속성 인슐린을 사용하는 기본 볼 루스 계획은 혈당을 정상 범위로 유지하는 데 큰 도움이됩니다. 이 계획은 특히 식사 시간과 음식 섭취량 사이의 균형을 찾을 수 있기 때문에보다 유연한 생활 방식을 제공 할 것입니다.
이 요법은 다음 상황에서도 유용 할 수 있습니다.
- 밤에 낮은 혈당 수치로 문제가있는 경우.
- 여러 시간대를 여행 할 계획이라면.
- 일을 위해 이상한 교대 또는 시간을 일하는 경우.
- 수면을 즐기거나 일상적인 수면 스케줄이없는 경우.
이 특정 기본 볼 루스 계획에서 최대한의 혜택을 얻으려면 다음을 포함하여 필요한 단계를 따르는 데주의해야합니다.
- 매일 최소 4-6 회 혈당을 확인하십시오.
- 매 식사마다 속효성 인슐린 사용하기. 이것은 때때로 하루에 최대 6 번의 주사를 의미 할 수 있습니다.
- 인슐린 투여 량과 함께 음식 섭취량과 혈당 수치에 대한 일지 또는 로그를 보관하십시오. 이는 수치를 정상 범위로 유지하는 데 어려움을 겪고있는 경우 귀하와 담당 의사에게 특히 도움이 될 수 있습니다.
- 건강한 식생활 계획을 세우는 데 어려움이있는 경우 당뇨병 교육자 또는 영양사와 상담하십시오.
- 탄수화물 계산 방법 이해하기. 일반 식품과 패스트 푸드의 탄수화물 함량을 포함하는 많은 책과 웹 사이트가 있습니다. 외식하고 무엇을 주문해야할지 확신이 서지 않을 때를 대비하여 지갑과 차에 사본을 보관하십시오.
- 활동 수준의 변화에 대응하기 위해 인슐린을 조정하는 방법을 배웁니다.
- 저혈당이 발생할 경우 치료하기 위해 씹을 수있는 사탕이나 포도당 정제와 같은 설탕 공급원을 항상 유지하십시오. 저혈당증은 기초 볼 루스 치료 계획에서 더 흔합니다.
기본 볼 루스 요법이 효과가 없다고 생각되면 의사 나 내분비 전문의에게 문의하십시오. 일정, 일상적인 습관, 그리고 어떤 인슐린 요법이 귀하의 필요에 가장 적합한 지 결정하는 데 도움이 될 수있는 모든 것에 대해 논의하십시오.
기본 볼 루스 접근 방식은 약간 더 많은 작업을 필요로 할 수 있지만 삶의 질과 그로부터 얻는 자유는 여러면에서 추가 노력의 가치가 있습니다.