대규모 스트로크

콘텐츠

• 대규모 뇌졸중 이해
• 뇌졸중의 증상
• 뇌졸중의 원인
• 허혈성 뇌졸중
• 출혈성 뇌졸중
• 뇌졸중의 위험 요소
• 섹스
• 인종 또는 민족
• 생활 양식 요인
• 약물 및 의학적 상태
• 나이
• 뇌졸중 진단
• 대규모 뇌졸중에 대한 응급 치료
• 허혈성 뇌졸중
• 출혈성 뇌졸중
• 대규모 뇌졸중과 관련된 합병증
• 뇌졸중 후 대처
• 간병인 지원
• 장기 전망
• 뇌졸중 예방

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대규모 뇌졸중 이해

뇌졸중은 뇌의 일부로가는 혈류가 중단 될 때 발생합니다. 그 결과 뇌 조직에 산소가 부족합니다. 이것은 엄청난 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌졸중에서 회복 할 수있는 능력은 뇌졸중의 정도와 치료를받는 속도에 따라 다릅니다.

대규모 뇌졸중은 뇌의 많은 부분에 영향을 미치기 때문에 치명적일 수 있습니다. 그러나 뇌졸중을 경험하는 많은 사람들에게 회복은 길지만 가능합니다.

뇌졸중의 증상

증상의 심각성은 뇌졸중의 위치와 뇌졸중의 크기에 따라 다릅니다. 뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽고 심한 두통
• 구토
• 목 경직
• 시력 상실 또는 흐린 시력
• 현기증
• 균형 상실
• 몸의 한쪽이나 얼굴의 무감각 또는 쇠약
• 갑작스런 혼란
• 말하기 어려움
• 삼키기 어려움

심한 경우 강성과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 원인

뇌졸중은 뇌로가는 혈류가 중단 될 때 발생합니다. 허혈성 또는 출혈성 일 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중

뇌졸중의 대부분은 허혈성입니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌의 특정 영역으로의 혈류를 차단하는 응고로 인해 발생합니다.

혈전은 뇌 정맥 혈전증 (CVT) 일 수 있습니다. 이것은 뇌의 막힘 부위에서 형성된다는 것을 의미합니다. 또는 응고는 대뇌 색전증 일 수 있습니다. 이것은 그것이 신체의 다른 곳에서 형성되고 뇌로 이동하여 뇌졸중으로 이어진다는 것을 의미합니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열되어 혈액이 주변 뇌 조직에 축적 될 때 발생합니다. 이것은 뇌에 압력을가합니다. 뇌의 일부가 혈액과 산소를 ​​빼앗길 수 있습니다. 미국 뇌졸중 협회 (American Stroke Association)는 뇌졸중의 약 13 %가 출혈성이라고 추정합니다.

뇌졸중의 위험 요소

질병 통제 예방 센터에 따르면 매년 새로운 또는 지속적인 뇌졸중이 발생합니다. 뇌졸중의 위험 요소에는 뇌졸중의 가족력과 다음이 포함됩니다.

섹스

노인을 제외한 대부분의 연령대에서 뇌졸중은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 그러나 뇌졸중은 남성보다 여성에서 더 치명적입니다. 이는 뇌졸중이 노인에서 가장 흔하고 여성은 일반적으로 남성보다 더 오래 산기 때문일 수 있습니다. 피임약과 임신은 또한 여성의 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.

인종 또는 민족

의 사람들은 백인보다 뇌졸중 위험이 더 높습니다. 그러나 이러한 그룹의 사람들 간의 위험 격차는 나이가 들면서 감소합니다.

• 북미 원주민
• 알래스카 원주민
• 아프리카 계 미국인
• 히스패닉계 사람들

생활 양식 요인

다음과 같은 생활 방식 요소는 모두 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.

• 흡연
• 다이어트
• 신체 활동 없음
• 과도한 알코올 사용
• 약물 사용

약물 및 의학적 상태

피임약은 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈액을 희석시키는 약물은 출혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 와파린 (Coumadin)
• 리바 록 사반 (Xarelto)
• 아 픽사 반 (Eliquis)

때때로 의사가 환자가 위험하다고 느끼는 경우 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제가 처방됩니다. 그러나 이것은 또한 출혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임신과 특정 건강 상태도 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• 심장 및 혈관 문제
• 당뇨병
• 뇌졸중 또는 소형 뇌졸중의 역사
• 높은 콜레스테롤
• 고혈압, 특히 조절되지 않는 경우
• 비만
• 대사 증후군
• 편두통
• 겸상 적혈구 질환
• 과 응고 상태를 유발하는 상태 (진한 혈액)
• 저 혈소판 및 혈우병과 같이 과도한 출혈을 유발하는 상태
• 혈전 용해제 (응고 제거제)로 알려진 약물 치료
• 뇌의 동맥류 또는 혈관 이상 병력
• 다낭성 난소 증후군 (PCOS)은 뇌의 동맥류와 관련이 있습니다.
• 뇌의 종양, 특히 악성 종양

나이

65 세 이상의 성인은 특히 다음과 같은 경우 뇌졸중 위험이 가장 높습니다.

• 고혈압이있다
• 당뇨병이있다
• 앉아있다
• 과체중이다
• 연기

뇌졸중 진단

의사가 뇌졸중이 의심되는 경우 진단을 내리는 데 도움이되는 검사를 수행합니다. 또한 특정 검사를 사용하여 뇌졸중 유형을 결정할 수 있습니다.

먼저 의사가 신체 검사를 실시합니다. 그들은 당신의 정신 각성, 조정 및 균형을 테스트합니다. 그들은 다음을 찾을 것입니다.

• 얼굴, 팔, 다리의 무감각 또는 쇠약
• 혼란의 징후
• 말하기 어려움
• 정상적으로보기 어려움

뇌졸중이 발생한 경우 의사는 뇌졸중의 유형을 확인하고 올바른 치료를 제공하는지 확인하기 위해 검사를 수행 할 수도 있습니다. 몇 가지 일반적인 테스트는 다음과 같습니다.

• MRI
• 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)
• 뇌 CT 스캔
• 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CTA)
• 경동맥 초음파
• 경동맥 조영술
• 심전도 (EKG)
• 심 초음파
• 혈액 검사

대규모 뇌졸중에 대한 응급 치료

뇌졸중이있는 경우 가능한 한 빨리 응급 치료가 필요합니다. 치료를 빨리받을수록 생존과 회복 가능성이 높아집니다.

허혈성 뇌졸중

뇌졸중 치료에 관한 지침은 2018 년 미국 심장 협회 (AHA)와 미국 뇌졸중 협회 (ASA)에서 업데이트했습니다.

증상이 시작된 지 4 시간 30 분 후에 응급실에 도착하면 허혈성 뇌졸중에 대한 응급 치료에는 혈전 용해가 포함될 수 있습니다. 혈전 용해제로 알려진 혈전 제거 약물이 이러한 목적으로 자주 사용됩니다. 의사는 종종 추가 혈전 형성을 방지하기 위해 응급 상황에서 아스피린을 투여합니다.

이런 종류의 치료를 받으려면 먼저 의료진이 뇌졸중이 출혈이 아닌지 확인해야합니다. 혈액 희석제는 출혈성 뇌졸중을 악화시킬 수 있습니다. 이것은 심지어 죽음으로 이어질 수도 있습니다.

추가 치료에는 작은 카테터를 사용하여 감염된 동맥에서 혈전을 제거하는 절차가 포함될 수 있습니다. 이 절차는 증상이 시작된 후 24 시간 후에 수행 할 수 있습니다. 기계적 혈전 제거 또는 기계적 혈전 절제술이라고합니다.

뇌졸중이 크고 뇌의 많은 부분을 포함하는 경우, 뇌에 축적 된 압력을 완화하기위한 수술이 필요할 수도 있습니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중이있는 경우 응급 간병인이 혈압을 낮추고 출혈을 늦추는 약을 줄 수 있습니다. 혈액 희석제를 사용하고 있다면 약물을 투여하여 대응할 수 있습니다. 이러한 약물은 출혈을 악화시킵니다.

출혈성 뇌졸중이있는 경우 출혈의 정도에 따라 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 그들은 부러진 혈관을 복구하고 뇌에 압력을 가할 수있는 과도한 혈액을 제거하기 위해 이렇게합니다.

대규모 뇌졸중과 관련된 합병증

합병증과 그로 인한 손상은 뇌졸중의 정도에 따라 더욱 심각해집니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 마비
• 삼키거나 말하기 어려움
• 균형 문제
• 현기증
• 기억 상실
• 감정 조절의 어려움
• 우울증
• 고통
• 행동의 변화

재활 서비스는 합병증을 최소화하는 데 도움이 될 수 있으며 다음과 같은 작업을 포함 할 수 있습니다.

• 운동 회복을위한 물리 치료사
• 개인 위생, 요리 및 청소와 관련된 활동과 같은 일상적인 작업을 수행하는 방법을 배우는 작업 치료사
• 말하기 능력을 향상시키는 언어 치료사
• 불안이나 우울증에 대처하는 데 도움을주는 심리학자

뇌졸중 후 대처

뇌졸중을 앓고있는 일부 사람들은 빨리 회복되고 며칠 후에 정상적인 신체 기능을 회복 할 수 있습니다. 다른 사람들의 경우 회복에 6 개월 이상 걸릴 수 있습니다.

뇌졸중에서 회복하는 데 시간이 얼마나 걸리더라도 회복은 과정입니다. 낙관적 인 태도를 유지하면 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신이 이룬 모든 발전을 축하하십시오. 치료사와 상담하는 것도 회복 과정에 도움이 될 수 있습니다.

간병인 지원

뇌졸중 후 회복 과정에서 환자는 지속적인 재활이 필요할 수 있습니다. 뇌졸중의 중증도에 따라 몇 주, 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

간병인이 뇌졸중과 재활 과정에 대해 스스로 교육하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 간병인은 또한 사랑하는 사람이 뇌졸중 후 회복하도록 돕는 다른 사람들을 만날 수있는 지원 그룹에 가입함으로써 혜택을 볼 수 있습니다.

도움말을 찾을 수있는 좋은 리소스는 다음과 같습니다.

• 전국 뇌졸중 협회
• 미국 뇌졸중 협회
• 뇌졸중 네트워크

장기 전망

귀하의 예후는 뇌졸중의 중증도와 이에 대한 치료를 얼마나 빨리 받는지에 따라 다릅니다. 대규모 뇌졸중은 많은 양의 뇌 조직에 영향을 미치는 경향이 있기 때문에 전반적인 전망이 좋지 않습니다.

전반적으로 허혈성 뇌졸중이있는 사람들에게 더 나은 예후가 있습니다. 뇌에 가해지는 압력 때문에 출혈성 뇌졸중은 더 많은 합병증을 유발합니다.

뇌졸중 예방

뇌졸중을 예방하려면 다음 팁을 따르십시오.

• 담배를 끊고 간접 흡연을 피하십시오.
• 건강한 식단을 섭취하십시오.
• 일주일 중 대부분 또는 모든 요일에 하루에 30 분 이상 운동하십시오.
• 건강한 체중 유지하기.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 당뇨병이있는 경우 건강한 혈당 수치를 유지하기위한 의사의 지시를 따르십시오.
• 건강한 혈압 수준을 유지하려면 의사의 지시를 따르십시오.

의사는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 특정 약물을 권장하거나 처방 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 클로피도그렐 (Plavix)과 같은 항 혈소판 약물은 동맥이나 심장에 혈전이 형성되는 것을 방지합니다.
• 와파린 (쿠마딘)과 같은 항응고제
• 아스피린

이전에 뇌졸중을 경험 한 적이 없다면 출혈 위험이 낮고 죽상 경화성 심혈관 질환 (예 : 뇌졸중 및 심장 마비) 위험이 높은 경우에만 아스피린을 사용하여 예방해야합니다.

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