2021 년 메디 케어 파트 D 공제액 : 비용 요약

콘텐츠

• Medicare 파트 D 비용은 얼마입니까?
• 공제액
• 보험료
• 코 페이 및 공동 보험
• Medicare Part D 보장 간격 ( "도넛 구멍")은 무엇입니까?
• 브랜드 의약품
• 제네릭 약품
• 치명적인 보장
• Medicare Part D 또는 Medicare Advantage 플랜을 받아야합니까?
• Medicare Advantage 장단점
• 지연 등록 벌금
• Medicare 파트 D에 어떻게 등록합니까?
• 처방약 비용에 대해 어떻게 도움을받을 수 있습니까?
• 기타 비용 절감 팁
• 테이크 아웃

처방약 보장으로도 알려진 Medicare 파트 D는 처방약 비용 지불을 돕는 Medicare의 일부입니다. 파트 D 플랜에 가입하면 공제액, 보험료, 코 페이먼트 및 공동 보험 금액을 지불 할 책임이 있습니다. 2021 년 최대 메디 케어 파트 D 공제액은 $ 445입니다.

메디 케어 파트 D가 무엇인지, 그리고 메디 케어 파트 D 플랜에 가입하면 2021 년에 비용이들 수있는 비용이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.

Medicare 파트 D 비용은 얼마입니까?

Medicare Part A 및 Part B, Original Medicare에 등록하면 Medicare Part D에 등록 할 수 있습니다. Medicare 처방약 플랜은 원래 Medicare 플랜에서 보장되지 않는 모든 처방약을 보장합니다.

공제액

Medicare 파트 D 공제액은 Medicare 플랜이 해당 부분을 지불하기 전에 매년 지불 할 금액입니다. 일부 약품 플랜은 연간 공제액 $ 0를 청구하지만이 금액은 제공자, 귀하의 위치 등에 따라 다를 수 있습니다. 2021 년에 파트 D 플랜이 청구 할 수있는 최대 공제 금액은 $ 445입니다.

보험료

Medicare Part D 보험료는 처방약 플랜에 등록하기 위해 매달 지불하는 금액입니다. $ 0 공제액과 마찬가지로 일부 약품 플랜은 $ 0 월 보험료를 청구합니다.

모든 플랜의 월 보험료는 소득을 포함한 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 소득이 특정 한도를 초과하는 경우 소득 관련 월별 조정 금액 (IRMAA)을 지불해야 할 수 있습니다. 2021 년 조정 된 금액은 2019 년 세금 보고서를 기반으로합니다.

세금 신고서에 개인별 소득 수준을 기반으로 한 2021 파트 D IRMAA는 다음과 같습니다.

• $ 88,000 이하 : 추가 보험료 없음
• > $ 88,000 ~ $ 111,000: + $ 12.30 / 월
• > $ 111,000 ~ $ 138,000 : + $ 31.80 / 월
• > $ 138,000 ~ $ 165,000 : + $ 51.20 / 월
• > $ 165,000 ~ $ 499,999 : + $ 70.70 / 월
• $ 500,000 이상 : + $ 77.10 / 월

공동 신고하는 사람과 결혼하여 따로 신고하는 사람의 기준은 다릅니다. 그러나 월별 인상은 소득 및 신고 상태에 따라 매월 $ 12.40에서 $ 77.10까지만 추가됩니다.

코 페이 및 공동 보험

메디 케어 파트 D 코 페이먼트 및 공동 보험 금액은 파트 D 공제액이 충족 된 후 지불하는 비용입니다. 선택한 플랜에 따라 코 페이먼트 또는 공동 보험료를 지불해야합니다.

공동 부담액은 각 약품에 대해 귀하가 지불하는 정해진 금액이고, 공동 보험은 귀하가 지불해야하는 약품 비용의 백분율입니다.

파트 D 코 페이먼트 및 공동 보험 금액은 각 약품이 속한 "단계"에 따라 다를 수 있습니다. 약품 플랜의 처방집에있는 각 약품의 가격은 단계가 증가함에 따라 올라갑니다.

예를 들어, 처방약 플랜에는 다음과 같은 계층 시스템이있을 수 있습니다.

Medicare Part D 보장 간격 ( "도넛 구멍")은 무엇입니까?

대부분의 Medicare Part D 플랜에는 "도넛 구멍"이라고도하는 보장 간격이 있습니다. 이 보장 공백은 귀하가 Part D 플랜이 처방약에 대해 지불하는 한도에 도달했을 때 발생합니다. 이 한도는 귀하의 재난 보장 금액보다 낮기 때문에 귀하의 보장에 공백이 있음을 의미합니다.

2021 년 Medicare Part D의 보장 격차가 작동하는 방식은 다음과 같습니다.

• 연간 공제액. $ 445는 메디 케어 파트 D 플랜이 2021 년에 청구 할 수있는 최대 공제액입니다.
• 초기 적용. 2021 년 Medicare Part D 플랜의 초기 보장 한도는 $ 4,130입니다.
• 치명적인 보장. 2021 년에 $ 6,550을 지출하면 재앙적인 보장 금액이 시작됩니다.

그렇다면 귀하가 파트 D 플랜의 보장 공백에 있으면 어떻게됩니까? 이는 다음에 따라 다릅니다.

브랜드 의약품

보장 갭에 도달하면 귀하는 플랜에서 보장하는 브랜드 처방약 비용의 25 %를 초과하지 않습니다. 25 %를 지불하고 제조업체가 70 %를 지불하고 플랜이 나머지 5 %를 지불합니다.

예: 처방약의 가격이 $ 500이면 $ 125 (약 조제비 포함)를 지불하게됩니다. 의약품 제조업체와 파트 D 플랜이 나머지 $ 375를 지불합니다.

제네릭 약품

보장 공백에 도달하면 귀하는 플랜에서 보장하는 제네릭 약품 비용의 25 %를 지불해야합니다. 25 %를 지불하고 플랜이 나머지 75 %를 지불합니다.

예: 귀하의 처방 제네릭 약품 비용이 $ 100이면 $ 25 (약 조제비 포함)를 지불하게됩니다. 파트 D 플랜은 나머지 $ 75를 지불합니다.

치명적인 보장

보장 갭에서 벗어나려면 본인 부담금으로 총 $ 6,550을 지불해야합니다. 이러한 비용에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 귀하의 약물 공제액
• 귀하의 약물 코 페이먼트 / 공동 보험
• 갭에서 당신의 약물 비용
• 도넛 홀 기간 동안 의약품 제조업체가 지불하는 금액

이 본인 부담금을 지불하면 재앙적인 보장이 시작됩니다. 그 후에는 최소한의 공동 부담금 또는 공동 부담금 만 지불해야합니다. 2021 년에 공동 부담액은 5 %이며 공동 부담액은 제네릭 의약품의 경우 $ 3.70, 브랜드 의약품의 경우 $ 9.20입니다.

Medicare Part D 또는 Medicare Advantage 플랜을 받아야합니까?

Medicare에 등록 할 때 처방약 보장 요구 사항을 충족하기 위해 Medicare Part D 또는 Medicare Advantage (Part C)를 선택할 수 있습니다.

Medicare Advantage 장단점

대부분의 메디 케어 어드밴티지 플랜에는 치과, 안과, 청력 등과 같은 다른 보장 옵션 외에 처방약 보장이 포함됩니다. 이 추가 보장은 전체 비용의 증가로 이어질 수 있으며 원래 플랜에 파트 D를 추가하는 것보다 Medicare Advantage 플랜에 대해 더 많은 비용을 지불하게 될 수 있습니다.

또한 일부 Medicare Advantage HMO 플랜은 귀하의 보장을 네트워크 내 의사 및 약국으로 제한 할 수 있습니다. 이는 귀하의 현재 의사 나 약국이 귀하가 등록하고자하는 Medicare Advantage 플랜의 보장을받지 못할 수 있음을 의미합니다.

지연 등록 벌금

Medicare Part D를 선택하든 Medicare Advantage 플랜을 선택하든간에 Medicare는 귀하에게 특정 형태의 처방약 보장을 요구합니다. Medicare에 처음 등록한 후 연속 63 일 이상의 기간 동안 처방약 보장없이 지내는 경우 영구 Medicare Part D 지연 등록 벌금이 부과됩니다. 이 벌금은 가입하지 않은 매달 처방약 플랜 보험료에 추가됩니다.

Medicare Part D 지연 가입 벌금은 "국가 기본 수혜자 보험료"에 1 %를 곱한 다음 그 금액에 보장없이 지낸 전체 개월 수를 곱하여 계산됩니다. 국가 기본 수혜자 보험료는 2021 년 $ 33.06이므로 2021 년 늦게 등록하는 사람에게이 벌금이 어떻게 표시 될지 살펴 보겠습니다.

• Doe 씨의 초기 등록 기간은 2021 년 1 월 31 일에 종료됩니다.
• Doe 씨는 2021 년 5 월 1 일 (3 개월 후)까지 신용 가능한 처방약 보장에 등록하지 않습니다.
• 씨.Doe는 보험없이 (3 개월) 간 월 $ 0.33 ($ 33.06 x 1 %)의 벌금을 내야합니다.
• Doe 씨는 앞으로 $ 1.00의 월 보험료 벌금 ($ .33 x 3 = $ .99, 가장 가까운 $ 0.10으로 반올림)을 지불 할 것입니다.

지연 가입 벌금은 국가 기본 수혜자 보험료가 매년 변경됨에 따라 변경 될 수 있습니다.

Medicare 파트 D에 어떻게 등록합니까?

귀하는 최초 Medicare 등록 기간 동안 Medicare Part D 플랜에 등록 할 자격이 있습니다. 이 기간은 65 세 생일 전 3 개월, 그 달, 3 개월 후입니다. 다음과 같은 추가 Medicare Part D 등록 기간도 있습니다.

• 10 월 15 일 ~ 12 월 7 일 파트 A와 B에 이미 등록했지만 아직 파트 D에 등록하지 않았거나 다른 파트 D 플랜으로 전환하려는 경우 가입 할 수 있습니다.
• 4 월 1 일 ~ 6 월 30 일. 일반 Part B 등록 기간 (1 월 1 일부터 3 월 31 일) 동안 Medicare Part B에 등록한 경우 가입 할 수 있습니다.

각 Medicare Part D 플랜에는 처방집이라고하는 보장되는 처방약 목록이 있습니다. 처방 약품 플랜 처방집은 일반적으로 처방되는 약품 카테고리의 브랜드 약품과 제네릭 약품을 모두 포함합니다. 파트 D 플랜에 등록하기 전에 귀하의 약이 플랜의 처방집에서 보장되는지 확인하십시오.

파트 D에 등록하면 원래 Medicare 비용에 추가로 플랜 수수료가 있습니다. 이러한 비용에는 연간 약품 공제액, 월간 약품 플랜 보험료, 약품 코 페이먼트 및 공동 보험이 포함됩니다.

처방약 비용에 대해 어떻게 도움을받을 수 있습니까?

처방약 비용을 충족하는 데 문제가있는 Medicare 수혜자는 Extra Help 프로그램의 혜택을받을 수 있습니다. Extra Help는 귀하의 처방약 플랜과 관련된 보험료, 공제액 및 공동 보험 비용 지불을 지원하는 Medicare 파트 D 프로그램입니다.

Medicare Extra Help 자격을 얻으려면 귀하의 자원이 정해진 총 금액을 초과해서는 안됩니다. 귀하의 자원에는 수중 또는 은행에있는 현금, 저축 및 투자가 포함됩니다. Extra Help 자격이되는 경우, 공식 Medicare 통지서와 같은 증빙 서류와 함께 처방약 플랜을 통해 신청할 수 있습니다.

Extra Help 자격이 없더라도 Medicaid 자격이있을 수 있습니다. Medicaid는 65 세 미만의 저소득자에게 의료 보험을 제공합니다. 그러나 일부 Medicare 수혜자도 소득 수준에 따라 Medicaid 보험 혜택을받을 자격이 있습니다. Medicaid 자격 여부를 확인하려면 지역 사회 복지 사무소를 방문하십시오.

기타 비용 절감 팁

재정 지원을받는 것 외에도 처방약 비용을 낮추기 위해 할 수있는 몇 가지 다른 방법이 있습니다.

• 다른 약국에서 쇼핑하십시오. 약국에서는 약을 다른 양으로 판매 할 수 있으므로 전화를 걸어 특정 약의 비용이 얼마인지 물어볼 수 있습니다.
• 제조업체 쿠폰을 사용하십시오. 제조업체 웹 사이트, 약물 절약 웹 사이트 및 약국에서는 본인 부담 약물 비용을 낮추는 데 도움이되는 쿠폰을 제공 할 수 있습니다.
• 제네릭 버전에 대해 의사에게 문의하십시오. 일반 의약품은 공식이 거의 동일하더라도 이름 브랜드 버전보다 비용이 적게 듭니다.

테이크 아웃

Medicare Part D 보장은 Medicare 수혜자로서 필수이므로 귀하에게 적합한 플랜을 선택하는 것이 중요합니다. 처방약 보장을 위해 쇼핑 할 때 어떤 약품이 보장되고 비용이 얼마인지 고려하십시오.

시간이 지남에 따라 처방약 플랜 비용이 합산 될 수 있으므로 비용 지불에 문제가있는 경우 도움이 될 수있는 프로그램이 있습니다.

가까운 Medicare Part D 또는 Medicare Advantage (Part C) 처방약 플랜을 비교하려면 Medicare의 플랜 찾기 도구를 방문하여 자세히 알아보십시오.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하여 2020 년 11 월 19 일에 업데이트되었습니다.

이 웹 사이트의 정보는 보험에 대한 개인적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 보험 또는 보험 상품의 구매 또는 사용에 대한 조언을 제공하기위한 것은 아닙니다. Healthline Media는 어떤 방식으로도 보험 사업을 거래하지 않으며 미국 관할권에서 보험 회사 또는 생산자로 라이센스를 취득하지 않았습니다. Healthline Media는 보험 사업을 거래 할 수있는 제 3자를 추천하거나 보증하지 않습니다.