Medicare 보충 플랜 : Medigap에 대해 알아야 할 사항
콘텐츠
- Medicare 보충 플랜 보장
- Part B 보험료 보장
- Medicare 보충 플랜 비교 차트
- 메디 케어 보충 플랜 비용
- Medigap 플랜 선택의 이점
- Medigap 플랜 선택의 단점
- Medigap 대 Medicare Advantage
- Medicare 보충 플랜을받을 자격이 있습니까?
- 어떻게 등록합니까?
- 테이크 아웃
Medicare 보충 플랜은 Medicare 보장의 일부 공백을 메우기 위해 고안된 민간 보험 플랜입니다. 이러한 이유로 사람들은 이러한 정책을 Medigap이라고도합니다. 메디 케어 보충 보험은 공제액 및 코 페이먼트와 같은 것을 보장합니다.
Medicare 보충 보험에 가입 한 상태에서 의료 서비스를 사용하는 경우 Medicare가 해당 부분을 먼저 지불 한 다음 Medicare 보충 플랜이 나머지 보장 비용을 지불합니다.
Medicare 보충 플랜을 선택할 때 고려해야 할 많은 요소가 있습니다. Medigap 플랜이 필요한지 결정하고 옵션을 비교하는 방법에 대한 정보를 읽으십시오.
Medicare 보충 플랜 보장
10 개의 메디 케어 보충 보험 플랜이 있습니다. 그러나 일부 플랜은 신규 등록자가 더 이상 사용할 수 없습니다. Medicare는 이러한 플랜을 지칭하기 위해 대문자를 사용하지만 Medicare 부품과 관련이 없습니다.
예를 들어, Medicare Part A는 Medigap Plan A와는 다른 유형의 보장입니다. 부품과 계획을 비교할 때 혼동되기 쉽습니다. 10 개의 Medigap 플랜에는 플랜 A, B, C, D, F, G, K, L, M 및 N이 포함됩니다.
메디 케어 보충 플랜은 대부분의 주에서 표준화되어 있습니다. 즉, 어떤 보험 회사에서 구입하든 구입 한 보험이 동일한 혜택을 제공해야합니다.
매사추세츠, 미네소타 및 위스콘신의 Medigap 정책은 예외입니다. 이러한 플랜은 해당주의 법적 요건에 따라 표준화 된 혜택이 다를 수 있습니다.
보험 회사가 Medicare 보충 플랜을 판매하는 경우 최소한 Medigap 플랜 A와 플랜 C 또는 플랜 F를 제공해야합니다. 그러나 정부는 보험 회사가 모든 플랜을 제공하도록 요구하지 않습니다.
Medicaid 또는 Medicare Advantage를 통해 이미 보장을 받고있는 경우 보험 회사는 귀하 또는 사랑하는 사람에게 Medicare 보조 보험 플랜을 판매 할 수 없습니다. 또한 Medicare 보충 플랜은 부부가 아닌 한 사람 만 보장합니다.
Part B 보험료 보장
2020 년 1 월 1 일 이후에 자격이 된 경우 Part B 보험료를 보장하는 플랜을 구매할 수 없습니다. 여기에는 Medigap 플랜 C 및 플랜 F가 포함됩니다.
그러나 이미 이러한 계획 중 하나가있는 경우 유지할 수 있습니다. 또한 2020 년 1 월 1 일 이전에 Medicare 수혜 자격이있는 경우 플랜 C 또는 플랜 F도 구매할 수 있습니다.
Medicare 보충 플랜 비교 차트
모든 Medigap 플랜은 공동 보험, 연장 된 병원 비용, 호스피스 간호 공동 보험 또는 코 페이먼트를 포함하여 파트 A에 대한 귀하의 일부 비용을 보장합니다.
모든 Medigap 플랜은 공동 보험 또는 공동 부담금, 공제액, 수혈이 필요한 경우 처음 3 파인트의 혈액과 같은 파트 B 비용 중 일부를 보장합니다.
아래 차트는 각 유형의 Medigap 플랜과 보장을 비교합니다.
| 이익 | 계획 ㅏ | 계획 비 | 계획 씨 | 계획 디 | 계획 에프 | 계획 지 | 계획 케이 | 계획 엘 | 계획 미디엄 | 계획 엔 | 이익 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 파트 A 공제 가능 | 아니 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 50% | 75% | 50% | 예 | 파트 A 공제 가능 |
| 파트 A 공동 보험 및 병원 비용 (Medicare 혜택 사용 후 최대 추가 365 일) | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 파트 A 공동 보험 및 병원 비용 (Medicare 혜택을 사용한 후 최대 추가 365 일) |
| 파트 A 호스피스 간호 공동 보험 또는 코 페이먼트 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 50% | 75% | 예 | 예 | 파트 A 호스피스 간호 공동 보험 또는 코 페이먼트 |
| 파트 B 공제 가능 | 아니 | 아니 | 예 | 아니 | 예 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 파트 B 공제 가능 |
| 파트 B 공동 보험 또는 코 페이먼트에스 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 예 | 50% | 75% | 예 | 예 | 파트 B 공동 보험 또는 코 페이먼트 |
| 파트 B 프리미엄 | 아니 | 아니 | 예 | 아니 | 예 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 파트 B 프리미엄 |
| 파트 B 초과 요금에스 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 예 | 예 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 파트 B 초과 요금 |
| 본인 부담 한도 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | 아니 | $6,220 | $3,110 | 아니 | 아니 | 본인 부담 한도 |
| 해외 여행 의료비 보장 | 아니 | 아니 | 80% | 80% | 80% | 80% | 아니 | 아니 | 80% | 80% | 해외 여행 교환 (플랜 한도까지) |
| 숙련 육아 시설 공동 보험 | 아니 | 아니 | 예 | 예 | 예 | 예 | 50% | 75% | 예 | 예 | 숙련 육아 시설 케어 공동 보험 |
메디 케어 보충 플랜 비용
Medicare 보충 플랜은 제공하는 혜택 측면에서 표준이지만 판매하는 보험 회사에 따라 가격이 다를 수 있습니다.
마치 세일 쇼핑과 비슷합니다. 때로는 원하는 계획이 한 상점에서 더 저렴하고 다른 상점에서 더 비싸지 만 동일한 제품입니다.
보험 회사는 일반적으로 다음 세 가지 방법 중 하나로 Medigap 보험의 가격을 책정합니다.
- 커뮤니티 등급. 대부분의 사람들은 연령이나 성별에 관계없이 동일한 비용을 지불합니다. 즉, 보험료가 올라 간다면 보험료 인상 결정은 사람의 건강보다는 경제와 더 관련이 있습니다.
- 발행 연령 등급. 이 보험료는 구매 당시의 연령과 관련이 있습니다. 일반적으로 젊은 사람들은 더 적게 지불하고 노인들은 더 많이 지불합니다. 사람의 보험료는 인플레이션으로 인해 나이가 들어감에 따라 인상 될 수 있지만 나이가 들면서가 아닙니다.
- 달성 연령 등급. 이 보험료는 젊은 사람들에게는 더 낮으며 나이가 들면서 올라갑니다. 사람이 처음 구매할 때 가장 저렴할 수 있지만 나이가 들면서 가장 비쌀 수 있습니다.
때때로 보험 회사는 특정 고려 사항에 대해 할인을 제공합니다. 여기에는 담배를 피우지 않는 사람, 여성 (건강 관리 비용이 낮은 경향이있는 경향이있는 여성) 및 사람이 매년 선불로 지불하는 경우 할인이 포함됩니다.
Medigap 플랜 선택의 이점
- 메디 케어 보충 보험 플랜은 공제액, 공동 보험 및 코 페이와 같은 비용을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 일부 Medigap 플랜은 개인의 본인 부담금을 사실상 제거 할 수 있습니다.
- 65 세가 된 후에 공개 가입 기간에 등록하면 보험 회사는 건강 상태에 따라 귀하를 제외 할 수 없습니다.
- Medigap 플랜은 미국 외부로 여행 할 때 응급 의료 서비스의 80 %를 보장합니다.
- 귀하의 개별 건강 관리 요구에 가장 적합하도록 선택할 수있는 다양한 플랜 옵션.
Medigap 플랜 선택의 단점
- Medigap 정책은 귀하의 Medicare 비용의 일부를 보장하는 데 도움이 될 수 있지만 처방약, 안과, 치과, 청각 또는 피트니스 멤버십이나 교통 수단과 같은 기타 건강 혜택은 보장하지 않습니다.
- 위에 나열된 의료 서비스에 대한 보장을 받으려면 Medicare Part D 정책을 추가하거나 Medicare Advantage (Part C) 플랜을 선택해야합니다.
- 달성 연령 등급 Medigap 보험은 나이가 들어감에 따라 더 높은 보험료를 부과합니다.
- 모든 플랜이 전문 요양 시설 또는 호스피스 치료에 대한 보장을 제공하는 것은 아니므로 이러한 서비스가 필요할 수 있으면 플랜의 혜택을 확인하십시오.
Medigap 대 Medicare Advantage
Medicare Advantage (파트 C)는 번들 보험입니다. 대부분의 경우 파트 A와 파트 B는 물론 파트 D도 포함됩니다.
메디 케어 어드밴티지 플랜은 일부 사람들의 경우 기존 메디 케어보다 저렴할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜은 치과, 청력 또는 안과 보험과 같은 추가 혜택을 제공 할 수도 있습니다.
다음은 Medicare Advantage 및 Medigap에 대해 알아야 할 사항입니다.
- 두 플랜 모두 Medicare 파트 A (병원 보장) 및 파트 B (의료 보험) 비용에 대한 보장을 포함합니다.
- 대부분의 Medicare Advantage 플랜에는 파트 D (처방약 보장)가 포함됩니다. Medigap은 처방약 비용을 부담 할 수 없습니다.
- Medicare Advantage가있는 경우 Medigap 플랜을 구매할 수 없습니다. 원래 Medicare를 보유한 사람 만 이러한 플랜에 가입 할 수 있습니다.
종종 결정은 개인의 건강 요구 사항과 각 플랜의 비용에 따라 결정됩니다. 메디 케어 보충 플랜은 메디 케어 어드밴티지보다 비쌀 수 있지만 공제액 및 보험 비용과 관련된 더 많은 비용을 지불 할 수도 있습니다.
최선의 선택을 돕기 위해 귀하 또는 사랑하는 사람이 사용할 수있는 계획을 둘러보아야 할 수도 있습니다.
Medicare 보충 플랜을받을 자격이 있습니까?
Medigap 초기 등록 기간 동안 Medicare 보충 플랜에 등록 할 수 있습니다. 이 기간은 65 세가되고 Part B에 가입하기 전 3 개월부터 생일 후 3 개월까지입니다. 이 기간 동안 귀하는 Medicare 보충 플랜을 구입할 수있는 보장 된 권리가 있습니다.
가입 상태를 유지하고 보험료를 지불하면 보험 회사에서 플랜을 취소 할 수 없습니다. 그러나 이미 Medicare를 가지고있는 경우 보험 회사는 귀하의 건강에 따라 Medicare 보충 보험 판매를 거부 할 수 있습니다.
어떻게 등록합니까?
Medicare 보충 플랜을 구입하는 데는 시간과 노력이 소요될 수 있지만 그만한 가치가 있습니다. 이는 대부분의 사람들이 평생 동안 Medigap 정책을 유지하기 때문입니다.
자신이나 사랑하는 사람의 필요에 가장 잘 맞는 정책으로 시작하면 좌절감을 줄이고 나중에 돈을 절약하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Medigap 보험을 구매하는 기본 단계는 다음과 같습니다.
- 귀하에게 더 중요한 혜택이 무엇인지 평가하십시오. 디덕터블의 일부를 기꺼이 지불 하시겠습니까, 아니면 전체 디덕터블 보장이 필요합니까? 외국에서 의료가 필요할 것으로 예상하십니까? (여행을 많이하시는 경우 도움이됩니다.) Medigap 차트를보고 귀하의 삶, 재정 및 건강에 가장 좋은 혜택을 제공하는 플랜을 확인하십시오.
- Medicare의 Medigap 플랜 검색 도구를 사용하여 Medicare 보충 플랜을 제공하는 회사를 검색하십시오. 이 웹 사이트는 보험 상품을 판매하는 해당 지역의 보험 회사뿐만 아니라 보험 상품 및 보험 적용 범위에 대한 정보를 제공합니다.
- 인터넷에 접속할 수없는 경우 800-MEDICARE (800-633-4227)로 전화하십시오. 이 센터의 직원이 필요한 정보를 제공하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 해당 지역에서 보험을 제공하는 보험 회사에 문의하십시오. 시간이 좀 걸리지 만 한 회사에 전화하지 마세요. 요금은 회사마다 다를 수 있으므로 비교하는 것이 가장 좋습니다. 하지만 비용이 전부는 아닙니다. 주의 보험 부서 및 weissratings.com과 같은 서비스를 통해 회사에 불만이 많은지 확인할 수 있습니다.
- 보험 회사는 보험에 가입하도록 압력을 가해서는 안된다는 것을 알고 있어야합니다. 또한 Medicare에서 일한다고 주장하거나 자신의 정책이 Medicare의 일부라고 주장해서는 안됩니다. Medigap 보험은 민간 보험이며 정부 보험이 아닙니다.
- 계획을 선택하십시오. 모든 정보를 살펴본 후 정책을 결정하고 신청할 수 있습니다.
Medicare 보충 계획은 탐색하기 어려울 수 있습니다. 구체적인 질문이있는 경우 주정부 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP)에 전화 할 수 있습니다. 이들은 Medicare 및 보충 플랜에 대한 질문이있는 사람들에게 무료 상담을 제공하는 연방 자금 지원 주 기관입니다.
사랑하는 사람이 등록하도록 돕는 팁사랑하는 사람이 Medicare에 등록하도록 돕고 있다면 다음 팁을 고려하십시오.
- 할당 된 기간에 등록해야합니다. 그렇지 않으면 늦게 등록하면 더 많은 비용과 벌금이 부과 될 수 있습니다.
- 보험 회사가 "발행 연령"또는 "달성 연령"과 같은 보험 상품 가격을 어떻게 책정하는지 물어보십시오. 이를 통해 사랑하는 사람의 보험 가격이 어떻게 인상 될 수 있는지 예상 할 수 있습니다.
- 면밀하게 평가하는 정책이 지난 몇 년간 비용이 얼마나 증가했는지 물어보십시오. 이를 통해 사랑하는 사람이 비용을 충당 할 수있는 충분한 자금이 있는지 평가할 수 있습니다.
- 사랑하는 사람이 보험료를 안전하게 지불 할 수 있도록하십시오. 일부 정책은 매월 수표로 지불 할 수 있고 다른 정책은 은행 계좌에서 초안을 작성합니다.
테이크 아웃
메디 케어 보충 보험 정책은 의료 비용 측면에서 예측할 수없는 것에 대한 두려움을 줄이는 방법이 될 수 있습니다. 그들은 Medicare가 보장하지 않을 수있는 본인 부담금 지불을 도울 수 있습니다.
주 보험 부서와 같은 무료 주 자원을 사용하면 귀하 또는 사랑하는 사람이 보장에 관한 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하여 2020 년 11 월 13 일에 업데이트되었습니다.
이 웹 사이트의 정보는 보험에 대한 개인적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 보험 또는 보험 상품의 구매 또는 사용에 대한 조언을 제공하기위한 것은 아닙니다. Healthline Media는 어떤 방식으로도 보험 사업을 거래하지 않으며 미국 관할권에서 보험 회사 또는 생산자로 라이센스를 취득하지 않았습니다. Healthline Media는 보험 사업을 거래 할 수있는 제 3자를 추천하거나 보증하지 않습니다.
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