메디 케어와 개인 보험 : 차이점, 유사점 및 결정 방법

콘텐츠

• 메디 케어 란 무엇입니까?
• 옵션
• 적용 범위
• 소송 비용
• 개인 보험이란 무엇입니까?
• 옵션
• 적용 범위
• 소송 비용
• 개인 보험과 메디 케어는 어떻게 다릅니 까?
• 개인 보험 플랜과 메디 케어는 어떻게 비슷합니까?
• 민간 보험 회사는 Medicare의 어떤 부분을 판매합니까?
• 메디 케어 어드밴티지
• 파트 D와 메디 갭
• 결론

정부 지원 및 민간 옵션을 포함하여 노인을위한 많은 건강 보험 옵션이 시장에 나와 있습니다. 65 세 이상의 사람은 메디 케어 자격이 있지만, 일부 사람들은이 보험을 개인 보험 옵션과 비교하는 것을 선호 할 수 있습니다. 이는 Medicare와 개인 보험 플랜 옵션, 보장 범위, 비용 등간에 상당한 차이가 있기 때문입니다.

이 기사에서는 Medicare와 개인 보험의 차이점과 유사점에 대해 심도있게 살펴볼 것입니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

메디 케어 (Medicare)는 65 세 이상의 사람들과 특정 만성 장애가있는 사람들이 이용할 수있는 정부 지원 건강 보험입니다.

옵션

Medicare에 가입 ​​할 때 원하는 혜택 유형에 따라 다양한 옵션을 선택할 수 있습니다.

• 파트 A또는 병원 보험은 응급실 방문 및 입원 환자 치료, 가정 건강 관리, 요양 시설 관리 및 호스피스 관리를 포함합니다.
• 파트 B또는 의료 보험은 상태에 대한 진단 및 치료 서비스와 같은 예방 건강 관리를 포함합니다.
• 파트 C또는 Medicare Advantage는 Part A 및 Part B를 보장하는 개인 보험 회사가 제공하는 Medicare 옵션과 치과 및 안과 같은 추가 혜택입니다.
• 파트 D, 또는 처방약 플랜은 처방약 비용을 충당하는 데 도움이되는 Original Medicare의 추가 기능입니다.
• 메디 갭또는 추가 보험은 귀하의 플랜과 관련된 본인 부담 비용을 충당하는 데 도움이되는 Original Medicare의 추가 기능입니다.

적용 범위

Medicare에 가입 ​​할 때받는 혜택은 선택한 플랜 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 사람들은 파트 D와 메디 갭 또는 메디 케어 어드밴티지의 오리지널 메디 케어를 포함한 모든 건강 관리 요구를 충족시키기 위해 두 가지 옵션 중 하나를 선택합니다.

소송 비용

선택한 플랜 유형에 따라 Medicare와 관련된 다양한 비용이 있습니다.

• 파트 A: 월 보험료는 $ 240-437이며 보험료가없는 플랜의 경우 $ 0까지 낮을 수 있습니다. 공제액은 혜택 기간 당 $ 1,364입니다. 공동 보험의 범위는 $ 341-682 이상입니다.
• 파트 B : 월 보험료는 $ 135.50에서 시작하여 소득에 따라 올라갑니다. 공제액은 연간 $ 185입니다. 공동 보험료는 공제액이 지불 된 후 Medicare 승인 서비스의 20 %입니다.
• 파트 C: Medicare Advantage 플랜은 파트 A 및 파트 B 비용을 지불하는 것 외에도 월 보험료, 연간 공제액, 약물 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금을 가질 수 있습니다. 이 금액은 플랜에 따라 다릅니다.
• 파트 D : 파트 A와 파트 B를 지불하는 것 외에도 파트 D 비용은 필요한 약물 혜택 유형, 복용중인 약물 및 프리미엄 및 공제 금액에 따라 다릅니다.
• 메디 갭 : Medigap의 월별 및 연간 비용은 선택한 플랜 유형에 따라 다릅니다. 그러나 Medigap 플랜은 Medicare 파트 A 및 B의 일부 원래 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.

한 가지 주목할 점은 모든 Medicare Advantage 플랜의 연간 최대 본인 부담액이 $ 1k-10k 이상일 수 있다는 것입니다. 그러나 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)에는 최대 본인 부담액이 없으므로 의료 비용이 매우 빠르게 증가 할 수 있습니다.

개인 보험이란 무엇입니까?

개인 보험은 개인 회사에서 제공하는 건강 보험입니다. 그들은 누가 커버 할 것인지, 어떤 커버리지를 제공 할 것인지, 얼마를 청구 할 것인지를 더 자유롭게 결정할 수 있습니다.

옵션

개인 보험 구매에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 많은 사람들이 고용주를 통해 개인 보험을 구매하고 고용주는이 보험료의 일부를 혜택으로 지급합니다.

또 다른 옵션은 연방 의료 시장을 통해 보험을 구매하는 것입니다. 보험 거래소 시장에는 4 단계의 개인 보험 플랜이 있습니다. 이 계층은 귀하가 지불해야하는 서비스의 비율에 따라 다릅니다.

• 청동 계획 의료 비용의 60 %를 보장합니다. 브론즈 플랜은 모든 플랜 중에서 공제액이 가장 높지만 월 보험료는 가장 낮습니다.
• 실버 플랜 의료 비용의 70 %를 보장합니다. 실버 플랜은 일반적으로 브론즈 플랜보다 공제액이 낮지 만 월 보험료는 보통입니다.
• 금 계획 의료 비용의 80 %를 보장합니다. 금 플랜은 브론즈 또는 실버 플랜보다 공제액이 훨씬 낮지 만 월 보험료는 높습니다.
• 플래티넘 플랜 의료 비용의 90 %를 보장합니다. 플래티넘 플랜은 공제액이 가장 낮기 때문에 보험료가 매우 빨리 지불되지만 월 보험료가 가장 높습니다.

이러한 각 계층 내에서 회사는 HMO, PPO, PFFS 또는 MSA와 같은 다른 계획 구조도 제공합니다. 또한 일부 개인 보험 회사는 Medicare Advantage, Part D 및 Medigap 플랜 형태로 Medicare를 판매합니다.

적용 범위

개인 보험은 책임이 있습니다 적어도 예방 건강 관리 방문. 플랜에 따라 추가 보장이 필요한 경우 일체형 보장을 제공하거나 추가 보험 계획을 추가하는 계획을 선택해야합니다. 예를 들어 건강 관리 서비스를 보장하는 플랜이 있지만 치과, 안과 및 생명 보험에 대한 추가 플랜이 필요할 수 있습니다.

소송 비용

개인 또는 기타의 거의 모든 건강 보험 플랜에는 보험료, 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험료와 같은 수수료가 있습니다. 개인 보험 플랜의 경우 비용은 플랜 유형에 따라 다릅니다.

• 프리미엄: 보험료는 건강 보험 플랜의 월별 비용입니다. 브론즈 또는 실버 요금제를 사용하는 경우 월 보험료가 낮아집니다. 골드 또는 플래티넘 요금제를 사용하는 경우 월 보험료가 훨씬 높아집니다.
• 공제액 : 공제액은 보험 회사가 지불하기 전에 본인 부담액을 충족시켜야하는 금액입니다. 일반적으로 공제액이 감소하면 보험료가 증가합니다. 공제액이 낮은 플랜은 공제액이 높은 플랜보다 훨씬 빨리 지불하는 경향이 있습니다.
• 자기 부담금 및 공동 보험 : 코 페이먼트는 의사 나 전문의를 방문 할 때마다 본인 부담액입니다. 공동 보험은 공제액을 충족 한 후 지불해야하는 총 승인 비용의 백분율입니다.

이러한 모든 비용은 선택한 개인 보험 플랜의 유형에 따라 다릅니다. 따라서 본인의 재정 상황을 검토하여 감당할 수있는 월별 및 연간 지불 유형을 결정해야합니다. 또한 건강 상태와 치료가 필요한 빈도를 고려해야합니다.

개인 보험과 메디 케어는 어떻게 다릅니 까?

다음은 Medicare와 개인 보험의 현저한 차이점 중 일부에 대한 비교 차트입니다.

메디 케어와 개인 보험의 차이점은 어떤 유형의 플랜에 가입 할 것인지 결정하는 데 큰 영향을 미칩니다. 예를 들어, 부양 가족 보험이 필요한 사람의 경우 개인 보험이 더 실용적인 옵션 일 수 있습니다. 이에 비해 연구 결과에 따르면 메디 케어 보장은 소비자가 의료 비용으로 비용을 절약하는 데 도움이되므로 저소득층 노인에게 훌륭한 옵션입니다.

개인 보험 플랜과 메디 케어는 어떻게 비슷합니까?

다음은 Medicare와 개인 보험의 유사점에 대한 비교 차트입니다.

예방 건강 관리는 법에 따라 모든 건강 보험 플랜에 포함되어 있지만 Medicare와 개인 보험은 모두 개인의 필요에 맞는 다양한 추가 보험 옵션을 제공합니다.

민간 보험 회사는 Medicare의 어떤 부분을 판매합니까?

Medicare Advantage, Part D 및 Medigap은 모두 개인 보험 회사에서 판매하는 Medicare 옵션입니다.

메디 케어 어드밴티지

Medicare Advantage 플랜은 일체형 Medicare 보장을 제공하기 때문에 Medicare 수혜자에게 인기있는 옵션입니다. 여기에는 Medicare 파트 A 및 파트 B가 포함되며 대부분의 플랜은 처방약, 치과, 시력, 청력 및 기타 건강 혜택도 보장합니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜은 오리지널 메디 케어와 동일한 비용과 플랜에 수반되는 기타 비용이 있습니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜에 가입하려면 이미 메디 케어 파트 A 및 파트 B에 등록되어 있어야합니다.이 작업을 마치면 Medicare.gov의 메디 케어 플랜 찾기 도구를 사용하여 해당 지역의 어드밴티지 플랜을 구매할 수 있습니다.

파트 D와 메디 갭

원래 Medicare 보장에 만족하지만 처방약 보장을 원하고 Medicare 비용에 도움이 필요한 경우, 파트 D 및 Medigap 정책을 플랜에 추가 할 수 있습니다. 파트 D에는 보험료 및 공제액과 같은 별도의 비용이 있으며, Medigap에는 월별 보험료 만 있습니다 (공제액이 아님).

Medicare Part D 및 Medigap에 등록하려면 이미 Medicare Part A 및 Part B에 등록되어 있어야합니다. 위에 나열된 Medicare Plan 찾기 도구를 사용하여 이러한 정책을 구매할 수도 있습니다.

올해 어떤 유형의 의료 플랜을 선택할지 결정하기 위해 고군분투했다면 다음 몇 가지 사항을 고려해야합니다.

1. 직장을 통해 건강 보험이 제공됩니까? 그렇다면 개인 보험이므로 개인 보험의 많은 장점과 단점이 적용됩니다. 경우에 따라 대신 Medicare 플랜에 등록하도록 선택함으로써 더 많은 비용을 절약 할 수 있습니다.
2. 어떤 유형의 의료 보험이 필요합니까? 나는예방적인 건강 관리 보장 이상이 필요한 경우 원래 계획에 추가해야 할 것입니다. 메디 케어와 메디 케어 어드밴티지 대 개인 보험의 비용을 비교하면 가장 많은 비용을 절감 할 수있는 방법을 결정하는 데 도움이됩니다.
3. 얼마나 자주 치료가 필요합니까? 만성 질환을 앓고있는 사람들이 의료 비용을 절약 할 수 있도록 도와주는 SNP와 같은 특정 Medicare 플랜이 있습니다. 개인 보험 플랜의 경우 항상 그런 것은 아닙니다. 또한 장기적인 조건에 대한 의료 비용이 빠르게 증가 할 수 있으므로 최대 본인 부담액이없는 플랜을 찾는 것이 중요합니다.

고려해야 할 다른 요소로는 배우자에게 보험 적용이 필요한지, 소득이 무엇인지, 자주 여행하는지 등이 있습니다. 이 모든 것들과 그 이상은 귀하에게 가장 적합한 건강 보험 혜택 유형에 영향을 줄 수 있습니다.

결론

메디 케어와 개인 보험 회사는 노인을위한 의료 보험을 제공하지만 두 종류의 보험에는 차이가 있습니다.

메디 케어는 장기적으로 의료비를 절약 할 수 있지만 유연성을 희생하는 정부 지원 건강 보험입니다.

민간 보험은 민간 기업이 제공하는 건강 보험으로 더 비싸지 만 수혜자에게 더 많은 유연성을 제공합니다. 가장 적합한 플랜을 선택할 때는 개인, 의료 및 재정적 요구를 고려해야합니다.