줄기 세포 치료를위한 메디 케어 보험

콘텐츠

• 메디 케어는 줄기 세포 치료를 보장합니까?
• 메디 케어 파트 A
• 메디 케어 파트 B
• 메디 케어 어드밴티지
• 메디 갭
• 어떤 줄기 세포 요법이 적용됩니까?
• HSCT
• AuSCT
• 줄기 세포 치료 비용은 얼마입니까?
• 메디 케어는 무릎 치료를위한 줄기 세포 치료를 보장합니까?
• 무릎 관절염 치료를위한 다른 옵션
• 줄기 세포 요법이란 무엇입니까?
• 배아 줄기 세포
• 체세포 줄기 세포
• 줄기 세포 전달
• 결론

• 줄기 세포 요법은 출혈 장애 및 특정 유형의 암 치료에 도움이되는 혈액 형성 세포를 사용합니다.
• 메디 케어는 특정 FDA 승인 요법을 보장합니다.
• Medicare 보장 범위가 있더라도 본인 부담 비용은 높을 수 있지만 Medicare Advantage 또는 보충 플랜은 이러한 비용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

줄기 세포는 신체의 "마스터 세포"이며 다양한 유형의 세포가 될 수 있습니다. 줄기 세포는 또한 손상된 세포를 수리 또는 재건하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Medicare는 주로 특정 유형의 암 또는 출혈성 장애 (예 : 겸상 적혈구 빈혈)를 치료하는 데 매우 특정한 용도의 줄기 세포 치료를 보장합니다. 줄기 세포 치료에 대한 사용에 대한 연구가 확대되고 있지만 Medicare는 특정 요구 사항을 충족하는 FDA 승인 치료에 대해서만 비용을 지불합니다.

Medicare가 다루는 줄기 세포 요법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

메디 케어는 줄기 세포 치료를 보장합니까?

Medicare는 FDA 승인 치료를위한 줄기 세포 치료를 다루며, 이는 일반적으로 조혈 줄기 세포 이식을위한 것입니다. 이들은 건강한 혈액 세포의 성장을 촉진시키는 줄기 세포 요법입니다.

메디 케어 파트 A

메디 케어 파트 A는 메디 케어의 입원 환자 부분이며 병원 서비스 및 일부 전문 간호 서비스를 보장합니다. 병원에있을 때는 상태를 치료하기 위해 줄기 세포 요법이 필요할 수 있습니다.

주치의가 입원 환자로 입원 한 경우 Medicare Part A가이 치료를 보장 할 수 있습니다. 2020 년에 $ 1,408 인 Part A에 대해 Medicare 공제액을 지불하면 Medicare는 최대 60 일 동안 입원 환자 비용의 나머지 부분을 보장합니다.

메디 케어 파트 B

메디 케어 파트 B는 대부분의 줄기 세포 요법을 포함하는 외래 환자 치료 절차를 다룹니다. 의사는 줄기 세포 치료가 의학적으로 필요하다고 선언해야하며, Medicare Part B 공제액 (2020 년에 $ 198)을 충족하면 줄기 세포 치료에 대해 Medicare 승인 금액의 20 %를 지불하게됩니다.

메디 케어 어드밴티지

Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare와 동일한 구성 요소를 포함합니다. 플랜은 처방약을 포함하여 확장 된 혜택을 제공 할 수도 있습니다. 메디 케어 어드밴티지는 오리지널 메디 케어와 동일한 줄기 세포 치료를 보장합니다.

메디 갭

Medigap 또는 Medicare 보충 플랜은 Medicare 비용과 관련된 본인 부담 비용을 줄이는 데 도움이됩니다. Medicare는 이러한 플랜을 표준화하고 보험 적용 요구에 맞는 플랜을 선택할 수 있습니다. Medigap은 또한 파트 A 또는 파트 B 공동 보험료 또는 파트 A 공제액의 일부 비용을 지불하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

Medigap이 줄기 세포 비용을 부담하는지 여부는 귀하의 정책과 청구 방법에 따라 다릅니다. 치료 제공 여부를 확인하기 위해 플랜 제공자에게 전화 할 수 있습니다.

어떤 줄기 세포 요법이 적용됩니까?

Medicare는 두 가지 유형의 줄기 세포 이식 : 동종 조혈 줄기 세포 이식 (HSCT)과자가 줄기 세포 이식 (AuSCT)을 다룹니다.

연구자들은 다른 많은 줄기 세포 치료법을 연구하고 있지만, 현재 FDA가 승인 한 유일한 치료법은 암, 혈액 장애 및 면역 체계 장애입니다. 다음 섹션은 HSCT 및 AuSCT 유형의 줄기 세포 요법에 대한 자세한 내용을 제공합니다.

HSCT

이 방법에는 건강한 기증자의 줄기 세포를 섭취하고 주입 준비를하는 것이 포함됩니다. 이 요법은 새로운 혈액 세포를 만드는 능력에 영향을 미치는 근본적인 상태가있는 경우에 사용됩니다. 이것을 동종 이식이라고합니다.

이 접근 방식으로 처리 할 수있는 조건은 다음과 같습니다.

• 다발성 골수종
• 골수 섬유증
• 백혈병
• Wiskott-Aldrich 증후군
• 겸상 적혈구 빈혈

AuSCT

이 접근법에는 이전에 저장된 줄기 세포를 사용하는 것이 포함됩니다. 이 치료는 암이 있고 혈액 생성 세포를 파괴 할 수있는 화학 요법이나 방사선이 필요한 경우 권장 될 수 있습니다.

이러한 조건의 예는 다음과 같습니다.

• 백혈병
• 비호 지킨 림프종
• 재발 성 신경 아세포종

줄기 세포 치료 비용은 얼마입니까?

줄기 세포 요법은 여전히 ​​매우 비싸다는 것을 아는 것이 중요합니다. 의사는 입원 환자 환경에서 이루어지며 전체 비용을 증가시키는 전반적인 건강 상태에 따라 다른 요법을 추천 할 수 있습니다.

HSCT를받은 1,562 명의 입원 환자에 대한 연구에서 평균 비용은 다음과 같습니다.

• 평균 입원 환자 입원 기간이 35.6 일인 골수 절제 동종 이계 치료 요법의 경우 $ 289,283
• 평균 26.6 일의 입원 환자 체류를 갖는 비 골수 절제 / 강도-강도 동종 요법 요법에 대해 $ 253,467
• 평균 입원 환자 체류 기간이 21.8 일인 골수 절제자가 요법의 경우 $ 140,792

이 비용 추정치는 Medicare가 아닌 민간 보험 회사에 대한 청구를 기반으로합니다. 치료 유형, 전반적인 건강 상태 및 매년 Medicare와 의료 제공자 간 협상 비용에 따라 비용이 달라질 수 있습니다.

Medicare는 현재 보장 기준에 맞지 않는 비용은 보장하지 않습니다. 보장되는 치료는 FDA의 승인을 받아야하며 의사가 의학적으로 필요하다고 간주해야합니다.

줄기 세포 주사는 너무 비쌀 수 있기 때문에 치료 전에 약간의 조치를 취해 여유를 확보 할 수 있습니다.

• 의사에게 주사 비용과 재료 비용을 포함한 치료 비용의 견적을 문의하십시오.
• Medicare 또는 Medicare Advantage 플랜 관리자에게 문의하여 Medicare가 얼마를 보장 할 것인지 추정하십시오.
• 본인 부담 비용의 일부를 커버 할 수있는 Medicare 보충 플랜 (해당되는 경우)을 고려하십시오. 일부는 본인 부담 지출 한도가있을 수 있으므로 메디 케어 어드밴티지 플랜은 또 다른 방법으로 찾아 볼 수도 있습니다.

메디 케어는 무릎 치료를위한 줄기 세포 치료를 보장합니까?

연구원들은 무릎 골관절염의 영향을 줄이거 나 없애기 위해 줄기 세포를 연골 및 기타 손상된 조직에 주입 할 수있는 가능성을 연구했습니다. 최근의 저널 기사에 따르면, 임상 실험에서 고무적인 결과가 나타 났지만, 데이터는 제한적이며 클리닉은 줄기 세포를 전달하기 위해 다른 접근법을 사용할 수 있습니다.

최근에 발표 된 다른 연구에 따르면 무릎 관절염에 대한 줄기 세포 치료가 항염증제 복용을 포함한 전통적인 보존 치료법보다 낫습니다.

줄기 세포 치료에 대한 연구가 진행 중이며 무릎 관절염 치료에 도움이 될 것이라는 확실한 증거는 아직 보이지 않았습니다. 메디 케어는 치료에 대한 상당한 연구와 FDA의 승인을 요구합니다. 무릎 관절염 치료에 줄기 세포를 사용하는 것은 비교적 새로운 치료법이므로 메디 케어는 이러한 치료 비용을 부담하지 않습니다.

무릎 관절염 치료를위한 다른 옵션

메디 케어는 현재 무릎 관절염에 대한 줄기 세포 치료를 보장하지 않을 수도 있지만, 의사가 치료가 의학적으로 필요하다고 말하면 메디 케어가 일반적으로 보장하는 다른 치료가 있습니다.

• 이부프로펜 또는 나프록센 나트륨과 같은 비 스테로이드 성 항염증제
• 코르티코 스테로이드 주사
• 히알루 론산 주사
• 신경 차단
• 물리 치료

이러한 보수 치료가 실패하는 경우 Medicare는 무릎 교체를 포함하여 무릎 통증 치료에 대한 외과 적 접근을 포함 할 수도 있습니다.

줄기 세포 요법이란 무엇입니까?

의사들은 50 년 넘게 조혈 줄기 세포를 신체에 주입하여 새로운 혈액 세포의 성장을 촉진했습니다. 그러나 다른 접근법들도 연구되고있다.

국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면, 대부분의 줄기 세포 연구는 배아 줄기 세포 또는 체세포 ( "성인") 줄기 세포에 관한 것입니다.

배아 줄기 세포

배아 줄기 세포는 시험관 내 수정을 통해 실험실에서 생성 된 배아에서옵니다. 이 세포는 연구 목적으로 기증자로부터 나옵니다.

배아 줄기 세포는 신체 세포의 빈 칸막이와 같습니다. 그들은 혈액 세포 또는 간 세포 또는 신체의 다른 많은 세포 유형이 될 수 있습니다.

체세포 줄기 세포

체세포 줄기 세포는 보통 골수, 혈류 또는 제대혈에서 나옵니다. 이러한 유형의 줄기 세포는 혈액 세포 만 될 수 있기 때문에 배아 줄기 세포와 다릅니다.

줄기 세포 전달

줄기 세포 전달은 일반적으로 다음을 포함하는 다단계 프로세스입니다.

• 암세포를 죽이고 새로운 줄기 세포를위한 공간을 만들기위한“조절”또는 고용량 화학 요법 또는 방사선
• 신체가 줄기 세포를 거부 할 가능성을 줄이기 위해 면역 체계를 억제하는 약물 (줄기 세포가 다른 사람에게서 온 경우)
• 중앙 정맥 카테터를 통한 주입
• 감염 및 줄기 세포 거부의 위험을 줄이기 위해 주입 중 및 다음 날의 면밀한 모니터링

결론

Medicare는 현재 조혈 이식을위한 줄기 세포 치료만을 보장합니다. 이 요법은 혈액 관련 암 및 겸상 적혈구 빈혈과 같은 기타 혈액 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

다른 많은 암 치료와 마찬가지로 줄기 세포 접근 방식은 비용이 많이 듭니다. Medicare 플랜이 보장하거나 포함하지 않는 비용을 포함하여 비용에 대한 설명과 견적을 요청하는 것이 중요합니다.그런 다음 치료가 귀하에게 적합한 지 결정할 때 비용과 혜택을 고려할 수 있습니다.